Medicina
Rolul enzimelor in digestieRolul enzimelor in digestie Fiecare grupa de alimente are nevoie de o enzima specifica pentru a fi digerata. Astfel, carbohidratii sunt procesati in prezenta amilazei, proteinele cu ajutorul proteazei, iar grasimile sunt procesate prin intermediul lipazei. Alte enzime importante pentru realizarea corecta a digestiei sunt: Toate procesele biochimice din organism, inclusiv cele
care ne ajuta sa vedem, sa gandim, sa respiram, se
produc in cazul unei persoane sanatoase la viteze impresionante, iar
acest lucru se datoreaza enzimelor. Sintetizeaza
elementele nutritive Tulburarile digestive pot fi cauzate de o
deficienta enzimatica
b) forma traumatica, care este explicata fie printr-un traumatism major (fractura de sold etc.) - si mai putin prin actiunea unor microtraumatisme, fie prin unele anomalii congenitale preexistente - luxatii sau subluxatii congenitale, coxa plana, coxa vara, coxa vulga. Coxozele mai pot aparea, ceva mai rar, si datorita unor procese necrotice aseptice, primitive, de cap femural, probabil printr-o obstructie vasculara la acest nivel, sau datorita unor factori inflamatori, cu localizare la nivelul articulatiei soldului (ex. coxite -coxalgie, care in final determina constituirea procesului artrozic). Anatomie patologica: toate cauzele amintite mai sus determina alterari profunde ale capului femural si ale cotilului, care nu mai au o coaptare articulara, din aceasta cauza urmand distrugerea cartilajului articular si, in ultima instanta, deteriorarea articulara, cu rezultat imediat in cele doua functii principale ale articulatiei soldului: stabilitatea si mobilitatea. Simptome: semnele clinice sunt aceleasi; durerea si limitarea miscarilor. Interesant este ca bolnavul nu poate face cateva miscari uzuale; astfel, de exemplu, nu poate sta picior peste picior, nu se poate incheia la pantof ('semnul pantofului') si nu poate incrucisa picioarele. Cu aceasta ocazie mentionam ca abductia este poate cea mai limitata, urmandu-i rotatia si adductia coapsei. Cracmentele articulare se pot percepe palpatoriu sau auditiv. Semne radiologice: examenul radiologie este foarte edificator pentru coxoza. Se observa cum procesul de deteriorare articulara incepe la cei doi poli ai articulatiei coxo-femurale -superior si inferior -, care sunt si zonele de solicitare maxima - si fundul cotilului. Se vor observa osteofitoza, osteoporoza, uneori geodica, si osteoscleroza cu ingro-sarea sprancenei cotiloide si subtierea liniei interarticulare. Evolutie si prognostic: coxoza, odata instalata, are un caracter progresiv. Duce la deformarea bazinului, scurtarea membrului inferior, alterarea si a celeilalte articulatii coxo-femurale prin suprasolicitare, la impiedicarea mersului si imobilizarea individului. Dintre toate artrozele, ea are caracterul cel mai ireversibil si cel mai invalidant, de unde si prognosticul rezervat. 3. GONARTROZA (artroza genunchilor) Este mai frecventa decat coxoza. Etiopatogenie: aceiasi factori care prezideaza aparitia artrozelor pot fi incriminati si de aceasta data, si anume: factori traumatici; anomalii locale: genu valgum, genu varum, laxitate ligamentara, picior plat etc.; factori metabolici, endocrini: obezitate, perioada de climax etc. Anatomie patologica: sunt aceleasi leziuni caracteristice intre ferfiur si rotula si apoi intre femur si platoul tibial. Simptome: a) durerea - gonalgia - apare la miscari, dimineata ('articulatii ruginite') si dispare la repaus; b) limitarea miscarilor; c) cracmentele articulare se aud de la distanta; d) examenul radiologie arata modificari similare artrozelor: ingustarea spatiului articular, osteofitoza etc. Diagnosticul se bazeaza pe datele etiologice, semnele clinice si radiologice. Trebuie deosebita gonartroza de artrita genunchiului (gonartrita), unde este vorba de inflamatie. Evolutie-prognostic. Evolutia gonartrozei este cronica. Nu are caracterul invalidant al coxozei. 4. ARTROZELE PICIORULUI Este vorba de artrozele gleznei, care sunt destul de frecvente (artroza tibiotarsiana). Mai intalnim: artroze medio-tarsiene (articulatia Chopart - astragal - calcaneu si scafoid -cuboid) si artrozele tarso-metatarsiene (articulatia Lisfranc - formata din cele 5 metatar-siene cu cele 3 cuneiforme si cuboidul); de asemenea artroza metatarso-falangiana a haluxului, ce apare mai ales la femei si care da halus valgus, obligand deseori la rezolvarea ortopedica chirurgicala. Interesant este ca arhitectura oaselor piciorului alcauieste in ansamblu o bolta cu con-verxitatea superioara. Piciorul este boltit in 2 sensuri: antero-posterior si transversal, avand doi stalpi de sustinere, unul indarat - calcaneul - si altul in fata - metatarso-falan-gian. Deci greutatea corpului nu se transmite pe toata talpa, ci pe punctele de sprijin; arcul intern al boltii fiind mult mai accentuat decat cel extern, el suporta singur jumatate din greutatea corpului. Toate aceste oase mici, care alcatuiesc in ansamblu bolta piciorului, atat de supuse presiunilor, sunt ranforsate intre ele printr-o serie de ligamente, tendoane, muschi etc., constituind o organizare foarte complicata, care nu poate scapa unor procese solicitante zilnic, de uzura si de degenerescenta artrozica. Se constata aceleasi modificari anatomopatologice, aceeasi simptomatologie clinica, aceleasi modificari radiologice proprii artrozelor, dominand osteofitoza calcaneana. 5. ARTROZELE MEMBRULUI TORACIC Sunt mai rare. Explicatia corista in functionalitatea respectiva, adaptata la prehensi-une, suferind mai mult din acest punct de vedere formatiunile periarticulare, de unde si existenta periartritelor. in situatii mai deosebite de solicitare, de obicei profesionala, pot aparea si artrozele. 5.1. ARTROZA UMARULUI Este foarte rara. Unele profesiuni o favorizeaza: pictori, zugravi etc. ii sunt caracteristice durerea, cracmentele articulare si limitarea miscarilor, indeosebi abductia si retroproiectia. Evolutia poate merge spre blocaj articular, reversibil. Examenul radiologie arata modificari cunoscute: osteofitoze, osteoporoze, osteoscle-roze cu depuneri calcare. In situatia in care, din anumite cauze (unele
afectiuni, alimentatie incorecta sau consum excesiv de alcool)
avem carente enzimatice, digestia alimentelor este ingreunata. Ba,
mai mult, daca nu sunt complet "maruntite" de enzimele de pe
tractul digestiv, particule mari de alimente pot ajunge prin vilii intestinului
direct in sange. Combina corect alimentele Enzimele sunt lucratorii din celulele noastre, partea vie a acestora, fara de care nu poate exista viata. In natura lor chimica sunt proteine functionale. Exista trei mari categorii de enzime. Primele sunt cele alimentare care provin din alimentele vii: fructele si legumele crude. Stiai ca
|