Factori care influenteaza dezvoltarea copilului

Factori care influenteaza dezvoltarea copilului

Etape evolutive:

0..30 zile: nou-nascut

30 zile..1 an: sugar

1..3 ani: copil mic

3..7 ani: prescolar

7..10 ani: scolar mic

10..13 ani: scolar mijlociu, incepe adolescenta

13..18 ani: preadolescenta, adolescenta, postadolescenta.

Dezvoltarea umana reprezinta o crestere a substantei vii, procese de dezvoltare si diferentiere. Evolutie: crestere de la o treapta de organizare biologica si psihocomportamentala mai simpla la una superioara, prin diferentierea structurala si functionala a celulelor si organelor si prin diversificarea formelor de comportament adaptativ. Procesul de crestere dureaza de nastere la 22 ani fete si la 25 ani baieti.

Dezvoltarea la diferite nivele

Nivel subcelular: proces de sinteza de molecule organice cu greutate moleculara mare (proteine, ce au rol esential in crestere si duc la diviziune celulara).

Nivel celular: cresterea somatica este un fenomen de multiplicare si de crestere a dimensiunilor celulare sub influenta factorilor genetici si conditionat de factorii de mediu: fizici, chimici si nutritionali.

Nivel tisular: hiperplazie, hipertrofie, cresterea constituentilor intracelulari si extracelulari, diferentiere celulara.

Nivel visceral: exista o crestere alometrica a aparatelor si sistemelor organismului. Analizate in aceasta perioada de timp, curbele de crestere a diferitelor aparate sunt diferite. Cresterea se produce in sens cefalo-caudal si proximo-distal. In primii 3 ani, creierul acumuleaza 70% din greutatea finala.

Dezvoltarea individului: se realizeaza dupa o curba cu aspect sigmoid, ce are doua puncte principale de autoacceleratie si doua de autoinhibitie. Cele doua puncte exista la 14 ani, cand organismul are 60% din greutate si talia finala. Fenomenul de crestere continua, organismul este un sistem deschis si receptiv la factorii de mediu.

Dezvoltarea in colectivitati: determinarea variabilitatii cantitative a parametrilor de dezvoltare prin dispersia valorilor in jurul unei valori medii, depinzand de conditiile de viata ale grupurilor umane. Copii din mediul urban au greutate si inaltime mai mare decat cei din mediul rural. Valorile parametrilor la baietei sunt mai mari ca la fetite de la nastere. In perioada gimnaziala se inverseaza valorile parametrilor (11..14 ani). Apoi lucrurile revin la normal.

Inaltimea este un parametru fix in functie de care se raporteaza greutatea:

Copil armonic: are inaltime si greutate in acelasi nivel sigmoid. h=m+σ; G=M+σ

Copil dizarmonic: are inaltimea intr-un nivel sigmoid, iar greutatea in altul. Exista copii dizarmonici cu plus de greutate si copii cu minus de greutate.

Modalitate de apreciere pentru copil sugar: eutrofic sau distrofic (malnutritie protein-calorica de grad I, II, III).

Evaluarea colectivitatilor

Dezvoltarea fizica este un indicator al starii de sanatate. Se fac examinari:

lunare pana la varsta de un an

din 3 in 3 luni, de la 1 la 3 ani

dupa 3 ani: examene periodice (anual) si examene de bilant (in perioada de trecere de la o treapta de scolarizare la alta).

Analiza: Efectele consumului de alcool Analiza: Identitatea de secui

Legile cresterii si dezvoltarii

I.         Dezvoltarea copiilor si tinerilor este influentata de conditiile de viata ce determina particularitati individuale si de grup, precum si de dinamica anumitor procese. Dezvoltarea fizica este influentata de factori naturali si sociali (alimentatie, locuinta, nivel de scolarizare al parintilor, ingrijiri medicale). Acesti factori influenteaza patologia si morbiditatea.

II.       Ritmul dezvoltarii scade cu varsta: crestere intensa in perioada embrionara si fetala, crestere lenta la 7..10 ani, se accelereaza ulterior.

III.     Ritmul dezvoltarii nu este uniform. Factorii de mediu pot schimba momentul de aparitie a pubertatii. Exemplu: pubertate intarziata dupa 15 ani la fete sau 16..18 ani pentru baieti.

IV.     Ritmul de dezvoltare al diferitelor tesuturi, aparate, sisteme, segmente corporale este diferit pentru aceeasi perioada de timp (crestere alometrica). Cresterea in lungime alterneaza cu cresterea in latime a partilor organismului. In perioada de crestere, organele sunt mai vulnerabile.

V.       Dezvoltarea fiecarui organ sau tesut se face corelat cu cresterea celorlalte. Coordonarea se face prin sistem endocrin, umoral, SNC.

VI.     Dezvoltarea sexelor are particularitati:

maturizarea osoasa este mai precoce la fete.

forta musculara este mai mare la baieti.

greutatea si inaltimea la fete este mai mica decat la baieti.

Factorii care influenteaza dezvoltarea umana

Factori interni

1.   Factori interni ai organismului matern

Malformatii uterine

Tumori uterine

Bazin stramt

Tulburari hormonale ale gravidelor: hipotiroidie, D₂.

Administrare de hormoni in cantitate crescuta: sexuali, suprarenalieni, insulina.

Scaderea aportului de oxigen necesar embrionului prin existenta unor afectiuni grave cronice ale mamei (respiratorii, cardiovasculare, afectiuni ale placentei).

Administrare de substante avortice

Administrare de medicamente: antiepileptice, anticonvulsivante, antiastmatice, anticoagulante

Infectii virale: rubeola, HIV, CMV, virusuri neurotrope (polio, coxakie)

Infectii streptococice, stafilococice, sifilis, TBC, toxoplasma

Tulburari de nutritie ale gravidei

Expunerea mamei la radiatii sau noxe chimice

Statura mamei

Mame sub 16 ani sau batrane (copii cu greutate scazuta).

Comportament cu risc al gravidei: consum de alcool, tigari, droguri.

2.   Factori genetici

Sexul copilului

Ritm de crestere

Caracteristici morfologice, ce apartin diferitelor rase.

Inaltimea si greutatea se transmit poligenic. Se transmit si aptitudini psihice.

Sunt influentate:

Capacitatile functionale ale organelor de simt.

Factori metabolici:

v  Tulburari genetice ale metabolismului unor aminoacizi ce determina tulburari grave de dezvoltare ce implica si sistemul nervos. Exemplu: fenilcetonuria (oligofrenia fenilcetonurica)

v  Sinteza proteinelor plasmatice

v  Tulburari metabolismului glucidic si lipidic

v  Tulburari in sinteza hormonilor tiroidieni

v  Tulburari in sinteza Hb, cu implicatii in procesul de crestere

Factori endocrini: dupa luna 3 de viata intrauterina apar si glande proprii: pancreas insular, timus, suprarenala. Hipofiza si paratiroidele sunt slab dezvoltate in perioade embrionare. Ele isi manifesta activitatea in perioada postnatala.

Sistemul nervos conditioneaza endocrin si umoral procesul de crestere.

Factori externi (peristaltici sau mezologici)

Climatic

Geografic

Lungimea membrelor inferioare este legata de climatul cald. Ex: membre inferioare mai lungi la africani. Lungimea trunchiului este legata de climatul rece. Ex: eschimosii au trunchiul bine dezvoltat. Dezvoltarea staturala a sugarului este mai scazuta in perioada octombrie-martie si mai rapida in martie-septembrie. Prescolarul si scolarul cresc mai mult in aprilie-iulie si cresc in greutate in august-septembrie.

Alimentatia

v  Obezitate in supraalimentatie.

v  Scadere in greutate si inaltime scazuta in deficit alimentar.

v  Este implicata in: imunogeneza, hormonogeneza, functii enzimatice.

v  Rol in ritmul de crestere si dezvoltare in momentul aparitiei dentitiei, nucleilor de osificare, maturizare pubertala.

Lipsa alimentatiei in primul an de viata determina intarzieri in dezvoltarea neuropsihica. In urmatorii 2..7 ani IQ va fi mai mic cu 10..20 de puncte. Perimetrul cranian scade la copii cu lipsuri alimentare. Alimentatia in primii 3 ani de viata are mare importanta. Alimentatia scolarului si prescolarului se repercuta asupra maturitatii: au mai frecvent afectiuni acute si patologie cronica.

Imbolnaviri acute si cronice. Actiune realizata prin:

v  Actiunea directa a agentului patogen la nivel celular se manifesta prin inhibarea mitozelor cu scaderea masei somatice.

v  Actiunea indirecta a agentilor patogeni, ce impiedica utilizarea factorilor nutritivi si accentueaza pierderile (boli intercurente acute).

v  Actiunea mediata a agentului patogen induce leziuni viscerale, endocrine, nervoase, care determina tulburari de crestere: nanism, casexie, obezitate, infantilism.

Afectiunile cronice in perioada de crestere staturala determina tulburari morfologice si in perioada de crestere ponderala modificari metabolice.

Locuinta. Locuinta insalubra sau suprapopulata creste mortalitatea infantila datorita scaderii spatiului, cresterii contactelor dintre indivizi, cresterii gradului de incarcare microbiana, scaderii ventilatiei. Apar tulburari de somn, de adaptare scolara, de comportament, scade randamentul intelectual.

Actiunea mediului de viata urban si rural

In mediul urban beneficiaza de alimentatie, locuinta, nivel de ingrijire, ceea ce duce la o dezvoltare fizica mai buna. Patologia neuropsihica este mai frecventa la copiii din mediul urban, datorita modelelor negative mai des intalnite.

Conditii socio-economice ale populatiei

Cel mai important este venitul pe persoana. Nivelul de instruire si cultura influenteaza calitatea ingrijirii copilului.

Variabilitatea loco-regionala a dezvoltarii fizice

Depinde de influenta factorilor economici, sociali, a nivelului de trai in diferite regiuni ale tarii. Ex: in Moldova sunt cei mai mici copii.