Intoxicatia cu amfetamine

Intoxicatia cu amfetamine

A.     Chimie: amfetamina este un medicament alcalin care este ionizat in mediu acid.

B.     Surse:amfetamina este utilizata atat legal cat si ilegal pentru stimularea SNC,suprimarea apetitului  si pentru cresterea bunei dispozitii.Este disponibila sub forma de tablete de 5 si 10 mg .

C.     Expunere :accesul animalelor de companie este in mod normal accidental prin manipularea neglijenta a amfetaminelor prescrise  sau ilicite.

D.    Toxicocinetica ;

1)     Absorbtia :amfetaminele sunt absorbite din tractul intestinal ;absorbtia maxima e in 2-3 h .

2)     Metabolizarea prin dezaminare si hidroxilare la benzoilglucuronid,acid hipuric,norefedrina si p-hidroxiamfetamina.

3)     Excretia este pH-dependenta ,cu eliminare mai rapida  in urina acida.

E.Mecanisme de actiune:

prin tahicardie,hipertensiune,midriaza,polipnee,bronhodilatatie,agitatie .

1. amfetamina stimuleaza eliberarea de catecolamine din terminatiile nervoase adrenergice.
2. inhiba monoamin -oxidazele ducand la scaderea metabolizarii catecolaminelor.
3. activeaza AMPc
4. stimuleaza cortexul cerebral ,centrul respirator  si SRA
5. Rabdomioliza rezultata din accesele violente poate determina insuficienta renala.

F.Toxicitate; doza orala letala este de 10-30mg/kg

G.Diagnostic

1)Semne clinice :

a)     Hiperexcitabilitate si agitatie,survin la 1-2 h dupa ingestie

b)     Midriaza ,hiperpnee,tremor,incordare si reflexe exagerate.

c)      Accesele sunt similare celor din intoxicatia cu sticnina dar hiperreflexia si hiperestezia sunt mai slabe

d)     Tremuraturile intregului corp

e)     Tahicardie,aritmie cardiaca si hipertensiune

f)      Acidoza lactica si hipoglicemia sunt caracteristice

2)Diagnostic de laborator:

de la nivelul continutului stomacal, plasma, urina care pot contine amfetamina.

3)Leziuni:

a)stomacul poate contine mancare si portiuni de tablete.

b)datorita hiperactivitatiii si acceselor se pot constata musculare si hemoragii.

H.Tratament:

1)Stabilizarea:prin controlul  hiperactivitatii si convulsiilor

-acepromazin(1mg /kg)sau diazepam pentru linistirea animalului

-haloperidol(1mg/kg)este o alternativa la tranchilizare ppentru controlul hiperactivitatii

-barbiturice se administreaza doar daca simptomele SNCnu cedeaza.

2)Detoxifierea:gastrointestinala prin emeza sau spalaturi gastrice,carbune activ si dializa osmotica este esentiala pentru recuperarea rapida.

3)Terapia de sustinere:

-acidifierea urinei favorizeaza eliminarea renala

-baile reci pentru controlul hipertermiei