Introducere in minunata lume a vitaminelor

'Aaa e vorba de pastilele acelea mici si frumos colorate!'. Nu-i chiar asa, dragi copii. si parinti. si bunici.

La inceputul secolului actual, intr-o relativa admiratie fata de tehnica si progresul industrial, medicina a adoptat o anumita atitudine fata de organismul animal si uman, in care, cu mici diferente, in caz de boala trebuia sa mai ''ungi'' un organ sau sa mai ''reglezi'' un ''surub'' din mecanismul extrem de complex constituit de fiinta umana. Din pacate, aceasta atitudine lipsita de admiratie fata de ''miracolul vital'' persista si astazi, in diferite forme mai atenuate. Ca Dumnezeu intervine sau nu in procesul sanatate / boala, ca aceasta din urma poate fi considerata de persoanele religioase o pedeapsa divina ce trebuie indurata pana la capat, fara interventia decisiva medicala - ce ar constitui, in acest caz, un efect de impotrivire la cursul perfect natural al fenomenelor, o reglare a destinului sunt nuante care tin de libertatea personala de gandire si actiune. Inca un pas si ajungem la implicarea morala a medicului in ceea ce priveste avortul la cerere sau mentinerea functiilor vitale ale bolnavilor declarati ''irecuperabili'' prin intermediul aparaturii medicale, subiecte despre care s-a scris mult, s-au realizat filme mai mult sau mai putin reusite, etc. Nu facem deocamdata acest pas si revenim la empirism (ca definitie de dictionar, empirismul reprezentand totalitatea acumularilor de informatie bazata pe experienta practica, fara substrat teoretic evident), subliniind faptul ca, in masura in care mai exista multe zone necunoscute in arta medicala teoretica, experienta de secole a gasit, uneori, cate o solutie a carei aplicabilitate poate fi reconsiderata si in zilele noastre.

In stadiul actual al cunostintelor noastre ne vedem obligati sa recunoastem, fara tangenta cu orice forma de misticism, ca organismele poseda o ''inteligenta'' interioara latenta, un ''know- how'', prin care sunt rezolvate multe probleme de sanatate. Evident la animale, comportamentul sanatos capata la om corectia de: tendinta spre un comportament sanatos, deoarece, poate, omul s-a indepartat nepermis de mult de mediul pentru care a fost conceput sa traiasca. Marile colectivitati umane, aglomeratiile de nesuportat duc la declansarea diverselor epidemii, favorizeaza prin conditii economico-sociale specifice tuberculoza sau bolile cu transmisie sexuala (se considera ca originea virusului HIV este staveche, epidemia actuala fiind insa recenta si explicata ca o consecinta a exodului rural si constructia marilor orase africane - alte exemple fiind periculosii ribovirusi Marburg in Africa Centrala, Lassa in Nigeria, Ebola in Zair, etc.); poluarea, 'efectul de sera', stressul, efectele secundare ale anumitor medicamente, fumatul - iata alte exemple in care, desi omul stie cum sa procedeze corect, in mod paradoxal, adopta atitudini mai mult sau mai putin contradictorii.
In negura timpurilor, legenda spune ca un chinez se loveste din intamplare cu sapa si observa (traiasca atentia asociativa!) ca durerea permanenta de cap ii dispare ca prin farmec. Se perfectioneaza acupunctura, reevaluata in zilele noastre, desi ramane necunoscuta si nedemonstrata teoretic, printr-un substrat anatomic sau fiziologic, actiunea stimularii sau inhibarii anumitor puncte in reechilibrarea 'meridianelor energetice'.

1497. Vasco da Gama pierde mai mult de jumatate din marinari datorita scorbutului. Navigatorii incep sa inteleaga importanta alimentelor vegetale proaspete, neconservate. In timp se impune ideea ca, in afara aportului CANTITATIV de energie, alimentele contin si principii CALITATIVE indispensabile vietii, vitaminele si oligoelementele. Daca este sa ne complicam, vom mentiona si faptul ca difera 'calitatea calitatii', vitaminele sintetice neputand inlocui total vitaminele naturale. Anumite afectiuni au reactionat greu sau deloc la doze importante de vitamine sintetice, fiind vindecate insa cu anumite cantitati mult mai mici de vitamine naturale. Greu de explicat din punct de vedere chimic sau 'mecanicist', usor de inteles pentru biologie.
In 1912 a fost acceptat si recunoscut termenul de 'vitamina', cand chimistul polonez Cazimir Funk a denumit astfel o substanta cristalina ce continea azot si era izolata din tarate de orez. In timp, au fost descoperite, izolate si ulterior sintetizate industrial peste 20 de vitamine. Cercetarea stiintifica se continua si in ziua de astazi, oricat ar parea de ciudat. Desi s-a demonstrat ca alte substante active din alimente nu sunt amine, s-a mentinut, totusi, termenul de 'amina a vietii'.

Ca definitie arhicunoscuta, VITAMINELE (lat. 'vita' = viata si 'amina' = substanta organica in care unul sau mai multi atomi de hidrogen ai amoniacului sunt substituiti prin radicali organici) sunt substante organice naturale, capabile sa catalizeze procesele enzimatice din organismele vii. Necesare in cantitati foarte mici, nu pot fi sintetizate in organism si se consuma in timpul proceselor metabolice. Fiind indispensabile vietii, orgamismele vii trebuie sa primeasca vitaminele din mediul ambiant prin alimente, pe unele ca atare, pe altele sub forma de PROVITAMINE.

Prin molecula lor, vitaminele nu elibereaza energie. Sunt putin stabile la pastrare, la temperaturi ridicate sau la actiunea radiatiilor, ceea ce explica reducerea cantitatilor de vitamine in alimentele preparate prin procedee termice sau chimice.

Vitaminele sunt clasificate in doua mari grupe: LIPOSOLUBILE (A, D, E, F, K) si HIDROSOLUBILE (complexul B, vitaminele C , P). Aceasta deosebire este extrem de importanta din punct de vedere medical, deoarece, dupa cum vom vedea, vitaminele astfel prezentate difera intre ele prin anumite insusiri comune pentru fiecare grupa.
Daca ne-am ocupat mai mult de trasarea coordonatelor esentiale in intelegerea termenului de 'vitamina' sau 'amina a vietii', ne vedem nevoiti sa apelam, din nou, la vasta experienta a dictionarului medical, in vederea clarificarii unor notiuni ce vor permite intelegerea usoara si completa a informatiilor despre vitamine.
AVITAMINOZELE reprezinta lipsa totala a anumitor vitamine din organism. Extrem de rar intalnite in zilele noastre, cel putin la natiunile aflate peste un anumit nivel de viata, si, in cadrul acestora, localizate la grupuri mici de populatie sau familii lipsite de cele mai elementare mijloace de trai sau cultura medicala.
HIPOVITAMINOZELE se caracterizeaza printr-un deficit de aport vitaminic si, din pacate, chiar si in conditiile aportului medicamentos de vitamine sintetice - uneori abuziv - sunt mult mai des intalnite decat ne-am putea astepta. De cele mai multe ori sunt rezultatul unei alimentatii bazate pe produse conservate sau excesiv prelucrate prin procedee termice si pe produse 'extrarafinate' care nu aduc realizeaza nici un aport vitaminic, dar consuma puternic din vitaminele de rezerva ale organismului. In conditiile economiei actuale de piata, hipovitaminozele sunt si rezultatul unui regim de viata si de munca in care masa regulata, servita impreuna cu membrii familiei, constituie un deziderat de neatins. Se 'sare' peste micul dejun in favoarea cafelutei de dimineata, asortata sau nu cu tigarile de rigoare, pranzul este constituit dintr-un 'hot-dog' (sau orice alta delicatesa oferita de fast-food-uri si de comertul alimentar stradal) mestecat in graba si cu gandul la problemele de serviciu, iar cina este numai evenimentul alimentar petrecut in fata mult mai interesantului serial (politist sau 'thriller') de la televizor.
Daca recunoasteti acest comportament alimentar, este timpul sa schimbati cate ceva, sau macar sa incercati. Nici macar nu suntem permeabili la argumente de genul: ' da, dar eu in fiecare seara iau cateva pastile cu polivitamine si oligoelemente, iar varul meu, caruia nici macar nu-i pasa de asa ceva, nu are nici o problema de sanatate.'
Sa ne aducem aminte ca prospera industrie de medicamente occidentala are obiceiul sa prezinte pe fiecare preparat comercial doza exacta si tipul de vitamine sau minerale pe care acesta il contine. Lasand la o parte faptul ca aceste preparate sunt, in principal, destinate corectarii rapide a unor deficiente vitaminice si numai sub control medical, va intrebam: sunt acolo toate vitaminele de care aveti nevoie, si in dozele necesare? Chiar daca aveti o pregatire medicala ce va permite sa raspundeti DA, va rugam sa mai luati in calcul diferentele de valoare calitativa intre vitaminele de sinteza si cele naturale, raportul optim de asociere intre vitaminele continute in preparatele naturale, fata de cele sintetice, si, nu in ultimul rand, riscul marcat de aparitie a hipervitaminozelor - acumulari in exces de vitamine liposolubile - cu efecte dintre cele mai nedorite si mai greu de combatut sau de tratat.
Ca ultim argument, aducem afirmatia urmatoare:
'Rezervand zilnic un rol de seama cruditatilor in alimentatie, veti avea din belsug toate vitaminele [] descoperite pana acum, si pe acelea care mai raman inca de descoperit. Si le veti absorbi fara ca macar sa stiti.'(A. Deglos)
Asa cum exista hipovitaminoze prin insuficienta aportului, exista si altele aparute in urma unui aport satisfacator sau marit, dar pe fondul unor anumite boli care impiedica asimilarea sau / si utilizarea lor (afectiuni gastrice, intestinale, hepatice, etc.). Astfel de situatii sunt numai de competenta medicului, care poate corecta deficitul vitaminic si prin tratarea bolii de baza.
HIPERVITAMINOZELE apar cand doze excesive din anumite vitamine au fost administrate in interval variabil de timp (in functie de rezervele preexistente in organism). Manifestarile sunt diverse si diferentiate, dar putem exemplifica prin urmatoarele: ameteli, dureri de cap, voma, fatigabilitate, dureri articulare, nervozitate excesiva, etc.
VITAMINELE LIPOSOLUBILE (A, D, E, F, K) sunt practic insolubile in apa, din care cauza nu se pierd din alimentele grase prin spalare sau mentinerea in apa a acestora, fragmentate in vederea prepararii ulterioare.
Utilizarea digestiva a vitaminelor liposolubile depinde de digestia si asimilarea grasimilor alimentare, orice afectiune care perturba acest proces (de exemplu, afectiunile hepato-biliare) putand duce la carente de vitamine. Daca sunt ingerate in cantitati mai mari decat cele necesare, vitaminele liposolubile initial se depoziteaza (tesut adipos, ficat) - fiind folosite din depozite in perioadele de aport redus - apoi, dupa saturarea depozitelor, apar fenomenele de hipervitaminoza, descrise anterior.
Din punctul de vedere al modului de actiune, vitaminele liposolubile actioneaza asemanator hormonilor, din care motiv exista categorii de populatie cu nevoi mai mari si mult mai sensibile la carenta: copiii, adolescentii, femeile gravide.
VITAMINELE HIDROSOLUBILE (complexul B, vitaminele C, P) sunt solubile in apa si se pierd extrem de usor in timpul unor operatii culinare sau industriale obisnuite ca: spalarea, pastrarea si fierberea in apa. Din cauza hidrosolubilitatii, se pot pierde usor prin transpiratie abundenta si repetata. Se absorb usor, dar pentru aceasta este necesara prezenta acidului clorhidric din sucul gastric. La persoanele aflate in tratament cu substante antiacide - gastrite, ulcere - pot apare usor carente vitaminice, cu atat mai mult cu cat organismul nu poate realiza rezerve importante sau depozite de vitamine hidrosolubile (spre deosebire de cele liposolubile). In caz de aport alimentar insuficient, semnele carentei apar destul de repede. In caz de aport marit, dupa ce sangele si tesuturile primesc cantitatea necesara, excesul se elimina prin urina.

Analiza: Slabim cu fructe uscate? - precautie si sfatul medicului Eseu: Martini - cocktail facut traditional din gin si vermut alb sec

PUERICULTURA ANTENATALA

Fecundarea ovulului de catre spermatozoid

Produs de conceptie (ou,zigot)-diviziuni celulare succesive

Embrion-factori teratogeni-determina malformatiile congenitale la nou-nascut

Fat (dupa 3 luni de viata intrauterina)

Nou- nascut

Daca factorii nocivi actioneaza in perioada de sarcina de la 3 la 9 luni poate sa apara: suferinta la nastere, nastere prematura sau moartea fatului.

Factori teratogeni: - tulburari utero-placentare si hormonale materne

- infectii virale: rubeola, gripa, hepatita B, polio-mielita, rujeola, herpes, citomegalovirus, HIV, TORCH

- infectii bacteriene: sifilis,TBC

- infectii parazitare: toxoplasmoza

- factori endocrini: diabetul zaharat

- factori imuni: izoimunizarea Rh si ABO,boli autoimune

- factori mecanici

- factori iatrogeni: tetracicline, iod, testosteron, progesteron

- factori chimici: radiatii X, UV

Durata totala a sarcinii este de 280 de zile

Eliminarea produsului de conceptie

inainte de 6 luni = avort

28 - 37 saptamani = nastre prematura

37 - 40 saptamani = nastere la termen

dupa 280 de zile = postmatur

Factori care influenteaza evolutia fatului in viata intrauterina :

varsta mamei

starea de boala a mamei (boli acute sau cronice decompensate)

eforturi fizice (trepidatiile repetate, ridicarea de greutati)