Supraprotezarea (overdenture)

SUPRAPROTEZAREA (OVERDENTURE)

-Metoda de tratament specifica edentatiei totale sau subtotale, caracterizata de confectionarea unei proteze totale, care pe fata mucozala incatreaza o parte a dintilor restanti sau a implantelor

-Este o restaurare protetica mobila care se sprijina pe unul sau mai multi dinti restanti sau implante, avand ca scop imbunatatirea sprijinului, stabilitatii si retentiei protezei

Indicatiile supraprotezarii:

-Prezenta unui numar redus de dinti dar repartizati topografic nu permit realizarea unei lucrari protetice fixe

-Defecte congenitale sau dobandite dupa interventii chirugicale(extirparea unor tumori)

-Hipodontie

-La pacienti cu abraziune dentara accentuata

-In situatii clinice, cand dintii restanti nu pot fi utilizati ca stalpi

Contraindicatiile:

Contraindicatii generale:

boli metabolice

afectiuni ale sistemului nervos

-afectiuni cardiovasculare

Contraindicatii dento- parodontale:

-Mobilitate dentara mare

-Pacienti cu igiena defectuoasa

-Fractura verticala a radacinii

-Perforarea mecanica a radacinii

ETAPELE CLINICO-TEHNICE:

n     Examinarea pacientului cu stabilirea planului de tratament

n     Tratament parodontal si preliminar al dintilor stalpi

n     Amprentarea preliminara

n     Model preliminar

n     Lingura individuala

n     Amprenta functionala

n     Modelul functional

n     Determinarea RIM

n     Realizarea machetei si proba acesteia

n     Transformarea machetei in proteza finita

n     Inserarea protezei in cavitatea bucala

Supraprotezarea cu sisteme speciale

Indicatii:

-Cand sunt necesare mijloace suplimentare de retentie pentru a imbunatatii mentinerea

-Cand versantul vestibular al protezei nu poate fi modelat corect, in vederea obtinerii mentinerii

-Daca pacientul nu suporta acoperirea boltii palatine

-Cand este necesar sa solidarizam doi dinti stalpi prin intermediul unei bare

Dezavantaje:

-Cresterea costului tratamentului

-Mentinerea in timp este mai complicata

-Prin sistemele speciale se poate fractura baza protezei

-Controlul placii bacteriene este mai dificil de realizat

-Asupra dintilor stalpi actioneaza presiuni mai mari, se adauga presiunile din timpul insertiei si dezinsertiei protezei

Capele metalice:

-bontul este preparat sub forma de cupola sau de degetar

-prepararea pentru acoperirea cu o capa de tip cupola necesita indepartarea unei grosimi adecvate de tesut dentar, astfel incat reperul cel mai inalt  al preparatiei sa fie de 2mm de marginea gingivala

Capsele:

Matricea fixata in baza protezei iar patricea pe dintele stalp

Caracteristici:

-Sa ofere o rezilienta compatibila cu deplasarile tesuturilor de sub proteza

-Ambele componente sa poata fi inlocuite

-Sa garanteze sprijin, stabilitate si mentinere protezei cu conditia existentei unui spatiu ocluzal suficient de mare pentru a putea fi pozitionat sistemul special

Sistem de bara cu calareti:

-Sistemul consta dintr-o bara arasata la dintii stalpi, in timp ce la nivelul protezei se afla lacasul

Telescoape:

-Sistemul de telescopare este reprezentat de o capa metalica cimentata pe dintele stalp peste care culiseaza coroana telescopata turnata