MEDIASTINOPERICARDITA
Mediastinopericardita
sau pericardita cronica adeziva neconstrictiva se caracterizeaza prin
existenta unor aderente intre pericard si organele invecinate din mediastin,
iar radiologie, prin imobilitatea cordului in cavitatea toracica. Cordul poate
fi marit, iar boala, deseori nu are o simptomatologie proprie. Cauzele
principale sunt tuberculoza si reumatismul articular acut.
REVARSATELE PERICARDICE NEINFLAMATORII
Hidropericardul este prezenta in cavitatea pericardica a unui revarsat
neinflamator, care depaseste 100 ml si care de obicei este un transsudat ce se
instaleaza insidios. Diagnosticul este sugerat de marirea inimii. in caz de
anasarca, apar si alte localizari (pleurale, peritoneale). Se intalneste in
insuficienta cardiaca, glo-merulonefrita, mixedem, stari casectice.
HemopericarduJ este prezenta unei cantitati de sange in cavitatea
pericardica si apare in caz de ruptura a inimii dupa un infarct miocardic,
ranirea inimii sau a marilor vase in portiunea intrapericardica, tumori
pericardice, ruptura a unui anevrism aortic. in caz de hemoragie rapida si
masiva poate surveni moartea subita. Daca hemoragia apare lent, tabloul clinic
este dominat de dureri precordiale, dispnee intensa si semne de hemoragie
interna. Tratamentul este chirurgical.
Pneumopericardul este prezenta unei cantitati de aer in pericard. De
obicei se intalnesc forme asociate: hidro-pneumo- sau hemo-pneumopericard.
Apare in ca£ de perforatie traumatica a pericardului sau de stabilire a unei
comunicari intre pericard si organele vecine (plaman, esofag, stomac). Debutul
este brutal cu dureri violente, precordiale, dispnee, cianoza, stare
lipotimica. La percutia cordului se constata timpanism. Examenul radiologie
precizeaza diagnosticul.
Prognosticul este in general foarte grav. Tratamentul se adreseaza bolii
cauzale.
