Este o boala diareica infectioasa contagioasa acuta cu potential de cronicizare produsa Shigella Spp, caracterizata prin febra, tenesme si scaune afecaloide muco-pio-sanghinolente.

Etiologie

Shigellele sunt bacili G- , imobili , lactozo-negativi apartinand Enterobacteriilor. Bacili dizenterici sunt sensibili la actiunea caldurii , la substantelor dezinfecante clorigene, detergenti cationici.

Epidemiologie

Rezervorul de infectie il reprezinta omul bolnav. Transmiterea este fecal-orala, mana murdara fiind un element keie in transmitere.

Transmiterea prin alimente + apa contaminata poate duce la epidemii.

Receptivitate universala. Factori- sezonul cald, conditiile igienico-sanitare precare in familie + colectivitate.

Patogenie

Shigelelle actioneaza printr-un mecanism invaziv local, la nivelul peretelui IG mai ales distal unde se produce o colita inflamatorie de origine variabila.

O data ajuns in celula gazda, el se multiplica in citoplasma si este propulsat in celulele vecine.

Tablou clinic

Incubatia -1-7 zile

Debut  - cel mai adesea dupa 24-48 de ore de la ingestia S, apare febra inalta , dureri abdominale difuze, diaree apoasa.

Perioada de stare- diareea devine muco-sanghinolenta , sau muco-pio-sanghinolenta afecaloida. Se insoteste de colici abdominale + tenesme.

La tuseu rectal- sensibilitate marcata datorita reactii inflamatorii locale. Prolapsul rectal poate fi prezent mai ales in cazul persoanelor malnutrite.

Diagnostic

• Epidemiologic- contact cu bolnavi cu dizenterie , sau purtatorii sanatosi de bacil
• Clinic- febra, tenesme, colici abdominale, scaune muco-pio-sangv, prolaps rectal
• Laborator
1. examenul microscopic al mucusului fecal
• Etiologic

1. izolarea germenului din materiile fecale emise spontan sau recoltate
2. testul Sereny- se pune  o picatura de suspensie cu tulpina izolata pe corneea de cobai > keratoconjunctivita ulcerativa
3. latex aglutinarea

Diagnostic diferential

• BDAI produsa de unele Salmonelle
• Hemoroizi
• Fisura anala
• Boala Crohn
• Neoplasme acolo-rectale

Complicatii

• Prolaps rectal
• Invaginatie intestinala
• Sindromul artro-uretro-conjunctival
• Bacteremia

Tratament

Se face izolare in spital de BI.

Regimul I-D are un rol important, alimentatie lichida, orez, macaroane fierte.

Antibioticele s-au dovedit eficiente la atenuarea simptomatologiei + scurtarea duratei bolii, sterilizarea I. Se administreaza FLOROKINOLONE.

Lupta in focar- le fel . .