Medicina
Medicina naturista - bradul - terapia paduriiMedicina naturista - bradul - Terapia padurii Redactia Terapia padurii Bradul
|
Obiective |
Combaterea edemelor Cantarirea pacientei Urmarirea diurezei Ingrijirea tegumentelor pentru prevenirea infectiilor |
Inlaturarea cefaleei Asigurarea unuio mediu favorabil |
Pacientul sa prezinte o circulatie adecvata |
||||||||||||
|
Probleme |
1. Edeme multiple |
2. Cefalee |
3. Anxietate |
|
Evaluare |
Pacienta respira normal frecventa respiratorie este de 20 respiratii/min |
Pacienta resimte ca greturile si varsaturile au incetat |
Pacienta beneficiaza de un somn linistit si odihnitor |
ZIUA V |
Interventii |
- monitorizarea respiratiei invata pacienta sa faca exercitii respiratorii - adm la indicatia medicului tratament - ii imprima o pozitie confortabila |
- pacienta este ajutatain timpul efortului de varsatura, i se mentine tavita renala, se sterg resturile de varsatura, i se ofera un pahar cu apa pentru a-si clati gura - administreaza antiermetice la indicatia medicului |
- invata pacienta sa practice tehnici de relaxare, exercitii respiratorii - identifica cauza anxietatii pacientei - observa si noteaza calitatea si orarul somnului - ofera pacientei o cana cu lapte cald sai o baie calda |
|
Obiective |
Aducerea frecventa a respiratiei la valori normale |
Combaterea greturilor, oprirea varsaturilor, pacienta sa fie ajutata in timpul varsaturilor Corectarea echilibrului hidroelectrolitic |
Pacienta sa beneficieze de un somn linistit, adihnitor, corespunzator organismului |
|
Probleme |
1. Dispnee cu polipnee 35 respiratii/minut |
2. Greturi si varsaturi ca urmare a hiperhidratarii intracelulare |
3. Insomnie |
EVALUARE FINALA Pacienta se externeaza cu o stare generala buna, se simte bine iar prognosticul bolii este bun. La externarea pacientei i sa recomandat - sa beneficieze de controale de specialitate de cate ori este nevoie - respectarea tratamentului la domiciliu prescris de medic |
PREZENTAREA CAZULUI 2
Culegerea datelor
Numele si prenumele: A.S.
Data nasterii:
Profesia: pensionara
Informatii medicale
Data internarii:
Diagnostic la internare: Sindrom febril IRCD in program de dializa cronica
Motivele internarii: sindrom febril 39°C, tuse mucopurulenta, stare generala alterata, oligurie, febra, durere, frison, tahicardie
Antecedente heredocolaterale:
Antecedente personale:
Boala polichistica renala, insuficienta renala cronica in program de HDC (hemodializa cronica), HTA secundara-cardiopatie ischemica cronica
Istoricul bolii: Pacienta cunoscuta cu IRC, cu program de HDC se interneaza in prezent cu sindrom febril 39°C, oligurie, dispnee, febra, frisoane, stare generala alterata
Analize de laborator:
Sange Hb = 7,4 g/dl
Ht = 21 %
Leucocite = 10
Trombocite
VSH = 30 h
G = 136 g/dl
Uree
Creatinina
Acid uric = 10,1
Colesterolemie = 19g/dl
Lipemie = 702 g/dl
GOT = 9 u/L
GPT = 10 u/L
Timpul de protombina = 13,13
Fosfatoza de protombina = 2 u/L
Amilazemie= 84 u/L
Urina: ph = 5
Densitate = 1013
Albumina = slab pozitiva
Glucoza = absenta
Leucocite = 6-8
Hematii = 10-12 celule
Epitaliale = absente
Proba ADDIS:
Leucocite = 47000/min
Hematii = 29,7x106/min
Urocultura = sterila
Creatinina = 6 mil/min
Uree = 315mg%
Observarea nevoilor fundamentale
Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie:
Frecventa cardiaca
Puls bine batut
Mucoasa respiratorie este umeda
T.A. 130/70
Tahicardie (puls - 120b/min)
Oboseala, epuizare
Stare generala alterata
Tahicardie
Hipertermie
Tegumente palide
Nevoia de a bea si manca:
Se alimenteaza activ
Cantitatea de lichide consumata la 24h este de 2-2.5 l
Greturi
Varsaturi
Inapetenta
fatigabilitate
Dificultatea de a se alimenta cantitativ si calitativ
Scaderea in greutate
Nevoia de a elimina:
Scaun: 1/24 h, consistent cu aspect normal
Transpiratie in conditii normale
Urina
Numar de mictiuni la 24h/l
Cantitatea de urina la 24h/200ml - oligurie
Prezinta retentie hidrica
Bilant hidroelectrolitic (intrari-iesiri) - nesatisfacatoare
Spasme vezicale
Alterarea cailor urinare
Oligurie
Infectie ca urmare a imunitatii scazute
Nevoia de a se misca si a avea o buna postura:
Nu prezinta deficient motor
Se deplaseaza activ dar cu greutate, datorita starii generale alterate
Slabiciune
Surmenaj
Nevoia de a dormi si a se odihni:
Ore insuficiente de odihna, neliniste
anxietate
Oboseala
Stare generala alterata
paloare
Insomnie
Nevoia de a se imbraca si dezbraca:
Isi alege singur vesmintele adecvate in functie de anotimp si necesitatile proprii
Nevoia de a mentine temperatura constanta a corpului:
Hipertermie - 39.2°C
Cefalee
Frison
Transpiratii abundente, ca urmare a scaderii temperaturii
Dificultatea de termoreglare
Stare generala alterata
Hipertermie
Frison
Nevoia de a mentine tegumentele curate si integre:
Tegumente curate si integre
Nu necesita ajutor in efectuarea igienei
Nevoia de a evita pericolele:
Prezinta risc de complicatii
Prezinta anxietate si fatigabilitate
Risc de alterare a starii generale
Risc de raspandire a infectiei
Nevoia de comunicare
Comunica verbal fara dificultati
Nevoia de a actiona conform propriilor credinte si valori
Este de religie ortodoxa, credincioas
Actioneaza conform propriilor credinte si valori
Nevoia de a se realiza:
Isi urmeaza studiile cu interes si doreste sa se realizeze pe plan profesional
Nevoia de a se recreea:
Citeste carti, reviste
Vizioneaza emisiuni de divertisment si cultura
Nevoia de a invata:
Este preocupat sa se intereseze cu privire la boala sa
Planificarea ingrijirilor
Problema: Tahicardie.
Obiective: pacientul sa prezinte puls in limite normale
Diagnostic de ingrijire: puls tahicardic
Problema: Dificultatea in nevoia de a se hrani
Obiective: pacientul sa prezinte o greutate normala
Diagnostic de ingrijire: scaderea in greutate
Problema: Oligurie
Obiective: obtinerea unei eliminari urinare adecvate
Diagnostic de ingrijire: diminuarea volumului de urina
Problema: Insomnia si epuizarea
Obiective: pacientul sa beneficieze de un somn adihnitor si linistit
Diagnostic de ingrijire: Incapacitatea de a se odihni
Problema: Hipertermia
Obiective: scaderea temperaturii in limite normale
Diagnostic de ingrijire: diminuari de temperatura
Problema: Risc de complicatii
Obiective: sa prezinte o stare generala fara complicatii
Diagnostic de ingrijire: risc de alterare a starii generale
|
Evaluare |
Pulsul ajunge la valori fiziologice in 30 minute 60batai/minut |
Pacientul este bine hranit si hidratat Se va cantari in continuare |
Starea pacientului se amelioreaza |
ZIUA I |
Interventii |
- se masoara pulsul la fiecare 4h - se observa faciesul tegumentar - se face bilantul hidroelectrolitic al lichidului - se linisteste pacientul - se administreaza vasodilatoare, tonica cardiace, anticoagulante, la indicatia medicului - aplica tehnici de favorizare a circulatiei |
- se va masura zilnic greutatea corporala - se va observa eventualele semne de deshidratare: aspectul pielii si a mucoaselor, puls, TA - i se va impune un regim alimentar hipoproteic, normocaloric, bogat in vitamine - se va servi pacientul cu alimente preferate de el, fara a-l forta sa manance |
- invata pacientul sa sa faca exercitii respiratorii - ii imprima o pozitie confortabila - invata pacientul sa renunte la obiceiurile daunatoare sanatatii - administreaza la indicatia medicului (Bromhexin, Codeina) - educa pacientul sa foloseasca batista - face gargara cu solutii antiseptice |
|
Obiective |
Pacientul sa prezinte o circulatie adecvata |
Obtinerea unei greutati corporale normale |
Pacientul sa prezinte cai respiratorii permeabile si o buna respiratie |
|
Probleme |
1. Tahicardie 90bataai/minut |
2. Scaderea in greutate 2Kg/saptamana |
3. Dispnee-tuse seaca |
|
Evaluare |
Frisonul inceteaza |
Temperatura corpului este in limite normale (36.7°C 37°C |
Tegumentele sunt integre si starea pacientului este ameliorata |
ZIUA II |
Interventii |
- se acopera pacientul cu inca o patura - se pun sticle cu apa calda pentru a incalzi pacientul - se administreaza celestone 1 fiola 2ml intravenos - se masoara temperatura frecvent - schimba des lenjeria de corp si pat |
- se administreaza algocalmin 2 fiole intravenos antitermice indicate de medic - recoltarea analizelor de laborator in vederea depistarii sursei de infectie (hemacultura, V.S.H. formula leucocitara - aeriseste incaperea, asigura imbracaminte lejera |