Semne clinice locale si generale in infectiile OMF

Semne clinice locale si generale in infectiile OMF

Locale: Galen a descris 5 semne cardinale ale infectiei ca raspuns al organismului la agentul microbian: rubor, calor, dolor, tumor si functio laesa.

Rubor  (roseata)   rezulta   din   dilatarea   vaselor   sanguine   in   aria  inflamata; se observa pe piele sau mucoasa.

Calor (caldura) evidentiata prin palparea regiunilor simetrice, cu fata dorsala a degetelor mainii.

Dolor (durere) legata de edemul regiunii respective. Este mai redusa in faza incipienta. Cedeaza dupa incizia si drenajul colectiei.

Tumor (tumefiere) in infectiile superficiale este evidenta, in cele profunde se observa greu. Se descriu limitele anatomice ale tumefierii, relatiile cu muschii, osul, fluctuenta.

Functio laesa (alterarea functiilor) semn nelipsit in infectiile teritoriului:

1.     Trismus - limitarea tranzitorie a deschiderii gurii. Este cauzat de prezenta infectiei in muschii masticatori si traduce o infectie profunda.

2.     Tulburari de respiratie prin edem glotic important ceea ce poate determina obstructia cailor aeriene superioare  cu instalarea asfixiei.

3.     Disfagie - tulburare de inghitire care este initial dureroasa apoi imposibila, chiar si pentru lichide.

4.     Masticatie dureroasa sau imposibila din cauza ca miscarile mandibulei sunt dureroase

5.     Fonatia se face cu dificultate deoarece exista o jena dureroasa la miscarile limbii.

6.     Salivatie abundenta, saliva nu poate fi inghitita.

Generale, indica o evolutie serioasa a bolii:

Febra crescuta este un semn de gravitate. Se masoara intraoral, intrarectal.

Deshidratarea prin pierderea apei prin transpiratii. Pielea este uscata si fierbinte, buzele arse, mucoasa orala uscata, saliva redusa.. Copilul deshidratat plange fara lacrimi. Necesarul de lichide pentru un adult de 70 kg este de 2400 cc/zi in conditii normale; in caz de febra crescuta, necesarul creste la 3000 cc/zi.

Puls accelerat.

Lipsa poftei de mancare, slabiciune, lipsa de energie, de interes, disconfort generalizat.

Insomnie, agitatie.

Limfadenopatia poate insoti adesea o infectie (ganglionii palpabili, mobili).

Semne hematologice:

Cresterea VSH-ului (10-20 mm/h)

Crestere a leucocitelor peste 10000/mm3 cu modificarea formulei leucocitare