CLASIFICAREA LAXATIVELOR SI PURGATIVELOR

1.Clasificarea laxativelor si purgativelor

Laxativele se clasifica astfel

a) Medicamente care maresc continutul intestinal ;

- substante mucilaginoase( agar-agar, mucilagii din Carrageen, metilceluloza, seminte de in);

-purgative saline( sulfat de sodium, sulfat de magneziu, citrate de magneziu, tratat de sodium si potasiu).

b) lubrifiante ( ulei de parafina, dioctilsulosuccinat de sodiu).

c) stimulatoare directe ale peristaltismului :

- intestinul subtire (ulei de ricin, rezine - jalapa, scamonea,podofilina) ;

- intestinul gros ( antracenozide din Rhamnus frangula, Rheum palmatum si officinale, Sena, Aloe, fenolftaleina, bisacodil, difesatina, sulf).

Farmacoterapie

Purgativele se folosesc in constipatii acute, in intoxicatii diverse, asociate cu antihelmintice, ca medicatie derivanta in unele edeme. Timpul optim pentru administrare lor este dimineata pe nemancate.

Laxativele sunt recomandate in constipatii cornice. Se administreaza seara, inainte de culcare.

Farmacoepidemiologie

Purgativele sunt contraindicate in abdomen acut, colita ulceroasa, peritonita, volvulus, sarcina, la femei care alapteaza.

Exista tendinta de abuz de laxative, mai ales la femei (90%). Aceasta se manifesta prin diaree, astenie, dureri abdominale, greturi, vome,depresiune. La circa 10% dintre bolnavi se produc diverse anomalii digestive decelabile radiologic. Alti 25- 30% fac diferite tulburari metabolice (hipokaliemie si sodemie, cresterea secretiei de renina si aldosteron,edeme).

Tratamentul abuzului de laxative este mai ales igieno-dietetic

2.1Substante mucilaginoase

Baze farmacodinamice

Sunt polizaharide, hidrofile, care se imbiba cu apa din continutul intestinului, cresc volumul acestuia, ii miucsoreaza consistenta. Ca urmare stimuleaza mecanoreceptorii si crescperistaltismul, favorizeaza alunecarea bolului. Au si efect calmant, protector al mucoasei iritate.

Farmacoterapie

Sunt folosite ca laxative in constipatie cronica. Sunt utile si in gastrite, duodenite, enterite, colite.

Agar-agar (geloza). Se obtine di algele Gelidium. Contine un polizaharid al galctozei si hemiceluloza. Se administreaza oral 5-20 g odata.

Mucilagiile din Carrangeen, se obtin din alga Carrageen si contin metilpentoze, galactani,fructozani,pentozani. Se prescrie preparatul industrial Galcorin, flacon cu 100g granule. Oral 3-6 lingurite pe zi, in 2-3 prize, inainte de masa. In cazuri usoare 1-2 lingurite dimineata pe nemancate. Granulele se introduc in apa sau lapte, cu care se formeaza un gel.

GALCORIN , granule

Prezentare farmaceutica: Granule continand mucilagiu de carrageen.

Actiune terapeutica: Laxativ prin cresterea continutului intestinal si lubrifiere.

Indicatii: Constipatie functionala (mai ales la bolnavii cu anorexie sau cu restrictii alimentare care nu permit realizarea continutului necesar sustinerii peristaltismului).

Mod de administrare: Oral, la adulti 2-6 lingurite/zi (cu apa); la copii (mai mari de 2 ani) 1-4 lingurite/zi.

Reactii adverse: Uneori senzatie de balonare abdominala.

Contraindicatii: Obstructie intestinala; prudenta in caz de megacolon prin deficit al motilitatii.

Metilceluloza, esterul metilic al celulozei. Colloid hidrofil cu actiune laxative. Oral 1-4 g in apa.

Seminte de in, 1-2 lingurite se introduce in 50g apa si se bea, dimineata pe nemacate

1. Purgativele saline

Baze farmacodinamice

Sunt saruri hidrosolubile. Administrate in solutie hipertona atrag apa in lumenul intestinal pana la izotonizare. Realizeaza fluidificarea continutului, cresterea volumului, stimularea chemo si baroreceptorilor cu grabirea tranzitului, provocand scaun dupa 6-8 ore.

Farmacoterapie

Constipatie acuta, intoxicatii acute, asociere cu antihelmintice, edeme.

Farmacografie

Toate purgativele saline se administreaza pe nemancate. Se prescriu magistral.

Rp. Sulfat de sodiu 30g

D.S. int. Toata cantitatea odata,dizolvata in 150 ml apa.

La fel pentru sulfatul de magneziu. Citrat de magneziu. Doza de 40g, sub forma de limonada Roger, prescrisa magistral.

.Lubrifiante

Baze farmacodinamice

Substantele realizeaza un film la suprafata tubului digestiv si inmoaie continutul intestinal favorizand propulsia lui.

Farmacoterapie

Se folosesc ca laxative in constipatie cronica, la copii, convalescenti, la bolnavi cu infarct miocardic, postoperator, in hemoroizi, fisuri anala.

Ulei de parafina

Particularitati fizico-chimice. Se obtine prin distilare fractionata a [etrolului. Contine hidrocarburi. Este inert din punct de vedere chimic. Nu are miros si gust.

Particularitati farmacocinetice. Dupa ingerare nu este influentat de sucurile digestive, ramane nedigerat, nu se absoarbe, fiin eliminat integral prin scaun, la circa 16-24 ore.

Proprietati farmacotoxicologice. Administrat timp indelungat, zilnic, poate impiedica absortia din intestin a vitaminelor liposolubile si poate produce hiporexie, meteorism, scadere ponderala. Rareori prurit anal.

Farmacoepidemiologie

Interactiuni. Uleiul de parafina accentueaza efectele anticoagulantelor de sinteza si diminua efectele digoxinei, corticosteroizilor, vitaminelor liposolubile. Dioctilsulfosuccinatul poate favoriza absortia uleiului de parafina.

Farmacografie

Prescriptii magistrale.

Rp. Ulei parafina 100g

D.S. intern, 1-2 linguri seara.

Produse farmaceutice industriale :

Purgofen flacon cu 100 ml emulsie care contine : ulei de parafina 20g% ; fenolftaleina 1,3g% ; glicerina17 %

Mod de administrare : oral 12 -1 lingurita, seara la culcare.

Se prescrie doar la adulti.

Dioctilsulfosuccinat

Sinonime. Natrii dioctyilssulfosuccinas (D.C.I), sintolax, Colace,Doxinate, Viforlax.

Particularitati fizico-chimice. Este sulfosuccinat sodic de di- -etil-hexil. Are proprietati tensioactive.

Particularitati farmacodinamice. Favorizeaza emulsionarea grasimilor, contribuie la usurarea imbinarii bolului fecal cu grasimi si apa si la inmuirea acestuia. Favorizeaza trecerea sodiului si apei in lumenului intestinal si diminua absortia clorului la nivelul peretelui intestinal(Donowitz, Binder,1975). Diminua pana la 80% absortia apeiin jejun (Saunders si col ). Produce scaun la aproximativ 24 ore de la ingestie.

Particularitati farmacotoxicologice. Dioctilsulfosuccinatul favorizeaza patrunderea altor substante prin membranele celulelor intestinale si hepatice. Acest efect determina potentarea actiunii substantelor asociatesi cresterea toxicitatii lor. Un astfel de efect a fost demonstrat pentru fenolftaleina, colorant greu absorbabil(Khalafallah N. si col. 1975). De asemenea, a crescut toxicitatea hepatica a oxifenisatinei( Dujovne, Shoeman, 1972) si a chinidinei ( Deisseroth si col., 1972). Asocierea de dioctilsulfosuccinat cu un laxativ antrachginonic poate dcresterea fosfotazei alcaline serice ( Tolman si col., 1976) si chiar hepatita toxica.

Farmacografie

Produse industriale. Sintolax : cutie cu 20 drajeuri cu 0,05 g dioctilsulfosuccinat de sodiu ; flacon cu 100ml sirop avand 0,25 g% substanta activa.

Modul de administrare, posologie. Oral. Adulti : initial de 2-3 ori pe zi cate un drajeu, apoi un drajeu pe zi ; sirop initial 1-2 lingurite de 2-3 ori pe zi, apoi 1-2 lingurite intr-o singura priza zilnica.

Copii : peste 7 ani, 12 - 1 lingurita de sirop pe zi.

Nu se asociaza cu uleiuri minerale.

Stimulatoarele Peristaltismului Intestinului Subtire

Ulei de ricin

Particularitati fizico-chimice. Se obtine prin presarea la rece a semintelor de Ricinus communis (fam. Euforbiacee). Semintele contin 50% ulei dar si ricina, o substanta albuminoasa toxica, solubila in apa, dar insolubila in grasimi, la rece.

Uleiul de ricin contine triglicerida acidului ricinoleic.

Particularitati farmacodinamice. Triglicerida acidului ricinoleic este saponificata in intestinul subtire sub influenta lipazei pancreatice, in mediul alcalin. Se elibereaza ricinoleati care stimuleaza chemoreceptorii, producand scaun moale sau lichid dupa 2-6 ore.

Farmacoterapie

Constipatie acuta. Bine suportat de copii, debili, batrani, convalescenti.

Farmacografie

Prescriptii magistrale.

Rp. Ulei de ricin 30g

D.S. intern, se va lua toata cantitatea odata.

Mod de administrare. Oral

La adulti 15-30g (1-2 linguri) pentru a evita gustul neplacut se ia in prealabil suc de lamiei care, prin mediul acid creat, impiedica saponificarea in cavitatea bucala

Rezine Vegetale

Particularitati farmacognostice. Rezina Jalapa se obtine din radacina plantei. Exogonium purga si contine convolvulina si jalapina. Rezina Scamonea se obtine din radacina plantei Convolvulus scamonia si contine jalapina. Podofilina este o rezina obtinuta din Podophylum peltatum.

Particularitati farmacodinamice. Insolubile in apa, devin active in intestin, in prezenta bilei. Actiune iritanta asupra intestinului subtire, putand produce colici si arsuri anale. Efecte inegale la diferiti bolnavi.

Farmacoterapie

Constipatie acuta, medicatie derivativa in edeme mari din insuficienta cardiaca, in edem cerebral.

Farmacografie

Mod de administrare, posologie.

Oral. La aduti, pentru o doza, rezina de jalapa 200-300 mg, tinctura de jalapa 5-10 g, pulbere de scamonea 0,5-1g. pulbere de beladona 0,05g. excipient q.s. pentru o pilula.

f. as. Nr. XV D.S. intern 1-2 pilule dimineata. Rp. Rezina de jalapa, Oxid de magneziu

aa 0,05g. excipienti q.s. pentru o pilula F. as. Nr. XX D.S. intern 1-3 pilule seara la culcare

4. Stimularea peristaltismului intestinului gros

Antaracenozide

Baze farmacognostice. Derivatii oximetilantrachinonici sunt sunt glicozizi obtinuti din diferite plante. In structura lor intra 1,6,8 -trioxi-3-metilantrachinona sau emodina.

De aceea, substantele din aceasta grupa sunt cunoscute sub denumirea de purgative emodinice. Se folosesc sub forma de glicozizi sau mai frecvent, ca produse vegetale, in pulbere sau extracte.

Baze farmacodinamice. Oximetilantachinonele sunt obtinute partial pe cale digestiva. Ajung la nivelul colonului pe cale circulatorie sau prin continutul intestinal. Stimuleaza chemoreceptorii, plexul nervos intraneural si miscarile propulsive. Produc un scaun moale dupa 8-12 ore. Substantele absorbite din tubul digestiv se elimina predominant pe cale renala dar si prin secretia lactata.

Baze farmacotoxicologice. Doze mari pot produce fenomene de enterocolita. Administrate la femeile care alapteaza pot provoca colici si diaree la sugari.

RHAMNUS FRANGULA

Sinonime. Crusin

Particularitati farmacognostice. Contine purgative antrachinonice mai ales in coaja ramurilor si trunchiului. Se folosesc produsele vegetale respective dupa un an de la recoltare, daca sunt conservate in conditii obisnuite, timp necesar transformarii antranolilor( existenti in produsele proaspete si care au actiune iritanta) in antrachinone ( active ca purgative). Crusinul contine un glucozid, glucofrangulina, care are ca aglicon frangulaemodina.

Produse industriale Carbocif , cutie cu 50 comprimate avand : extract de frangula uscata 0,05g, fenolftaleina 0,03g ; sulf sublimat 0,05g ; bila bovina uscata 0,02g, carbune medicinal 0,195g, atropina sulfurica 2 mg ; ulei de menta si ulei de anason cate 1,8mg.

Cortelax, flacon cu 20 drajeuri avand extracte uscate de frangula 12,5% ; fenolftaleina 0,032g, stricnina sulfurica 0,65 mg ; atropina sulfurica 0,5g% solutie avand : extract de frangula 12,5g%.

Mod de administrare, posologie.

Carbocif laxativ oral, seara la culcare.

Adulti 1-2 comprimate odata

Copii peste 7 ani 12 -1 comprimat

Cortelax la adulti laxativ un drajeu ; purgativ 3 drajeuri.

Fenolftaleina

Particularitati farmacocinetice. Insolubile in stomac, solubil in mediul alcalin intestinal, in prezenta bilei. Eliminare prin scaun, bila si urina.

Particularitati farmacodinamice. Creste peristaltismul intestinului gros si subtire, produce scaun in 4-8 ore. Este laxativ la doze de 30-50mg si purgativ la doze de 100-500 mg.

Particularitati farmacotoxicologice. Produce efecte adverse : colici intestinale la doze purgative, eruptii cutanate, vome, palpitatii.

Referat: Clasificarea alimentelor permise pentru mentinerea echilibrului ponderal Document online: Trebuie inlocuit zaharul copiilor cu indulcitori?

Farmacografie

Preparate industriale.

Ciocolax plic cu un comprimat de 0,48g fenolftaleina. Carbocif, laxatin, purgofen

Mod de administrare : Ciocolax. Adulti 12 - 1 comprimat

Copii 3-7 ani 14 comprimat

7-15 ani 12 comprimat.

Bisacodilul

Sinonime . Bisacodylum (D.C.I.) Dulcolax. Bisacodil. Stadalax.

Particularitati farmacocinetice. Nu se absoarbe din tubul digestiv.

Particularitati farmacodinamice. Este activ pe cale orala si rectala. Actioneaza prin contact direct cu mucoasa intestinalaintrucat efectul de stimulare a peristaltismului dispare dupa cocainizarea mucoasei. Efectul este mai intens asupra colonului decat asupra intestinului subtire. Actiunea laxativa apare dupa 6-8 ore de la ingestie.

DULCOLAX

Actiune terapeutica

Dulcolax este un laxativ de contact. Cand se administreaza oral, sub forma de drajeu, sau rectal, sub forma de supozitor, induce cresterea peristaltismului prin actiunea directa asupra mucoasei colonului, rezultand in mod obisnuit un scaun moale. Produsul este lipsit de efecte secundare severe.

Indicatii
Toate formele de constipatie, (la pacientii imobilizati in pat; in cazul schimbarii alimentatiei ori a mediului; datorate bolilor sau tulburarilor digestive); favorizarea evacuarii cand exista dureri, ca de pilda in cazul hemoroizilor; pre - si post - operator; pregatirea colonului pentru examene endoscopice.

Mod de administrare

Oral. Drajeurile sunt forma obisnuita de administrare in cazul in care nu este necesara o evacuare imediata. Ele se pot inghiti, pe stomacul gol sau plin, cu sau fara lichide. Administrarea concomitenta a antiacidelor (de exemplu, bicarbonat de sodiu) trebuie evitata.
Adulti: Obisnuit se iau 2 drajeuri seara la culcare, in scopul de a provoca una sau doua defecatii in dimineata urmatoare, sau cu o jumatate de ora inaintea mesei de dimineata pentru un efect in aproximativ 5 ore. - Copii in varsta de 4 ani si peste: 1 drajeu. Rectal. Supozitoarele pot fi utilizate pentru a obtine o evacuare in scurt timp de la administrare. De exemplu, daca se aplica supozitorul dimineata imediat dupa trezire, se poate astepta ca efectul sa se produca dupa micul dejun. Aceasta ofera posibilitatea inlocuirii cu eficienta si economie de timp a clismei, preoperator, inaintea examinarii radiografice, precum si la pacientii aflati la pat. -

Adulti: Doza normala este de un supozitor de 10 mg. Numai in cazurile speciale este necesara administrarea celui de al doilea supozitor. Obisnuit acesta este eficace in aproximativ 30 de minute.

Administrare
combinata - Cand produsul Dulcolax se foloseste in vederea pregatirii pacientului pentru examinarea radiografica a abdomenului, ori pre- si postoperator, drajeurile trebuie combinate cu supozitoarele, in scopul realizarii unei evacuari complete la nivelul intestinului. Dozajul recomandat pentru adulti este de 2-4 drajeuri, administrate seara, inainte de culcare si un supozitor, aplicat intrarectal in dimineata urmatoare.

Contraindicatii
Cu exceptia abdomenului acut chirurgical, unde orice laxativ este contraindicat, pentru Dulcolax nu se cunoaste nici o contraindicatie.

Precautii
Dulcolax poate fi administrat copiilor si persoanelor in varsta, femeilor insarcinate sau care alapteaza, precum si pacientilor debili.Totusi, se recomanda o oarecare precautie (ca si in cazul altor laxative) in timpul primelor trei luni de sarcina. La copii sub 4 ani trebuie consultat medicul inaintea administrarii Dulcolax.

Reactii adverse

Ocazional, in cursul utilizarii drajeurilor poate sa apara un disconfort abdominal. Acesta se produce mai ales in constipatiile cronice unde continutul intestinal este deosebit de uscat si dur, in portiunea superioara a colonului. Adeseori acest disconfort poate fi inlaturat prin cresterea dozajului cu drajeuri. Supozitorul trebuie introdus in rect si suficient de profund pentru a nu produce leziuni anale.

Farmacoepidemiologie

Interactiuni. Asocierea cu antiacide poate determina greturi si vome.

Oxifenisatina

Particularitati fizico-chimice. Pulbere cristalina alba, insipida, insolubila in apa si in mediu acid, solubila in mediul alcalin.

Particularitati farmacodinamice. Laxativ si purgativ prin efect asupra colonului, mai putin asupra intestinului subtire. Efectul apare la 10-14 ore de la ingestie.

Particularitati farmacotoxicologice. Dureri abdominale la supozitoare. Efecte toxice hepatice (apar dupa 1-2 ani de folosire constanta si au aspect de hepatita acuta virala sau hepatita cronica agresiva).

Produse industriale.

Fenisan, flacon cu 40 comprimate de 5mg.

Mod de administrare. Oral, seara.

Adulti 5-10mg

Copii peste 5 ani 12 -1 comprimat.

Sulf

Particularitati farmacodinmice. Administrat oral ajunge ca atare in intestinul gros, unde, sub influenta florei saprofite, este redus la hidrogen sulfuros care stimuleaza peristaltismul colonului si produce evacuarea unui scaun moale.

Mod de administrare, posologie .

Oral laxativ 4-8 mg.

Purgativ 10-20g. se prescrie magistral.

Medicamente laxative si purgative

2 Clasificare :

●Laxative de contact

●Laxative de volum

●Laxative osmotice

●Laxative emoliente

2.1. Laxative de contact

Farmacodinamica:maresc peristaltismul intestinal prin iritarea mucosei.

Indicatii: Se prescriu ca doza unica sau cure scurte, pentru pregatirea preoperatorie,examene radiologice, associate cu antihelmintice.

Contraindicatii: Abdomen acut chirurgical, persoane cu suferinte abdominale neclarificate, ocluzie intestinala, rectoragii.

Precautii: Concomitent cu produsul se consuma multe lichide. Nu se administreaza in sarcina, alaptare, la copii mici.

Bisacodil

Sinonime :Dulcolax,Laxadin, Stadalax.

Compozitie

1 drajeu gastro-rezistent contine 5mg bisacodil

excipienti

drajeuri : lactoza, amidon de porumb, glycerol, stearat de magneziu, zaharoza, talc, acacia, dioxid de titan,eudragit L 100 si S100, dibutilftalat, polietilen glycol, oxid galben de fier, ceara alba de albine, ceara de carnauba, serlac.

Utilizare

Administrarea dulcolax se va face numai sub supraveghere medicala, in pregatirea procedurilor diagnostice, pre- si post operatoriu, ca si in toate cazurile care necesita facilitarea evacuarii.

Doze si mod de adminiostrare

Daca nu exista prescriptie medicala, urmatoarele doze sunt recomandate:

Constipatie :

Adulti si copii peste 10 ani : 1-2 drajeuri

Copii intre 4-10 ani 1 drajeu

Copii sub 4 ani :

Se recomanda supozitoare pediatrice pentru copii. Pentru ca evacuarea sa se produca in dimineata urmatoare, drajeurile se vor administra seara. Se vor inghiti intregi cu un lichid adecvat. Nu se vor administra impreuna cu lapte sau cu antiacide.

In pregatirea procedurilor diagnostice si preoperatoriu

La utilizarea Dulcolax-ului in vederea pregatirii pacientului pentru examinarea radiografica a abdomenului sau preoperator, se va combina administrarea drajeurilor cu aceea a supozitoarelor, in scopul realizarii unei evacuari complete la nivelul intestinului. Dozajul recomandat pentru adulti este de doua pana lapatru drajeuri, administrate seara inainte de culcare si de un supozitor, aplicat intrarecta, in dimineata urmatoare. In cazul copiilor de 4 ani sau mai mari, se recomanda un drajeu seara si un supozitor de copii in dimineata urmatoare.

Contraindicatii

Dulcolax este contraindicat pacientilor cu ileus,obstructie intestinala, abdomen acut chirurgical, inclusive apendicite, tulburari inflamatorii acute intestinale si in deshidratari severe. Este de asemenea contraindicat la pacienti cu hipersensibilitate cunoscuta la bisacodil sau la oricare dintre componentele produsului.

Avertismente si precautii speciale

Ca in cazul tuturor laxativelor, Dulcolax nu trebuie administrat zilnic, perioade indelungate de timp. Daca este necesara administrarea zilnica de laxative atunci trebuie investigata cauza constipatiei. Administrarea excesiva periode indelungate poate produce un dezechilibru hidroelectrolitic si hipokaliemie, si chiar poate favoriza reinstalarea constipatiei acute. Au fost raportate ameteli sisau sincoape la pacientii tratati cu Dulcolax. Detaliile mentionate cu aceste cazuri sugereaza faptul ca evenimentele pot fi corelate cu sincopa produsa de defecatie sau cu raspunsul vasomotor la durerile abdominale datorate constipatiei, situatii care fac necesara administrarea de laxative acestor pacienti, dar nu in mod special a dulcolax-ului.

Nu se va administra dulcolax copiilor fara avizul medicului.

Interactiuni

Administrarea concomitenta a diureticelor sau a adrenocorticoizilor poate mari riscul dezechilibrului electrolitic, daca se folosesc doze mari de dulcolax.

Administrarea concomitenta a diureticelor sau a adrenocorticoizilor poate mari riscul dezechilibrului electrolitic, daca se folosesc doze marite de Dulcolax. Dezechilibrul electrolitic poate produce o sensibilitate crescuta la glicozidele carditonice.

Sarcina si alaptarea

Experienta indelungata nu a demonstrat aparitia efectelor neplacute sau a afectiunilor pe durata sarcinii. Cu toate acestea, ca toate celelalte medicamente, Dulcolax trebuie administrat numai cu recomandarea medicului pe durata sarcinii. Nu s-a stabilit daca bisacodilul trece sau nu in laptele matern. De aceea, nu se recomanda alaptarea in timpul tratamentului cu Dulcolax.

Efecte adverse

Este posibil ca in timpul utilizarii de Dulcolax sa apara un discomfort abdominal, inclusive crampe si dureri abdominale. S-a semnalat si diaree . In cazul administrarii de Dulcolax, s-au mai raportat reactii alergice, inclusive cazuri isolate de angioedem si de reactii anafilactic

Supradozaj Simptome:
Administrarea de doze mari poate produce scaune lichide ( diaree ) , crampe abdominale si o pierdere de potasiu si de alti electroliti, semnificativa clinic. Supradozajul cronic cu dulcolax poate produce diaree cronica, dureri abdominale, hipokaliemie, hiperaldosteronism secundar si calculi renali. Asociate abuzului cronic de laxative au mai fost descries: lezarea tubilor renali, alcaloza metabolica si slabiciune musculara , secundar

Terapie: Producerea vomismentelor sau lavajul gastric pot micsora sau impiedica absorbtia drajeurilor de dulcolax dupa inghitire. Poate fi necesara inlocuirea lichidelor si corectarea dezechilibrului electrolitic. Acest lucru este deosebit de important la batrani si tineri. Poate fi utila administrarea de antispastice.

Proprietati farmacologice

Bisacodilul este un laxativ cu actiune locala, din clasa derivatilor de difenilmetan. Fiind un laxativ neabsorbabil , menit sa elimine lichidul din tractul intestinal (laxativ stimulant), Dulcolax, dupa hidroliza in intestinal gros, stimuleaza peristaltismul colonului si induce acumularepurgativele de volum).

Dulcopic
Flacon cu 15 ml solutie orala.

Indicatii:
Toate formele de constipatie, (la pacientii imobilizati in pat; in cazul schimbarii alimentatiei ori a mediului; datorate bolilor sau tulburarilor digestive); favorizarea evacuarii cand exista dureri, ca de pilda in cazul hemoroizilor; pre - si post - operator; pregatirea colonului pentru examene endoscopice.

Contraindicatii:
Pacienti care sufera de ileus, ocluzie intestinala, abdomen acut chirurgical, in stari de deshidratare severa, colita toxica.

Compozitie:
Picosulfat de sodiu monohidrat 0.75 g si excipienti.

Mod de administrare:

Adulti si copii peste 10 ani: 10-20 picaturi la nevoie.

Copii intre 4-10 ani: 5-10 picaturi la nevoie.

Sub 4 ani 1/2 picatura solutie.

Se administreaza seara, efectul aparand in dimineata urmatoare.

CARBOCIF

Mod de administrare Carbocif

Cate 1-2 comprimate inainte de culcare.

Contraindicatii Carbocif

Colopatii obstructive, ocluzie intestinala, apendicita, boli inflamatorii ale colonului, dureri abdominale de cauza neprecizata, glaucom cu unghi ingust, adenom de prostata cu retentie urinara, alergie la fenolftaleina; se va evita in timpul sarcinii, alaptarii si la copii; se va evita folosirea indelungata.

Reactii adverse

Rareori dureri abdominale (mai ales in prezenta unei colopatii), uscaciunea gurii, dificultate in mictiune (la prostatici); folosirea abuziva poate provoca iritatia cronica a colonului, mergand pana la colita (cu posibilitatea tulburarilor electrolitice, mai ales hipokaliemie); rareori hipersensibilitatea la fenolftaleina (eritem pigmentar fix) si fotosensibilizare.

RHAMUS FRANGULA (crusin)

Rhamolax, Carbocif, Cortelax,Normoponderol

RHAMOLAX

Indicatii: Constipatie acuta, constipatie cronica.

Forma de prezentare: Produs natural ce contine un amestec de plante medicinale si ulei esential, conditionat sub forma de comprimate. Flacon cu 40 compriCompozitie: Rhamnus frangula, Cichorium intybus, Aetheroleum Foeniculi.

Actiune terapeutica : Principiile active vegetale din compozitia produsului actioneaza la nivelul tubului digestiv, favorizand digestia si stimuland evacuarea. In functie de doza, produsul este laxativ sau purgativ. In caz de constipatie cu balonari si dureri abdominale, produsulare actiune calmanta si carminativa.

Mod de administrare: Intern: ca laxativ, 2-3 comprimate seara, la culcare, in doza unica, sau 2 comprimate de 2 ori pe zi, timp de 14 zile; ca purgativ, 4-5 comprimate seara, in doza unica, 2-3 zile, dupa care se continua cu 3 comprimate pe zi, pana la 14 zile.l are actiune calmanta si carminativa. Mate

Reactii adverse: Administrarea prelungita, fara pauze a produsului duce la scaderea activitatii terapeutice, datorita instalarii obisnuintei.

Contraindicatii: Sarcina , lauze care alapteaza, hemoroizi, abdomen acut.

EUCARBON Indicatii terapeutice: tratamentul de scurta durata al constipatiei ocazionale, adjuvant in tratamentul tranzitului intestinal incetinit, meteorismului, flatulentei, hemoroizilor.

2.2. LAXATIVE DE VOLUM

Doze si mod de administrare: adulti si copii peste 15 ani - doza recomandata este de 1-2 comprimate de 1-3 ori pe zi, administrate cu o cantitate mare de lichide, in timpul mesei sau dupa masa.ina , lauze care alapteaza, hemoroizi, abdomen acut.

Contraindicatii:

boli intestinale inflamatorii, cancer colorectal, sangerari rectale nediagnosticate,

obstructie intestinala;

dureri abdominale de cauza nedeterminata, suspiciune de ulcer gastric sau

duodenal; constipatie cronica;stare de deshidratare cu depletie electrolitica sau tulburari ale echilibrului acido-bazic;

copii sub 10 ani.

Normoponderol

Indicatii: Obezitate , constipatie cronica.

Forma de prezentare: Produs natural obtinut dintr-un amestec de plante medicinale si un ulei esential, conditionat sub forma de comprimate. Flacon cu 40 comprimate.

Compozitie: Rhamnus frangula, Capsella bursa -pastoris, Taraxacum officinalis, Betula verrucosa, Cichorium intybus, Aetheroleum Foeniculi.

Actiune terapeutica : Produsul contine principii active vegetale cu activitate complexa asupra organismului uman, care stimuleaza toate functiile excretorii, favorizand prin aceasta o activitate intensa de evacuare din organismul uman a deseurilor si toxinelor. Produsul este un depurativ, datorita actiunilor: laxativa, diuretica, coleretic-colagoga, diaforetica si carminativa. Produsul este un bun adjuvant in tratamentul obezitatii, asociat regimului igieno-dietetic adecvat.

Mod de administrare: Intern: In obezitate , pentru persoanele cu greutate sub 70 kg-3 comprimate; pentru persoanele cu greutate peste 70 kg-4 comprimate, in doza unica, seara dupa orele 19, timp de 14 zile. In timpul curei se va respecta cat mai strict un regim igieno-dietetic, hipocaloric. Se vor consuma trei mese pe zi, evitandu-se consumul de alimente intre mese. Cura cu Normoponderol va fi repetata dupa o pauza de 30 zile, perioada in care se va respecta in continuare regimul igieno-dietetic. Se pot face 3-4 serii de tratament pe an. In caz de constipatie cronica, se vor administra 3-4 comprimate seara, la culcare, in doza unica, timp de 7 zile, dupa care inca 7 zile cate 3 comprimate.

Reactii adverse: In caz de constipatie cronica, o administrare prelungita, fara pauze, determina scaderea activitatii terapeutice prin aparitia reactiei de obisnuinta, insotita de reactii nedorite, cum sunt: congestie pelvina, meteorism , dureri abdominale.

Contraindicatii: Sarcina , lauze care alapteaza, persoane cu varsta inaintata.

CORTELAX

Compozitie Cortelax

Drajeuri continand extract uscat de Frangula 150 mg, extract uscat de Rheum 150 mg; extract uscat de Cichorium 100 mg, extract uscat de Liquiritia 100 mg

Actiune terapeutica Cortelax

Laxativ sau purgativ, actioneaza prin iritarea colonului; efectul apare dupa 8-12 ore.

Indicatii Cortelax

Constipatie functionala (cazuri refractare la masurile igienico-dietetice si la purgativele de volum); pregatirea pentru examenul radiologic, endoscopie, interventii chirurgicale.

Mod de administrare

Cate 1-3 drajeuri seara la culcare.

Contraindicatii

Boli inflamatorii ale colonului, apendicita acuta, colopatii obstructive, ocluzie intestinala, dureri abdominale de cauza neprecizata; se va evita in timpul sarcinii, alaptarii si la copiii mai mici de 6 ani; folosirea indelungata nu este recomandata.

Reactii adverse

Uneori diaree, dureri abdominale, congestie pelviana; folosirea abuziva poate provoca iritatia cronica a colonului, mergand pana la colita (eventual cu dezechilibre electrolitice, hipokaliemie)

SENNA

Regulax, Rixative,Tisasen

Produs obtinut din frunzele de Cassia acutifolia, continanand derivati oximetilantrachinonici sub forma de glicozizi (antracenozide).

Farmacocinetica : Antracenozidele se absorbpartial din tubul digestiv. Sunt hidrolizate in colon sub influenta florei bacteriene, cu eliberare de antrachinone active.

Farmacodinamica : Laxativ- purgativ de contact, prin iritarea mucoasei intestinului gros si diminuarea absortiei apei si electroliti. Efectul apare la 6-12 ore de la administrare.

Indicatii : tratament de scurta durata a constipatiei cronice care nu raspunde la alte purgative, mai blande. Pentru pregatirea investigatiilorsau interventiilor chirurgicale pe intestin.

Reactii adverse : Colici abdominali. Dupa administrare prelungita diaree, deshidratare, pierderea de electroliti, mai ales potasiu. Colon aton. Urina poate fi colorata in galben-brun la ph acid si in rosu la ph alcalin

Contraindicatii : Inflamatii sau obstructii intestinale, ileus paralitic,suferinte abdominale nediagnosticate, dureri abdominale, greata, vome. Nu se administreaza mai mult de 10 zile, mai ales la varstnici.

La copii sub 5 ani, gravide, alaptare.

Administrare : Oral. Constipatie, o doza seara la culcare.

Adulti, doze echivalente la 15-30 mg glicozizi totali.

Copii peste 6 ani, 12 din doza adultilor. Pentru evacuarea intestinului 1mgkg glicozizi totalicu o zi inainte examinarii.

SENNAX Compozitie:
Extract uscat din fructe de Senna acutifolia.

Indicatii:
Laxativ natural eficient, recomandat in constipatia ocazionala.

Administrare:
Administrarea sa in dozele recomandate (1 -2 comprimate seara) si pe o perioada de maxim 7 zile este bine tolerata.

Efectul apare dupa 6-8 ore de la administrare si se produce prin actiune locala la nivelul colonului.

Regulax

Compozitie: 1 cub Regulax contine: 0,71 g frunze de Senna si 0,30 g fructe de Senna. Adjuvanti: Propilenglicol, parafina semifluida, monostearat de glicerol, adeps solidum, acid sorbic, zahar invertit, sorbitol, gem de prune, pasta de smochine, aromatizanti.

Actiune terapeutica: Laxativ vegetal.

Indicatii: Constipatie cu defecatii rare sau/si cu scaune de consistenta crescuta, motilitate intestinala scazuta.

Contraindicatii: Sunt boli sau circumstante pentru care unele medicamente nu sunt prescrise sau pot fi prescrise numai dupa un examen atent al medicului, care va aprecia global proportia favorabila dintre beneficiul terapeutic si eventualele reactii nedorite. Pentru aceasta, medicul trebuie sa examineze atent in ce constau contraindicatiile si se va informa despre antecedente, boli insotitoare, alt tratament concomitent, ca si despre circumstantele speciale de viata. Contraindicatiile se pot stabili si dupa inceperea tratamentului cu acest produs. Si in astfel de cazuri trebuie informat medicul. A nu se administra Regulax in: ocluzia intestinala (ileus), boli inflamatorii acute ale intestinului (ex.: morbul Crohn, colita ulceroasa, apendicita), dureri abdominale de origine necunoscuta, la copii sub 12 ani.

Sarcina si alaptare: A nu se administra in perioada de sarcina si alaptare.

Reactii adverse: Medicamentele pot avea pe langa actiunile principale si actiuni nedorite, asa-numitele reactii adverse. Reactiile adverse care au fost semnalate in timp legate de administrarea produsului, dar care nu se manifesta la fiecare pacient, sunt, dupa cum urmeaza: In cazuri izolate, pot aparea crampe gastrointestinale; in aceste cazuri se recomanda reducerea dozei. In cazul administrarii de lunga durata sau al consumului exagerat de laxative, pot aparea: eliminari electrolitice crescute, in special de potasiu; albuminurie sau hematurie; depozitarea de pigmenti coloranti in mucoasa intestinala (Pseudomelanosis coli) care nu este nociva si este reversibila in momentul intreruperii administrarii. Hipopotasemia poate produce tulburari ale functiei cardiace si slabiciune musculara, in special la administrarea concomitenta de glicozide cardiace, diuretice si hormoni corticosuprarenali.

Interactiuni cu alte medicamente: Actiunile unor medicamente pot fi influentate de administrarea concomitenta a altor preparate. Daca folositi constant un medicament sau l-ati utilizat pana de curand sau doriti sa-l utilizati impreuna cu medicamentul de fata, este bine sa consultati medicul. Acesta va poate spune daca in conditiile date sunt probleme de toleranta la produs sau daca sunt necesare masuri speciale, ca ex.: stabilirea unei doze noi in cazul utilizarii acestui produs. In cazul unei administrari de durata/consum exagerat, hipopotasemia poate potenta actiunea glicozidelor cardiace sau influenta actiunea antiaritmicelor. Eliminarile de potasiu pot fi accentuate de administrarea concomitenta de diuretice tiazidice, hormoni corticosuprarenali si radacina de lemn dulce.

Mod si durata de administrare: Daca nu se prescrie altfel, Regulax se va administra seara inainte de culcare, la adulti: 1 cub, si la copii peste 12 ani: 1/4 - 1/2 de cub, mestecandu-se bine. O doza individualizata corecta este cantitatea minima necesara pentru a mentine un scaun de consistenta normala. Efectul se obtine dupa circa 8 ore. Regulax se mesteca bine si este de preferat sa se administreze seara, inainte de culcare. Laxativele antracenozide nu se administreaza fara prescriptie medicala pe o perioada mai mare de timp (peste 1-2 saptamani).

Precautii speciale: Laxativele nu se administreaza timp indelungat sau in doze mari. Laxativele antracenozide se administreaza pe o perioada scurta de timp, in caz contrar scaderea motilitatii intestinale se va accentua. Regulax se recomanda numai in cazul in care nu se obtine un raspuns terapeutic cu schimbarea regimului alimentar sau cu laxative de volum.

Indicatii pentru diabetici: Caloriile per cub sunt de circa 63 kJ 15,4 kcal. , respectiv 0, 31 BE.

Forma de prezentare: Cuburi laxative. Cutii cu 6 cuburi. Cutii cu 18 cuburi. Cutii cu 36 cuburi.

Recomandari: Motilitatea intestinala scazuta si constipatia sunt afectiuni larg raspandite, dar rareori sunt consecinta unei boli severe. In general, sunt cauzate de conditii deosebite de viata, cum ar fi stresul, lipsa de miscare, toalete straine si alimentatia necorespunzatoare. De aceea, un laxativ bun ar trebui sa va ajute fara a va crea un disconfort. Folosind Regulax, ati ales un produs care regleaza motilitatea intestinala, mareste volumul scaunelor si stimuleaza peristaltismul intestinal. Astfel, se stabileste o defecatie regulata, fiziologica. Regulax este produs la Meuselbach/Thüringen de mai bine de 30 ani din substante vegetale active extrase din frunze si fructe de Senna. Laxativul poate fi usor divizat si astfel se obtine o dozare individualizata adecvata. Administrarea se face usor datorita gustului placut. Incercati sa va gasiti un ritm de viata echilibrat si concomitent sa micsorati doza de Regulax. In acest fel, intestinul va avea din nou o activitate normala, regulata. Urmatoarele recomandari vor determina o functie intestinala normala: Incercati sa eliminati stresul din viata Dvs. Este de preferat sa se mearga la toaleta zilnic, la o ora fixa, intr-un mediu familial. Stabiliti ore regulate de masa si incercati sa consumati alimente diversificate, cu un numar redus de calorii si cu continut de fibre celulozice. Inlocuiti mancarea gatita cu fructe, salate si cereale. Nu mancati intre mese. Este de preferat sa beti mai multa apa minerala. Majoritatea profesiilor favorizeaza sedentarismul. Din acest motiv, organismul nu consuma destula energie din alimente. Lipsa de miscare este una din cauzele principale ale constipatiei. Incercati pe cat posibil sa alergati sau sa faceti gimnastica. Tineti cont de faptul ca intervalul intre momentul administrarii produsului si momentul in care actioneaza este de 8 ore si ca la unele persoane un numar de 2-3 defecatii pe saptamana este normal.

TRANZACTIV

Comprimate, Supliment alimentar

Tranzactiv este unul din putinele laxative naturale, Senna reprezentand frunzele, respectiv fructele speciilor de Cassia augustifolia si Cassia acutifolia, plante ierboase din familia leguminoaselor, intalnite in flora Africii tropicale si a tarilor arabe.

Extractul recoltat in scop medicinal contine compusi antrachinonici, in special senisoli si senoside, precum si flavonoizi si mucilagii, datorita carora se realizeaza efectul laxativ si purgativ.

Compozitie:

Un comprimat contine extract uscat de fructe de Senna (Senna acutifolia), corespunzator la 20 mg glicozide hidroxiantracenice exprimate in senoside B si excipienti : lactoza monohidrat, polividona K30, fosfat acid de calciu dihidrat, carboximetilceluloza sodica, amidon 1500 partial pregelatinizat, talc si stearat de magneziu.

Actiune:

Se recomanda ca Senna in vederea mentinerii unui tranzit intestinal optim. Actioneaza la nivelul colonului, direct asupra mucoasei intestinale prin derivatii antrachinonici eliberati sub influenta florei intestinale, din glicozidele precursoare, continute in produsul vegetal.

TranzActiv imbunatateste tranzitul intestinal dupa aproximativ 6-8 ore de la administrarea orala (eliminarea a 1-2 scaune moi sau semilichide).

Avantaj : TranzActiv are avantajul ca administrarea sa nu este insotita de dureri abdominale, ca in cazul utilizarii altor produse cu rol asemanator.

Administrare :

1-2 comprimate/zi, impreuna cu lichide,de preferinta seara, la culcare , pentru a obtine un scaun semilichid in cursul diminetii urmatoare.

Durata administrarii se recomanda a fi de maxim 7 zile, pentru a evita fenomenele de obisnuinta sau dependenta. Nu se ia timp de aproximativ 2 ore de la administrarea altui medicament, interferand cu absorbtia acestuia. Dozele pentru copii precum si folosirea in timpul sarcinii vor fi recomandate de medic.

Indicatii :

TranzActiv este indicat in toate formele de constipatie : in cazul imobilizarii la pat, datorata bolilor sau tulburarilor digestive, habituala, indusa de medicamente (ex.narcotice). Poate fi folosit pentru golirea si prepararea intestinului pentru chirurgie sau examinare sau cand trebuie evitate efortul / durerea : interventii chirurgicale, hipertensiune, AVC, hernie, hemoroizi.

Contraindicatii :

Nu are, cu exceptia abdomenului chirurgical acut, unde orice laxativ este contraindicat.

Precautii:

Inainte de a lua acest laxativ, consultati doctorul sau farmacistul in caz ca aveti : diferite alergii, dureri stomacale bruste / intense, blocaj / perforatii intestinale, sangerari rectale de cauza necunoscuta.

Efecte secundare :

Daca apar urmatoarele efecte secundare, comunicati-le de indata doctorului sau farmacistului : diaree, greata, varsaturi, reactii alergice. Unele efecte secundare nu necesita atentie medicala speciala decat in cazul persistentei sau daca devin suparatoare : modificari de culoare pentru urina, crampe abdominale, edeme.

Conditii de pastrare

A se pastra la temperaturi sub 25°C, in ambalajul original.

Suplimentele alimentare nu trebuie sa inlocuiasca un regim alimentar variat.
A nu se depasi doza zilnica recomandata si a nu se administra timp indelungat (luni, ani)

Mod de prezentare Tranzactiv

Cutie cu 2 blistere a cate 10 comprimate.

HERBOLAX

Compozitie :

Frunze de senna pudra 325 mg; frunze de senna extract 65 mg; Cassiafistula (fruct) 25 mg; Tamarind (din curmale de India): 25 mg; pudra de sunatoare: 10 mg; pudra de curmale: 10 mg; pudra de smochine: 25 mg; pudra de mere: 25 mg; pudra de prune: 25 mg.

Actiune terapeutica :

Glicozidele din produsele vegetale continute maresc peristaltismul intestinal si diminueaza absorbtia apei si electrolitilor din intestin. Regleaza tranzitul intestinal, avand efect detoxifiant.

Indicatii :

Laxativ natural ideal recomandat cazurilor ocazionale de constipatie; care nu raspund la dietoterapie; hemoroizi; pre- si port-operator.

Mod de administrare Herbolax

Adulti: 1-2 tablete la culcare, sau dupa sfatul medicului.

Contraindicatii :

A nu se folosi cand sunt prezente dureri abdominale, greata sau varsaturi. Pentru constipatii cronice, consultati medicul. Este contraindicat in timpul sarcinii si alaptarii, precum si pentru copii mai mici de 12 ani.

Precautii :

A nu se depasi doza stabilita. A se feri de accesul copiilor!

Reactii adverse :

Nu apar efecte adverse la respectarea stricta a dozei prescrise.

DIOMFIBRA

Compozitie :

Tarata de grau stabilizata 50%, lactoza 30%, dextroza 20%.

Caracteristici Diomfibra

Adjuvant in curele de slabire, prin eliminarea senzatiei de foame datorata cresterii volumului fibrelor in contact cu lichidele. Indicat in boli metabolice ale colonului si in constipatie cronica.

Mod de administrare

5-10 comprimate de 3 ori pe zi inainte de mese cu un pahar de apa, in dieta de slabire; 4-6 comprimate de 3 ori pe zi cu un pahar de apa, ca aport de fibre vegetale insolubile.

ori pe zi cu un pahar de apa, ca aport de fibre vegetale insolubile.

Actiune terapeutica:

Restabileste echilibrul de fibre vegetale in organism; aduce un aport energetic neglijabil; luat inaintea meselor, determina eliminarea senzatiei neplacute de foame; adjuvant in boli metabolice si ale colonului.

Contraindicatii:

In caz de insuficienta renala cronica; persoane cu dolicosigmoid.

Indicatii: Constipatie functionala (mai ales la bolnavii cu anorexie sau cu restrictii alimentare care nu permit realizarea continutului necesar sustinerii peristaltismului).

Prezentare farmaceutica: Granule continand mucilagiu de carrageen.

Actiune terapeutica : Laxativ prin cresterea continutului intestinal si lubrifiere.

Mod de administrare: Oral, la adulti 2-6 lingurite/zi (cu apa); la copii (mai mari de 2 ani) 1-4 lingurite/zi.

Reactii adverse: Uneori senzatie de balonare abdominala.

Contraindicatii: Obstructie intestinala; prudenta in caz de megacolon prin deficit al motilitatii.

2.LAXATIVE OSMOTICE

Laxative osmotice retina pa in intestine, fluidizeaza continutul acestuia.

DUPHALAC

Forma de prezentare: Sticle cu 200, 300, 500 sau 1 000 ml.

Proprietati si compozitie: Siropul de Duphalac contine, in afara de lactuloza, cantitati foarte mici de lactoza si galactoza, doua glucide naturale. Organismul nu poate digera si absorbi Duphalac, care ajunge in colon neschimbat. Colonul contine o flora bacteriana saprofita bogata si unele bacterii pot digera (sau descompune) Duphalac. Aceasta descompunere a Duphalac are efecte benefice in diferite indicatii. Produsii de descompunere ai Duphalac au un efect natural de stimulare a activitatii peristaltice a colonului. Produsii de degradare determina, de asemenea, retinerea unei cantitati mai mari de apa la nivelul colonului, ceea ce face ca scaunul sa fie mai moale si mai usor de eliminat. Aceste produse stimuleaza antrenarea unor toxine in scaun. Duphalac nu poate actiona inainte de a ajunge la nivelul colonului si, pentru ca tranzitul intestinal sa fie normalizat, sunt necesare 24-48 h.

Indicatii: Constipatie: Duphalac poate fi recomandat ca laxativ in constipatia acuta si cronica. Este utilizat mai ales in urmatoarele cazuri: defecatie dureroasa, asociata cu fisura anala si hemoroizi; restabilirea scaunului normal la copii si la varstnici; postchirurgical si la pacientii imobilizati la pat; in sarcina si perinatal; in prevenirea formarii fecalomului; dupa utilizarea de medicamente care determina constipatie. Perturbarea scaunului normal poate avea diverse cauze, de exemplu: ingerarea redusa de lichide, lipsa exercitiului fizic, schimbarea dietei, interventii chirurgicale sau diferite tratamente medicale. Constipatia se poate prezenta in diferite forme; defecatia poate lipsi in totalitate, scaunele pot fi de consistenta crescuta (dificil de eliminat) sau pot fi foarte reduse ca volum. In primul rand, cauza constipatiei trebuie identificata si, daca este posibil, eliminata. Duphalac ajuta la normalizarea scaunului, prin reducerea consistentei si facilitarea eliminarii. Encefalopatia portala: Ficatul este unul din cele mai importante organe. Cateva dintre functiile sale sunt de a ajuta digestia, de a stoca vitamine si de a indeparta din sange substantele nocive. Activitatea ficatului poate fi afectata din multiple cauze. In consecinta, o cantitate crescuta de substante nocive se poate acumula in sange. Uneori, puteti resimti o pierdere a puterii de concentrare, o senzatie de oboseala sau o pierdere a coordonarii, a capacitatii de conducere auto si de a manevra utilaje. Cresterea activitatii colonului ca si cresterea aciditatii dupa utilizarea Duphalac ajuta la eliminarea multor substante cu potential nociv, usurand activitatea ficatului.

Inainte de a utiliza Duphalac: Deoarece Duphalac contine o cantitate mica de galactoza, nu trebuie prescris pacientilor care necesita o dieta cu cantitate scazuta de galactoza (aceasta situatie este foarte rara).

Precautii: Duphalac contine o cantitate mica de lactoza. Acest aspect trebuie luat in consideratie in cazul pacientilor care nu tolereaza lactoza. Doza de Duphalac care se recomanda in constipatie poate fi recomandata pacientilor cu diabet, deoarece valoarea calorica a Duphalac este neglijabila (14 kcal/15 ml).

Reactii adverse: In timpul primelor zile de tratament pot aparea flatulenta si balonare. Acestea dispar de obicei in cursul tratamentului. La doze mai mari poate sa apara diareea. Aceasta poate fi corectata prin reducerea treptata a Duphalac pana la stabilirea dozei individuale optime.

Supradozare: Nu s-au raportat cazuri accidentale de supradozaj. Efectul obisnuit este diareea. Nu este nevoie de un antidot specific, este suficienta oprirea tratamentului.

Dozare si administrare: Constipatie: Dozele pentru constipatie pot fi foarte variate, in functie de raspunsul individual. Urmatoarele doze sunt orientative. Daca rezultatele nu apar in 48 h, doza poate fi marita, iar daca apare diaree, doza trebuie micsorata.

Se recomanda administrarea in priza unica, la micul dejun, sau fractionat, in doua prize, dimineata si seara. Encefalopatia portala: Doza initiala este de 30-50 ml, de trei ori pe zi si se reduce in functie de nevoile individuale.

Conditii de pastrare: Depozitare la temperaturi cuprinse intre 0- 20 grade Celsius.

Se recomanda administrarea in priza unica, la micul dejun, sau fractionat, in doua prize, dimineata si seara. Encefalopatia portala: Doza initiala este de 30-50 ml, de trei ori pe zi si se reduce in functie de nevoile individuale.

MACROGOLI

Farmacocinetica: Nu sunt absorbiti sau metabolizati in tubul digesti.

Farmacodinamica: Polimeri de condensare a oxidului de etilen si apei, chimic inerti. Notati cu un numar indicand greutatea moleculara. Vascozitatea lor creste si higroscopicitatea scade greutatea moleculara. M 4000 actioneaza ca laxativ osmotic, fara a modifica echilibrul hidroelectrolitic al organismului.

Indicatii: Tratament simptomatic al constipatiei functionale cronice la adulti.

Reactii adverse : Diaree, dureri abdominale.

Contraindicatii: Colita ulceroasa, sindrom ocluziv, dureri abdominale de cauze nedeterminate.

FORLAX

Compozitie :

Macrogol 4000 10 g/plic; excipient (zaharinat de sodiu, arome).

Actiune terapeutica

Macrogolul 4000 este un laxativ osmotic, ale carui macromolecule liniare retin apa prin legaturi de hidrogen. Administrarea orala determina cresterea volumului materiilor fecale. Datorita masei moleculare crescute, substanta activa (Macrogol 4000) nu se absoarbe intestinal. De asemenea, este nemetabolizabil si nedegradabil de flora intestinala.

Indicatii :

Tratamentul simptomatic al constipatiei la adult, inclusiv la pacientii diabetici (nu contine zahar sau polioli), hipertensivi, insuficienta renala (nu contine saruri).

Contraindicatii :

Colopatii organice inflamatorii (rectocolita ulceroasa, maladia Crohn), sindroame oclusive, sindroame dureroase abdominale de cauze nedeterminate

Reactii adverse :

In caz de supradozare - aparitia diareei (cedeaza in 24-28 ore de la intreruperea administrarii). Rar dureri abdominale (pacienti suferind de manifestari functionale intestinale).

Mod de administrare :

Oral, 1-2 plicuri/zi, fiecare plic dizolvat in 1 pahar cu apa. Efectele se manifesta la 24-48 de ore dupa administrare

FORTRANS

Indicatii: Pregatirea colonului pentru explorarile endoscopice si radiologice ale colonului , chirurgia colonului . Asigura o pregatire rapida si comoda, fiind lipsit de toxicitate si avand toleranta excelenta.

Compozitie: Macrogol 4000 64 g/plic; sulfat de sodiu anhidru 5,7 g/plic; excipient (zaharinat de sodiu, arome) q.s.p. 1 plic 74 g.

Proprietati: Administrarea orala a solutiei produce lavajul intestinal, asigurand vacuitatea colonului .

Continutul de electroliti al solutiei nu produce schimburi electrolitice intestin-plasma. Macrogolul 4 000 este nedegradabil, nemetabolizabil de flora intestinala, neabsorbabil din intestin si nu modifica parametrii biologici.

Contraindicatii: Alterari grave ale starii generale (deshidratare, insuficienta cardiaca severa); afectiuni ale colonului , insotite de fragilitatea mucoasei; ileus/ocluzie intestinala.

Interactiuni medicamentoase: Diareea provocata prin administrarea Fortrans este susceptibila de a perturba absorbtia medicamentelor administrate simultan.

Efecte secundare: Greturi, varsaturi semnalate la debutul administrarii, rare si rapid reversibile; senzatie de balonare .

Posologie : Administrarea orala cu pana la 3 ore inaintea interventiei. Continutul fiecarui plic se dizolva intr-un litru de apa. Se administreaza 3-4 litri solutie Fortrans in seara ce preceda explorarea, sau fractionat seara si dimineata. Administrarea fractionata creste acceptabilitatea si cantitatea ingerata.

Forma de prezentare: Pudra pentru solutie buvabila; cutie cu 4 plicuri.

2.4 LAXATIVE EMOLIENTE

Farmacodinamica: Inmoaie continutul intestinal si lubrifiaza mucoasa, favorizand propulsia.

Indicatii : Constipatie cronica, cand este necesar evitarea efortului de defecatie, la copii, varstnici, convalescenti, infarct miocardic, postoperator, fisuri anale.

In special la persoanele cu hemoroizi sau alte boli recto-anale.

Ulei de parafina

Paragel, Sintolax drajeuri, Agarol

Agarol

Compozitiei : ulei de poarafina 28,43g%, fenolftaleina 1,3g%

Emulsie. Flacon 200ml.

Administrare : oral seara

Adulti 12-1 lingura

Copii 12 -1 lingurita.

PARAGEL
Compozitie: Ulei de parafina 80,9 g; excipienti q.s, 100 g.

Contraindicatii: Ocluzie intestinala.

Reactii adverse: Absorbtia vitaminelor liposolubile poate sa scada in timpul unei administrari prelungite (peste doua saptamani). In cazuri rare, s-au observat lipopneumonii, la persoanele in varsta. Absorbtia sistemica poate cauza o reactie de granulomatoza hepatosplenica, limfoglandulara si iritatii perianale.

Interactiuni medicamentoase: Uleiul mineral poate scadea absorbtia anticoagulantelor, contraceptivelor si reduce actiunea antihelminticelor sau sulfonamidelor.

Mod de administrare: Este preferabil a se administra pe stomacul gol, seara. A se evita utilizarea indelungata. Adulti: 1-3 linguri pe zi. Copii pana la 2 ani: 1/2 lingurita, de doua ori pe zi. Copii intre 2-4 ani: 1- 2 lingurite pe zi. Copii peste 4 ani: 3-4 lingurite pe zi.

Supozitoare cu glicerina

Indicatii: in constipatie .

Compozitie pentru 1 supozitore pentru copii :

Glycerinum1,3904 g

Acidum stearicum0,1580 g

Natrium carbonicum0,0316 g

pentru adulti:

Glycerinum2,0856

Acidum stearicum0,2370 g

Natrium carbonicum0,0474 g

Actiune farmacoterapeutica: Actiune laxativa mecanica.

Mod de intrebuintare: Introducere in rect, o data pe zi la nevoie.

Prezentare farmaceutica: Pentru copii si adulti cutii a 6 supozitoare

HORIZON VITA Laxativ Plant 30 cp

LAXATIV PLANT

''Regleaza tranzitul intestinal in caz de constipatie"

Laxativ Plant este un produs natural care combina actiunea benefica a crusinului, lemnului dulce si aloe vera pentru a combate efectele neplacute ale constipatiei cronice datorate incetinirii tranzitului intestinal, calmand totodata colicii si spasmele abdominale caracteristice.
Pentru a mentine un ritm de viata sustinut, este important sa avem grija de ritmul propriului organism, acordandu-i elementele necesare functionarii corespunzatoare. Ajutam aparatul gastro-intestinal sa-si gaseasca regularitatea corespunzatoare pentru a functiona normal, folosind un laxativ care combate efectele neplacute ale constipatiei cronice datorate incetinirii tranzitului intestinal, calmand totodata colicii si spasmele abdominale caracteristice.
Laxativele sunt substante care produc evacuarea continutului intestinal prin stimularea motilitatii intestinale.

Utilizarea unui laxativ se recomanda si in afectiuni in care se urmareste o defecatie usoara, de exemplu fisuri anale, hemoroizi, dupa interventii chirurgicale rectal - anale.
Combinatia Crusin-Lemn Dulce-Aloe Vera formeaza o "echipa imbatabila" in curatarea si eliberarea intestinului gros, prin calitatile lor emoliente, laxative, depurative si diuretice.

Scoarta de Crusin (Rhamnus frangula): are efect laxativ si antiinflamator, colagog, cicatrizant, vermifug. Actioneaza prin cresterea motilitatii intestinale. Flavonoidele continute in planta maresc contractiile intestinului gros, ajutand la evacuarea mai rapida a resturilor de mancare.

Extractul de lemn dulce (Glycyrryza Glabra) : are actiune diuretica, antispasmodica, antiinflamatoare si antiulceroasa in ulcerul gastric, este laxativ si purgativ. Stimuleaza productia de mucus, protejand mucoasa gastrica si intestinala, favorizand totodata digestia si eliminarea toxinelor intestinale.

AloeVera : accelereaza si normalizeaza metabolismul, regenereaza vilozitatile intestinale si detoxifica organismul. In plus, planta are efect antiseptic, dezinfectant, antiinflamator si poate chiar stimula regenerarea celulara. Prin efectele benefice, ea asigura combaterea numeroaselor probleme de sanatate si este capabila sa vindece si sa amelioreze multe boli si anomalii. Aloe Vera hraneste, detoxifica, normalizeaza tractul digestiv si favorizeaza absorbtia alimentelor. Traversand organismul, echilibreaza starea generala. Datorita compozitiei sale naturale, vegetale, tine corpul intr-o stare fiziologica sanatoasa si ii da organismului posibilitatea de a se regenera.

Suplimentul alimentar "Laxativ Plant" este un produs natural indicat in reglarea tranzitului intestinal in caz de constipatie acuta sau cronica.

CONCLUZII

Laxativ

1. Care produce purgatie.

2. Preparatul care are aceasta actiune, de purgatie. Un regim alimentar bogat in fibre (legume verzi, tarate etc,), absorbtia de apa in cantitate suficienta, ore de masa regulate, o gimnastica abdominala amelioreaza de obicei o constipatie. Daca totusi aceasta persista, medicul poate prescrie laxative.

Laxative administrate pe cale orala

- Laxativele de lest (mucilagiu, tarate) trebuie sa fie inghitite cu multa apa. Astfel umflate, ele cresc volumul si consistenta continutului intestinului.

- Laxativele lubrifiante (ulei de parafina) inmoaie scaunele, facilitand astfel trecerea lor.

- Laxativele osmotice (sorbitol, lactuloza, manitol) retin apa corpului in intestin si cresc astfel volumul si hidratarea scaunelor.

- Laxativele stimulante, mai ales cele pe baza de plante, actioneaza iritand intestinul, ale carui miscari si secretii sunt stimulate. Efectul iritant al acestor laxative nu trebuie utilizat decat episodic si in cure foarte scurte, deoarece, chiar luate sub forma unei tizane, utilizarea lor regulata provoaca dureri, o inflamatie a intestinului si o obisnuire. Acestea sunt purgative (laxative puternice).

Laxativele utilizate pe cale rectala -Atunci cand laxativele administrate pe cale orala nu au efect, se utilizeaza spalaturile sau supozitoarele cu glicerina. Ele provoaca o evacuare rapida a scaunelor: durata pana cand isi fac efectul este de cateva minute. Utilizarea lor indelungata este nerecomandabila.

Utilizarea unui laxativ, pe cale orala sau rectala, trebuie sa fie oprita de indata ce s-a restabilit un tranzit intestinal normal pentru a evita o diaree sau tulburari mai grave.

BIBLIOGRAFIE

1.Dobrescu Dumitru, Gerontofarmacologie, Editura Mondan, Bucuresti, 1995

2. Constandini Michaela, Panoiu Laurentia, Marinescu Zoe, Farmacologie, Editura Universul, Bucuresti.

Stroescu Valentin, Bazele farmacologice ale practicii medicale, Editura Medicala.

4. Dobrescu D., Farmacodinamie, Editura Didactica si Pedagogica, Bucuresti, 1970.

5. Dobrescu Dumitru, Subtirica Victoria, Dobrescu Liliana, Dragan Anca, Negres Simona, memorator de medicamente, Ghid Farmacoterapic, Editura Minesan, Bucuresti 200

6. Panaitescu Gheorghe, profesor doctor, Mincu Iulian, profesor doctor docent, Vademecum Terapeutic, Editura Medicala, Bucuresti, 197

7. Dragomir, N. Feszt, Gh. Gheorghiu, P. Marcu, C. Popovici, Gh. Teitel, A. Veluda, C.C. Farmacologie, Bucuresti, Editura didactica si pedagogica, 1964.

8. Manolescu E., Farmacologie, Editura Didactica si Pedagogica, Bucuresti,

9. Leucuta, Sorin E si Pop, Radu D., Farmacocinetica, Cluj Napoca, 1981.

10. Dobrescu Dumitru Farmacoterapie, Bucuresti, Editura Medicala, 1981.