Intoxicatia cu iodul organic

Intoxicatia cu iodul organic

1.Farmacologie

a.Sursa.Iodul este un element rar gasindu-se 1 parte/15 milioane in particulele de pamant.Sursa majora o detine buruiana de mare si nitrate-bearing Chilean caliche rock.

b.Preparare si rol terpeutic

(1).Iodura de potasiu este folosita pentru tratarea infectiilor cu Actinobacillus si Fusobacterium.

(2).Ethylenediamine dihydriodide(EDDI)

(a) EDDI este folosit ca un aditiv nutritional pentru prevenirea gangrenei picioarelor si a unor afectuni bucale precum si ca expectorant usor, dar inca nu este clarificat rolul lui.

(b) Supliment nutitional.EDDI este folosit in ratiile vacilor pentru a corecta deficitul de iod.La vaci necesarul este de 0,1 mg/zi iod.

(i).EDDI este un prohibit in dieta vacilor.

(ii)Nord-estul si nord-vestul S.U.A. au zone cu caracter endemic.

2.Toxicologie

a.Toxicitate.Toxicitatea acuta este rara.Mai intalnite sunt manifestarile subacute si cronice.Raspunsul minim toxicologic apare la doze de 250-1250 mg/zi.

b.Diagnostic

(1)Semne clinice

(a) Doze de 1000 mg EDDI/zi timp de o saptamana produc o expectoratie usoara si disfuncti seroase nazale.Semnele apar la 2-3 zile dupa ce EDDI a fost scos din dieta.

(b) Doze de 250-1250 mg EDDI/zi produc un raspuns doza-efect (caracterizat prin tuse,secretie nazala muco-purulenta, disfunctii sero-mucoase oculare si salivatie abundenta) timp de 30 de zile.

(c) La doze de 1250 mg EDDI/zi semnele persista 2-3 luni.La 250 mg/zi semnele diminua dupa 6 saptamani.

(d) Dozele crescute de iod se pare ca interfereaza cu titrul  unor animite antigene, reduce limfoblastogeneza, scade fagocitoza si produce leucopenie.Deteriorarea umorala si a imunitatii celulare poate fi responsabila de cresterea numarului bolilor infectioase si un raspuns scazut la tratament.

(2)Diagnostic de laborator

(a) Iodul total din ser creste in functie de doza de iod:doze de 50 mg/zi produc un nivel de 300mg/ml ser: doze de1000mg/zi produc un nivel de 1400mg/ml ser.

(b) La doze de 250 mgEDDI T3 si T4 scad cu 50% intre saptamanile 3 si 7.Nivele mai mici de 250 mg/z nu afecteaza functia tiroidei.

Pag341

(3) Leziuni

(a) Leziuni majore includ focare de exfoliere a dermului, congestonarea conjunctivei, disfunctii nazale grave, bronhopneumonie cu desificarea lobilor apicali si cardiac, reducerea in volum a linfonodulilor mediastinali, congestia mucoasei trheale si exudate trheale cu caracter seros pana la muco-purulent.

(b) Leziuni microscopice

(i)  Lezunile traheale includ congestia si ulceratia mucoasei, zone necrotice, metaplazie scvamoasa si multple focare de linfocite si neutrofile.

(ii) Leziunile pulmonare sunt tipice de fibroza sau depneumonie bronhoalveolara.

(iii) Leziunile tiroidei.Aplatizarea epiteliului cilindric si paliditatea coloidului granular precum si degenerescenta nucleilor foliculari sunt prezente.