Rau de mare, rau de masina - manifestari, cauze, medicamentele

RAU DE MARE, RAU DE MASINA

MANIFESTARI

'Raul de mare, de avion si de masina' constau in principal in aparitia gretei sau a vomitatului, dupa cateva minute sau cateva ore de calatorie.

CAUZE

Organul afectat in acest caz este cel al echilibrului, situat in urechea interna. Daca acest organ este supus unor stimulari excesive (modificari rapide ale pozitiei corpului, de exemplu), apar la unele persoane mai sensibile senzatiile neplacute ale 'raului de mare'.

CE TREBUIE FACUT

Exista o pozitie care diminueaza intensitatea raului de masina: capul trebuie sa fie inclinat spre partea din spate, tinut nemiscat. Sau, si mai bine, subiectul va sta culcat. Trebuie cu orice pret sa se evite aplecarea capului in fata, inchiderea ochilor sau astuparea urechilor.

Manifestarile deschise mai sus pot sa fie evitate sau atenuate si prin administrarea unor medicamente.

MEDICAMENTELE

Cele mai multe sunt foarte apropiate din punct de vedere chimic de medicamentele antialergice. Singurul lor inconvenient este ca pot sa produca un efect sedativ, chiar somnolenta, si nu trebuie sa fie folosite la conducatorii auto (cu totul si cu totul exceptional afectati de raul de masina, de altfel). Trebuie preferate cele care contin un sigur produs si evitate cele care asociaza barbiturice sau beladona.

- permeabilitatii membranei celulare in repaus, care pentru Na⁺ este mica;

- impermeabilitatii membranei pentru cei mai multi dintre anionii din interiorul celulei;

- permeabilitatii membranei pentru K⁺, care este relativ mare si care datorita gradientului de concentratie determina efluxul pasiv al K⁺;

- permeabilitatii crescute pentru Cl^-, care iese din neuron.

Prin urmare, in stare de repaus, permeabilitatea mare a membranei pentru K⁺, cat si gradientul de concentratie favorabil permit acestuia sa iasa pasiv in exterior, unde aduce un surplus de sarcini pozitive. Efluxul se va produce pana cand sarcinile pozitive acumulate la exterior vor realiza o bariera electrostatica, care se va opune iesirii K⁺. In acest moment, diferenta de potential intre cele 2 fete ale membranei se stabilizeaza la valoarea de -70 sau -90 mV, adica s-a atins potentialul de repaus. Deci, PR este un potential generat de ionii de potasiu.

Pofentialul de actiune se produce atunci cand un stimul (electric, chimic, mecanic, fizic etc.), care actioneaza asupra neuronului creste brusc permeabilitatea locala a membranei pentru ioni, in general si pentru Na⁺ in special, modificand starea de repaus a membranei pe care o  depolarizeaza. Primul eveniment in generarea potentialului de actiune il constituie cresterea brusca a permeabilitatii membranei neuronale, ca urmare a deschiderii canalelor pentru Na⁺, ceea ce are ca rezultat micsorarea diferentei de potential cu -15mV, care permite atingerea nivelului critic pentru declansarea potentialului de actiune. Acum se deschid canalele rapide pentru Na⁺, care sunt dependente de voltaj (aprox. -60;-75mV), iar Na⁺ va intra rapid, "in avalansa", aducand un surplus de sarcini pozitive, care vor inversa polaritatea initiala = depolarizare.

Canalele rapide sunt strajuite de doua porti h si m. In repaus poarta h este deschisa, iar poarta m este inchisa. Cand neuronul este stimulat si potentialul de repaus scade la -60 mV, adica la potentialul de prag, poarta m se deschide rapid. La un voltaj similar, aproape de prag, poarta h se inchide, insa ceva mai lent decat poarta m, astfel ca exista o scurta perioada in care ambele porti sunt complet deschise si Na⁺ intra rapid in neuron.

Spre sfarsitul PA se produce si o usoara crestere a conductantei pentru K⁺. Imediat dupa depolarizare membrana devine iarasi aproape total impermeabila pentru Na (modificarile de voltaj duc la inchiderea canaleleor de Na). Sarcinile pozitive din interiorul celulei incep sa fie eliminate prin efluxul de K, care incepe sa creasca atat datorita deschiderii canalelor pentru K⁺, cat si disparitiei barierei electrostatice. Interiorul va redeveni predominat negativ, exteriorul predominant pozitiv, procesul numindu-se repolarizare. Pana acum, schimbul ionic s-a realizat pasiv, favorizat de gradientul electric, ionic si de deschiderea canalelor. In acest moment, neuronul nu a revenit complet la starea de repaus, deoarece, desi s-a restabilit

MEDICAMENTE IMPOTRIVA RAULUI DE MASINA

EMETIRAL dj.

EMETOSTOP