Intoxicatia cu oxid de carbon

INTOXICATIA CU OXID DE CARBON

Sinonime: monoxidul de carbon.

Proprietati fizice: gaz incolor, inodor, difuzeaza usor prin peretii porosi, arde cu flacara albastra.

Identificare: prin fluorescenta sau reactii colorimetrice din corpul delict, continutul gastric si din urina.

Fiziopatologie: tranchilizant ce actioneaza asupra sistemului nervos central, miore-laxant, tendinta marcata la colaps.

Simptomatologie: intoxicatia debuteaza cu somnolenta, stare ebrioasa, hipotonie musculara, diminuarea reflexelor osteotendinoase, tendinta la colaps. Se instaleaza apoi coma, care dureaza intre 19 si 40 de ore, este linistita, cel mai frecvent superficiala, cu hipotonie musculara, reflexe osteotendinoase diminuate sau abolite; pupilele sunt midria-tice, cu reflexul fotomotor pastrat.

S-a descris si coma cu hiperreflectivitate osteotendinoasa, stari de agitatie, clonus al rotulei si piciorului, uneori trismus. In aceasta etapa (coma) poate aparea si un efect de-presor respirator si, mai ales, instalarea insuficientei circulatorii acute (colaps).

Prognosticul acestei intoxicatii este in general benign. Trezirea intoxicatiilor se face greu si urmeaza bradipsihie, uneori cateva saptamani.

Tratament: nu exista antidot specific.

- Spalatura gastrica (cand coma nu s-a instalat).

- Combatera insuficientiei respiratorii acute prin intubatie si respiratie asistata.

Combaterea insuficientei circulatorii acute prin perfuzii cu Norartrinal (este foarte eficient in aceste cazuri).

stimularea diurezei, in scopul eliminarii toxicului, prin perfuzii cu glucoza 10% si Manitol 10%.