 |
|
 |  |
| Medicina | Medicina veterinara | Muzica | Psihologie | Retete | Sport |
Medicina
|
Qdidactic » sanatate & sport » medicina Ghid de practica in farmacie pentru studentii anului v |
Ghid de practica in farmacie pentru studentii anului v
UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE
"CAROL DAVILA"
FACULTATEA DE FARMACIE
DISCIPLINA TEHNOLOGIE FARMACEUTICA SI BIOFARMACIE
GHID DE PRACTICA IN FARMACIE
PENTRU STUDENTII ANULUI V
STUDENT PRACTICANT
NUME SI PRENUME: .
GRUPA:
CUPRINS
PRACTICA DE SPECIALITATE IN FARMACIE
FARMACIA
INFIINTARE, ORGANIZAREA SPATIULUI SI DOTARE, PERSONAL
- Farmacia cu circuit deschis (comunitara)
- Farmacia cu circuit inchis
EXERCITII
EXERCITII
MEDICAMENTUL
DEFINITII. DELIMITARI CONCEPTUALE. ASPECTE
GENERALE
EXERCITII
CAI DE ADM
EXERCITII
DOMENII DE ACTI
APROVIZIONAREA CU MEDICAMENTE SI ALTE
PRODUSE DE SANATATE
RECEPTIA
DEPOZITAREA
INTRGISTRAREA ACTIVITATILOR PROFESIONALE
GESTIONAREA BUNURILOR DIN FARMACIE
EXERCITII
PRACTICA DE SPECIALITATE
IN FARMACIE
Durata de desfasurare: 6 luni (26 saptamani, 5 zile pe saptamana, 6 ore/zi)
Credite: 20
Scop: Stagiul de 6 luni de practica (in bloc unic sau perioada compacta) in farmacie, efectuat in ultimul an de studiu are scopul de a ajuta studentul sa aplice si sa-si consolideze cunostintele teoretice si practice dobandite in facultate, in concordanta cu specializarea "Farmacie" pentru care se instruieste, sa se integreze in viata profesionala si sa activeze in comunitate.
Conditii de desfasurare
Practica compacta in farmacie se desfasoara pe baza unei "Conventii - Cadru privind efectuarea stagiului de practica in cadrul programului de studii universitare de licenta" incheiata intre UMF "Carol Davila", in calitate de organizator de practica si Societatea comerciala - Farmacia, in calitate de partener de practica.
Practica de specialitate se desfasoara conform unui portofoliu de practica ca parte integranta a Conventiei -Cadru care include:
Regulamentul de practica
Programa analitica si
Competentele dobandite
Practica curenta in farmacie include o serie de activitati farmaceutice centrate pe urmatoarele directii:
prepararea si eliberarea medicamentelor si oferirea de informatii
privind medicamentele catre public;
eliberarea altor produse de sanatate si oferirea unor servicii de
ingrijire a sanatatii (de asistenta farmaceutica - Pharmaceutical
Care),
in scopul sprijinirii persoanelor si a societatii in ansamblu pentru a le utiliza cat mai judicios in vederea obtinerii efectului terapeutic maxim si a evitarii efectelor secundare.
Activitatea desfasurata in farmacie are lam baza respectarea Regulilor de Buna Practica Farmaceutica, ca un mijloc de a furniza fiecarui pacient medicamente, produse de sanatate si servicii farmaceutice de o inalta calitate, in beneficiul acestuia.
Ghidul prezent realizeaza trecerea in revista a principalelor activitati legate de exercitatea profesiei de farmacist si, prin exercitiile propuse, urmareste sa retina atentia studentului din anul terminal de studii universitare asupra unor aspecte punctuale intalnite in cursul stagiului de practica in farmacie.
FARMACIA:
INFIINTARE, ORGANIZAREA SPATIULUI SI DOTARE, PERSONAL
Farmacia este unitatea sanitara prin intermediul careia se asigura, in conditiile legii, asistenta cu medicamente, cu alte produse de sanatate a populatiei, precum si asigurarea unor servicii de asistenta farmaceutica.
Asistenta cu medicamente a populatiei reprezinta activitatea traditionala desfasurata in farmacie.
Asistenta farmaceutica (Pharmaceutical Care) reprezinta asistenta de sanatate specifica desfasurata de farmacisti si implica centrarea atentiei farmacistului nu doar pe medicament ci si pe pacient, respectiv pe asumarea responsabilitatii sale in ceea ce priveste nevoile pacientului referitoare la medicament (eliberare insotita de informare, consiliere si supravegherea rezultatelor tratamentului medicamentos) si satisfacerea acestor nevoi.
Dupa specificul activitatii, farmaciile sunt:
-farmacii cu circuit deschis (comunitare, de comunitate)
asigura asistenta farmaceutica in ambulatoriu a populatiei
-farmacii cu circuit inchis (clinice)
asigura asistenta farmaceutica a bolnavilor spitalizati,
functionand ca sectie a unitatii sanitare in cadrul
careia se afla (spital, policlinica ,etc)
Farmacia cu circuit deschis (comunitara)
Infiintarea farmaciei.
Infiintarea unei farmacii comunitare necesita parcurgerea urmatoarelor etape:
-infiintarea, ca societate comerciala cu activitatea specifica, in conformitate cu legislatia in vigoare (Legea 31/1990 privind
societatile comerciale);
-inregistrarea societatii comerciale la Oficiul Registrului
Comertului, si obtinerea Codului unic de inregistrare (CUI);
-obtinerea Autorizatiei de functionare, emisa de Ministerul
Sanatatii
-obtinerea altor autorizari necesare desfasurarii activitatii in
farmacie, inclusiv a Certificatului de Acreditare in vederea
incheierii contractului cu Casa de Asigurari de Sanatate.
Organizarea spatiului si dotarea farmaciei
In organizarea spatiului si dotarea farmaciei se aplica urmatoarele reguli generale:
-sa fie amplasata pe strazi accesibile, la parterul cladirilor si sa aiba
toate conditiile care sa asigure accesul liber si direct al pacientilor;
-sa aiba suprafata de minim 50 m2, excluzand holurile si grupurile
sociale;
-sa fie usor identificata prin:
-firma,
-emblema farmaciei
-sa aiba un sistem de securitate care sa protejeze atat
medicamentele, cat si personalul propriu;
-sa dispuna de reguli in materie de curatenie, igiena si ventilatie;
-sa dispuna de conditii (iluminare, temperatura si umiditate) care sa
raspunda cerintelor de conservare impuse medicamentelor si
celorlalte produse de sanatate, substante farmaceutice si ambalaje.
Organizarea spatiului si dotarea farmaciei sunt concepute pentru a asigura desfasurarea rationala a activitatii, in functie de specificul si volumul acesteia, dupa cum urmeaza:
Oficina
Reprezinta incaperea in care are acces publicul.
Receptura
Reprezinta spatiul in care se prepara produsele magistrale, in care are acces numai personalul de specialitate din farmacie.
Laboratorul
Este incaperea in care se prepara produsele oficinale (galenice).
Depozitul
Reprezinta incaperea in care se depoziteaza si se asigura conservarea medicamentelor si a altor produse de sanatate.
Biroul farmacistului sef
Este spatiul de unde se coordoneaza activitatea farmaciei si in care se pastreaza documentele de inregistrare a acesteia.
Farmacistul si personalul farmaciei
Personalul de specialitate al farmaciei comunitare include:
-farmacist sef
-farmacisti
-asistenti de farmacie
Responsabilitati
- Fiecare farmacie este condusa de un farmacist - sef care raspunde
de activitatea farmaciei in ansamblul sau.
- Atributiile si responsabilitatile fiecarui membru al personalului
farmaciei sunt definite clar, in functie de pregatirea
profesionala, intr-o fisa a postului.
-In activitatea desfasurata, farmacistul trebuie sa se conformeze
Regulilor de Buna Practica Farmaceutica si sa respecte Codul de
etica elaborat de Colegiul Farmacistilor din Romania.
Farmacia comunitara functioneaza numai in prezenta a cel putin unui farmacist, care isi exercita personal profesia neputand fi inlocuit de o persoana de o alta profesie.
Personalul farmaciei
Farmacistul trebuie sa se asigure ca personalul din subordine are o pregatire corespunzatoare sarcinilor care ii sunt incredintate.
Acesta trebuie sa coordoneze, sa verifice si sa evalueze fiecare sarcina incredintata personalului din subordine.
Asistentul de farmacie il ajuta pe farmacist in activitate si lucreaza sub directa indrumare a acestuia.
Orice alt personal necesar desfasurarii activitatii in farmacia comunitara (contabil, casier, ingrijitor, etc) isi va desfasura activitatea sub controlul farmacistului sef.
Competenta farmacistului
Farmacistul trebuie sa fie la curent cu noutatile in domeniul stiintific si al legislatiei in vigoare si sa-si mentina un nivel al competentei profesionale, corespunzator indeplinirii eficiente a sarcinilor profesionale.
Competenta profesionala se realizeaza prin activitati de formare/educare continuua a farmacistilor, incluzand participarea la cursuri, seminarii, congrese, conferinte si reuniuni profesionale, precum si prin lecturarea unor materiale stiintifice de profil (tratate, reviste de specialitate, s.a.)
Farmacia cu circuit inchis
Infiintarea, organizarea si functionarea farmaciilor cu circuit inchis din spitale sau alte unitati in care este necesara existenta acestora, se stabilesc prin norme legislative aprobate prin ordin al ministrului sanatatii
Organizarea spatiului farmaciei si dotarea cu mobilier, ustensile si echipamente se fac astfel incat sa se asigure desfasurarea rationala a activitatii, tinandu-se seama de destinatia fiecarei incaperi, de modul de comunicare intre ele, precum si de conditiile impuse de specificul activitatii.
Farmacia cu circuit inchis cuprinde:
-un spatiu cu ghiseu si dotare adecvata pentru predarea-primirea
condicilor de prescriptii medicale;
-o camera pentru pregatirea condicilor cu specialitati farmaceutice;
-receptura - camera destinata prepararii medicamentelor magistrale;
-laborator - camera pentru prepararea medicamentelor oficinale
(galenice), elaborari;
-spatiu destinat prepararii solutiilor sterile
-depozitul de medicamente
-birou farmacist - sef
-grup sanitar cu dus, vestiar.
Personalul farmaciei cu circuit inchis este acelasi cu cel din farmacia comunitara si desfasoara unele activitati specifice, determinate de statutul de functionare al farmaciei clinice.
Exercitii
CAPITOLUL: FARMACIA INFIINTARE, ORGANIZARE SPATIULUI SI DOTARE, PERSONAL
-Realizati o schema a farmaciei in care va desfasurati stagiul de
practica.
-Prezentati schema organizatorica a personalului de specialitate din
farmacia in care va efectuati stagiul de practica.
-Mentionati dotarile farmaciei (conform reglementarilor in
vigoare).
-Prezentati un model de Fisa a postului pentru un farmacist (sau student in practica, daca exista).
-Redati in scris continutul Autorizatiei de functionare si/sau al
Certificatului de acreditare al unei farmacii.
EXERCITAREA PROFESIEI DE FARMACIST
Conform legii, pe teritoriul Romaniei profesia de farmacist se exercita de catre persoanele fizice posesoare ale unui titlu oficial de calificare in farmacie, respectiv de catre persoane care detin:
-diploma de farmacist eliberata de o institutie de invatamant
superior medico-farmaceutic acreditata in Romania;
-certificatul de farmacist specialist, eliberat de Ministerul Sanatatii;
-diploma, cerificatul sau alt titlu de farmacist eliberate conform
normelor europene de statele membre ale acesteia, statele
apartinand Spatiului Economic European sau Confederatiei
Elvetiene;
-diploma, certificatul sau alt titlu de farmacist, dobandite intr-un
stat tert si recunoscute de unul din statele membre mentionate mai
sus sau echivalate in Romania.
Profesia de farmacist este o profesie independenta si se exercita pe baza Certificatului de membru al Colegiului Farmacistilor din Romania, avizat anual si valabil pe toata durata exercitarii profesiei, cu conditia inexistentei nedemnitatilor si incompatibilitatilor prevazute de lege sau in cazul in care se produc abateri sanctionate de lege cu suspendarea sau interdictia exercitarii profesiei.
Practica farmaceutica in farmacia cu circuit deschis sau cu circuit inchis se desfasoara in conformitate cu cerintele Regulilor de Buna Practica Farmaceutica si cu respectarea Codului de Etica si Deontologie al Farmacistului.
Cerintele Regulilor de Buna Practica Farmaceutica
indreptarea atentiei farmacistului spre binele bolnavului si al populatiei in general, indiferent de cadrul in care acesta este tratat;
focalizarea activitatii farmaceutice pe eliberarea medicamentelor
si a altor produse pentru sanatate, cu op informare si consiliere
adecvate pentru pacient si o urmarire atenta a efectelor utilizarii
acestora;
incurajarea prescrierii rationale si economice a medicamentelor,
precum si promovarea utilizarii rationale a acestora ;
fiecare act profesional trebuie sa aiba un obiectiv pertinent
pentru bolnav, sa fie clar definit, transmis intr-o maniera
eficienta tuturor partilor implicate si acceptat de catre acesta.
Codul de Etica si Deontologie al Farmacistului
Codul de Etica si Deontologie al Farmacistului cuprinde un set de norme de conduita morala ce se impun a fi respectate in exercitarea profesiei, indiferent de domeniul de activitate.
Dintre normele deontologice care trebuie aplicate in exercitarea profesiei de farmacist mentionam:
respectul fata de viata si persoana umana;
interesul pentru sanatatea pacientului si sanatatea publica;
respectarea drepturilor pacientilor;
indeplinirea sarcinilor ce revin farmacistului in acordarea asistentei cu medicamente;
inalt profesionalism si devotament fata de persoanele care recurg la serviciile sale;
acordarea asistentei farmaceutice in mod egal tuturor pacientilor, fara discriminare;
respect fata de valorile morale, culturale, etnice si convingerile religioase ale pacientilor;
asigurarea confidentialitatii informatiilor referitoare la pacienti;
cultivarea unor relatii de colegialitate si nu de concurenta neloiala; fiecare farmacist trebuie sa incerce prin orice mijloace etice sa imbunatateasca serviciul farmaceutic oferit;
colaborarea cu toti factorii implicati, in special cu medicii, in asigurarea starii de sanatate a pacientului; aceasta relatie trebuie considerata ca un parteneriat terapeutic ce implica o incredere mutuala in orice are legatura cu tratamentul medicamentos.
exercitarea profesiei intr-un spirit cu un caracter profesional predominant fata de cel comercial;
relatiile farmaciei cu organismele platitoare pentru serviciile prestate trebuie sa fie de asemenea bazate pe incredere mutuala, lasandu-i farmacistului suficienta libertate de decizie, astfel incat sa nu fie ingradita in nici un fel libera exercitare a profesiei
Exercitii
CAPITOLUL: EXERCITAREA PROFESIEI DE FARMACIST
Mentionati cateva din responsabilitatile farmacistului si farmacistului sef .
- Mentionati cazurile de nedemnitati si incompatibilitati pentru
exercitarea profesiei prevazute de reglementarile in vigoare.
Mentionati sanctiunile privind abaterile de la deontologia
farmaceutica si precizati care sunt autoritatile investite cu sanctionarea actelor incriminante.
Precizati care sunt caile de atac ale farmacistului impotriva sanctiunilor profesionale.
MEDICAMENTUL
DEFINITII. DELIMITARI CONCEPTUALE. ASPECTE GENERALE.
Definitii. Delimitari conceptuale
Medicamentul este definit, conform Legii 95/2006 "Legea privind reforma in sanatate, titlul XVII - Medicament", ca fiind :
orice substanta sau combinatie de substante prezentata ca avand
proprietati pentru tratarea sau prevenirea bolilor la om; sau
orice substanta sau combinatie de substante care poate fi folosita sau administrata la om, fie pentru restabilirea , corectarea sau modificarea functiilor fiziologice, prin exercitarea unei actiuni farmacologice, imunologice sau metabolice, fie pentru stabilirea unui diagnostic medical.
Prezentul titlu se aplica medicamentelor de uz uman destinate punerii pe piata in Romania fabricate industrial sau produse printr-o metoda implicand un proces industrial.
Conform acestei legi, prevederile acestui titlu nu se aplica:
medicamentelor preparate in farmacie conform unei prescriptii medicale pentru un anumit pacient (numite formule magistrale), precum si
medicamentelor preparate in farmacie conform indicatiilor unei farmacopei si destinate eliberarii directe catre pacientii farmaciei respective (numite formule oficinale)
|
medicamentelor destinate studiilor de cercetare si dezvoltare (utilizate in studiul clinic).
In legea mentionata, sunt incluse sub acelasi titlu ("Medicamentul") si urmatoarele tipuri de medicamente:
medicament imunologic
medicament homeopat
medicament radiofarmaceutic
medicament derivat din sange uman sau plasma umana
medicament din plante
Medicamentele sunt prezentate sub diverse forme farmaceutice, fabricate de o entitate juridica autorizata in acest sens, distribuita intr-un anumit ambalaj, avand o denumire specifica si care pot fi puse in circulatie dupa obtinerea Autorizatiei de Punere pe Piata, in conditiile legii.
Forma farmaceutica este combinatia dintre forma in care un medicament este prezentat de fabricant (forma de prezentare) si forma sub care se administreaza, incluzand forma fizica (forma de administrare).
Pentru fiecare forma farmaceutica exista in FR X si FR X - Suplimentele 2004 si 2006 monografii generale, ca de exemplu:
in FR X: Solutii; Emulsii; Suspensii; Unguente; Comprimate; Picaturi pentru nas, etc.
in FR X - Suplimentul 2004: Preparate orale - forme lichide si
semisolide; Preparate orale - forme solide; Preparate buco-
faringiene; Preparate auriculare; Preparate oftalmice; Preparate
de inhalat; Preparate de inhalat; Preparate cutanate si
transdermice, s.a.
In FR X - Suplimentul 2006 au fost incluse urmatoarele monografii: Vaccinuri pentru uz uman ; Imunoseruri de origine animala pentru uz uman ;Produse alergene; Preparate homeopate; Preparate radiofarmaceutice; Preparate din produse vegetale
Fabricarea medicamentelor
Fabricarea medicamentelor pe teritoriul Romaniei se efectueaza numai de catre detinatorii unei Autorizatii de fabricatie eliberata de Ministerul Sanatatii prin intermediul Agentiei Nationale a Medicamentului, autorizatie necesara chiar daca medicamentele fabricate sunt destinate exclusiv exportului sau daca medicamentele provin din import din tari terte ( altele decat statele membre ale UE).
Fabricarea medicamentelor se realizeaza prin tehnologii de fabricatie ( productie) dependent de tipul de forma farmaceutica sub care se prezinta acestea, cu respectarea intocmai a Regulilor de Buna Practica de Fabricatie (RBPF).
Punerea pe piata a medicamentelor
In Romania, nici un medicament nu poate fi pus pe piata fara o Autorizatie de Punere pe Piata (APP) emisa in conformitate cu prevederile legale.
APP -ul este eliberata de Ministerul Sanatatii - Agentia Nationala a Medicamentului conform unor proceduri de autorizare (nationala sau centralizata) .
Obtinerea APP are la baza o Cerere de autorizare de punere pe piata a solicitantului depusa la Agentia Nationala a Medicamentului (ANM) sau a Agentiei Europene a Medicamentelor (EMEA), insotita de o serie de informatii si documente intocmite si transmise acestor autoritati in conformitate cu norme si protocoale analitice, farmacotoxicologice si clinice referitoare la testarea medicamentelor, aprobate prin Ordin al Ministrului Sanatatii.
Numarul autorizatiei de punere pe piata a unui medicament este mentionat pe ambalajul medicamentului.
Ambalarea medicamentelor.
Ambalarea ( conditionarea ) este operatia complementara care urmeaza dupa prepararea unui medicament si consta in introducerea si inchiderea formei farmaceutice intr-un invelis care ii confera aspectul definitiv. Este considerata o faza importanta a procesului de preparare a medicamentului, prepararea si conditionarea primara fiind doua faze inseparabile.
Selectarea ambalajului pentru un produs farmaceutic este dependenta de forma farmaceutica, naturaingredientului activ, calea si modul de administrare a acestuia, perioada de valabilitate, tipul de pacient.
Exista doua tipuri de ambalaje (recipiente)
ambalaj primar
ambalaj secundar
Sistemul de inchidere are rolul de a inchide recipientul de conditionare cu scopul de a fi bine depozitat.
In anumite cazuri, este necesar un dispozitiv de administrare pentru administrare corecta a medicamentului. Dispozitivul de administrare poate fi parte integranta a recipientului sau sistemului de inchidere.
Etichetare si prospect
Etichetarea reprezinta totalitatea informatiilor privind identificarea produsului si, dupa caz, instructiuni necesare pacientului in vederea administrarii si pastrarii medicamentului.
Informatiile transmise pacientului prin etichetare sunt:
informatii generale pentru eliberare ( numele si adresa producatorului, detalii privind continutul, conditii de pastrare si termenul de valabilitate);
recomandari si atentionari, cand este cazul ("numai pentru uz extern"; "a se pastra ferit de lumina"; "atentie produce somnolenta", s.a.)
Prospectul este documentul ce cuprinde informatiile pentru utilizator, care insoteste medicamentul.
Cerinte privind redactarea prospectului:
sa contina informatii suficiente si complete care sa permita pacientului utilizarea corecta si in siguranta a medicamentului;
sa fie redactat intr-un limbaj accesibil tuturor categoriilor de pacienti, indiferent de nivelul de cultura si de educatie;
scrierea si aranjamentul textului sa fie convenabile pentru citirea cu usurinta de catre pacient .
Exercitii
CAPITOLUL: MEDICAMENTUL DEFINITII. DELIMITARI CONCEPTUALE. ASPECTE GENERALE.
Mentionati vaccinurile eliberate din farmacie, utilizate pentru inducerea starii de imunitate activa si/sau pasiva.
Mentionati 5 exemple de produse la care dispozitivul de administrare face parte integranta din recipient/sau sistem de inchidere
Mentionati cate 2 medicamente eliberate din farmacie conditionate in recipiente care au rol functional precizand si producatorul acestora:
-cartuse si seringi preumplute sau stilou injector preumplut;
-recipiente prevazute cu pompa dozatoare;
-recipiente prevazute cu sistem de picurare;
-aerosoli de inhalatie cu pulberi uscate
Dati cate 5 exemple de comprimate si capsule care sunt ambalate in blistere .
Mentionati si alte tipuri de ambalaje unidoza intanlite in farmacie,
inclusiv exemple de medicamente ambalate in astfel de recipiente.
Ce forme farmaceutice se conditioneaza in recipiente multidoza
In ce fel de recipiente sunt ambalate comprimatele si granulele efervescente? Exemple.
Dati 2 exemple de medicamente industriale care sunt conditionate in recipiente cu capac inviolabil.
Mentionati 4 exemple de specialitati farmaceutice care sunt prezentate in recipiente cu dispozitiv de siguranta pentru copii.
Mentionati informatiile farmaceutice din prospectele a 3 medicamente.
Dati exemple de produse pe ale caror prospecte exista pictograme privind modul de utilizare a medicamentului. Atasati o xerocopie dupa un asemenea prospect.
Ce date sunt mentionate pe eticheta preparatelor cu valva dozatoare.
Dati 2 exemple de medicamente pe a caror eticheta se mentioneaza "Atentie! Poate produce somnolenta. Nu conduceti sau lucrati cu masini. Evitati bauturile alcoolice."
Dati exemple de alte mentiuni speciale intanlite in practica.
CAI DE ADM
Medicamentele pot fi administrate pe cai variate, pentru fiecare ruta fiind posibila administrarea a diverse tipuri de formulari farmaceutice.
Alegerea caii de administrare se face in functie de diverse considerente:
biodisponibilitatea substantei active;
viteza de actiune dorita;
numarul de administrari pe zi;
durata de tratament;
tipul de bolnav (varsta, gravitatea bolii, tratament ambulatoriu sau la pat, la domiciliu sau la spital, s.a.).
Fiecare cale de administrare prezinta o serie de avantaje si dezavantaje determinate de particularitatile anatomice si fiziologice ale acestora si comporta respectarea anumitor reguli practice pentru administrarea corecta a formelor farmaceutice.
Farmacistii au responsabilitatea de a explica pacientilor modul corect de administrare a diferitelor forme farmaceutice, in functie de calea de administrare carora le sunt destinate.
Exercitii:
CAPITOLUL: CAI DE ADM
Ce sfaturi dati pacientilor privind administrarea unui
medicament oftalmic (picaturi pentru ochi sau unguent oftalmic).
Precizati instructiunile date unui pacient privind administrarea unui
sistem terapeutic transdermic.
-Mentionati cateva reguli de urmat la administrarea picaturilor pentru ureche sau pentru nas.
-Dati 2 exemple de produse de inhalat sub forma de pulberi si detaliati modul de administrare.
-Dati exemple de comprimate vaginale care se administreaza cu sau fara aplicator.
-Precizati instructiunile date pacientului privind administrarea supozitoarelor rectale.
DOMENII DE ACTI
Activitatile desfasurate de farmacist intr-o farmacie sunt axate pe urmatoarele domenii:
-aprovozionarea cu medicamente si alte produse de sanatate;
-receptia;
-depozitarea;
-prepararea si asigurarea calitatii medicamentelor magistrale si
oficinale;
-eliberarea medicamentelor pe baza prescriptiei medicale, a
celorlalte medicamente (OTC) si produse de sanatate;
-informarea pacientului;
-incurajarea utilizarii rationale a medicamentelor;
-inregistrarea activitatilor profesionale;
-gestionarea bunurilor din farmacie
APROVIZIONAREA CU MEDICAMENTE SI ALTE PRODUSE DE SANATATE
Aprovizionarea farmaciei cu medicamente si alte produse de sanatate intra in responsabilitatea farmacistului.
Farmacistul trebuie sa cunoasca sursele de aprovizionare (furnizorii) si sa ii selecteze pe criterii de calitate in conformitate cu reglementarile in vigoare (Regulile de Buna Practica de Distribuire en-gros)
Obiectivele acestei activitati constau in:
-stabilirea necesarului de medicamente si alte produse de sanatate
pentru anumite perioade de timp;
--tabilirea legaturilor necesare cu furnizorii;
-lansarea comenzilor prin mijloace uzuale (comanda telefonica,
fax, etc.);
-intocmirea documentelor farmaciei privind aprovizionarea,
-efectuarea platilor catre furnizori;
-utilizarea programelor informatice pentru desfasurarea facila a
aprovizionarii
Exercitii
CAPITOLUL: APROVIZIONAREA CU MEDICAMENTE SI ALTE PRODUSE DE SANATATE
- Prezentati formularul unei comenzi pentru aprovizionarea cu
medicamente elaborat in farmacia de practica
- Mentionati 3 furnizori de medicamente si alte produse de sanatate
care aprovizioneaza farmacia in care ati efectuat stagiul de
practica.
- Mentionati modalitatea de stabilire a necesarului de medicamente
pentru o perioada limitata.
RECEPTIA
Receptia medicamentelor si a produselor de sanatate are urmatoarele obiective:
-verificarea documentelor de livrare intocmite de furnizor;
-receptia calitativa, cantitativa si valorica a medicamentelor si altor
produse furnizate pe baza documentatiei insotitoare;
-elaborarea documentelor de receptie.
Receptia calitativa - consta in verificarea produselor prin controlul organoleptic si prin reactii de identificare a substantelor farmaceutice, daca este cazul, precum si a datei de expirare.
Receptia cantitativa- consta in verificarea produselor din punctul de vedere al cantitatii si integritatii ambalajelor in care sunt livrate pe baza facturii insotitoare sau a documentului de transport.
Receptia valorica - consta in evaluarea cantitatilor de produse primite la preturile legale in vigoare.
Receptia medicamentelor necesita existenta in farmacie a:
-spatiului necesar efectuarii receptiei;
-mobilierului si ustensilelor adecvate;
-materialului documentar necesar receptiei calitative (Fise tehnice,
FR X, etc);
-materiae etalon pentru efectuarea receptiei calitative, cand este
cazul
Exercitii
CAPITOLUL: RECEPTIA
-Precizati etapele unei receptii a medicamentelor la care ati participat
-Precizati operatiile implicate de receptia cantitativa a unui
medicament
-Mentionati ce verificari se fac in cursul receptiei calitative a unui
medicament
-Intocmiti o fisa de receptie a unui medicament
DEPOZITAREA
Depozitarea medicamentelor si produselor de sanatate in farmacie necesita respectarea urmatoarelor reguli:
-aranjarea medicamentelor si produselor de sanatate in conformitate cu normele legale in vigoare (dupa criterii oficiale si traditionale pe grupe terapeutice, forme farmaceutice, caracteristicile fizico-chimice si in ordinea seriilor de fabricatie);
-conservarea si depozitarea produselor toxice ,stupefiante, psihotrope si precursori se vor face in conformitate cu prevederile legale in vigoare;
-asigurarea conditiilor de conservare a medicamentelor si produselor de sanatate se realizeaza dependent de proprietatile acestora si de prevederile FR X si/sau specificatiilor producatorilor (Prospect);
-aranjarea produselor pe rafturi se face in functie de perioadele de valabilitate specificate si de facilitatea supravegherii acestora;
Farmacistul are obligatia sa asigure conservarea corespunzatoare a medicamentelor, sa cunoasca modalitatile de supraveghere a perioadelor de valabilitate a medicamentelor existente in farmacie, sa cunoasca procedurile legale de rezolvare a problemelor legate de produse degradate, expirate sau returnate de pacienti.
Exercitii
CAPITOLUL: DEPOZITAREA
Mentionati criteriile oficiale si traditionale de aranjare a
medicamentelor in farmacie si in depozitul acesteia.
Precizati tehnicile folosite pentru activitatea de supraveghere a perioadei de valabilitate a medicamentelor din farmacia dumneavoastra.
Mentionati 3 produse existente in farmacie care necesita pastrarea "la rece" sau "la loc racoros"
Dati exemple de produse medicamentoase care necesita un regim special de pastrare (la "Separanda").
Citati cate 3 exemple de medicamente care se pastreaza "ferit de
umiditate" sau "ferit de lumina".
INREGISTRAREA ACTIVITATILOR PROFESIONALE
Farmacistul are obligativitatea pastrarii evidentelor activitatii desfasurate astfel incat sa se poata efectua orice verificare ulterioara.
In acest scop este necesar:
sa se pastreze la zi toate prescriptiile de medicamente psihotrope, stupefiante sau alte medicamente, in conformitate cu
reglementarile in vigoare;
in orice moment, la nivelul farmaciei trebuie sa se poata identifica sursa de provenienta a oricarui medicament;
toate atentionarile cu privire la un medicament sau la legislatia
farmaceutica transmise de autoritatile competente din Romania
trebuie inregistrate si puse in aplicare imediat sau, dupa caz, la
termenul precizat;
la nivelul fiecarei farmacii trebuie sa existe o modalitate de
inregistrare si, dupa caz, de rezolvare a reclamatiilor primite asupra serviciilor farmaceutice pe care le ofera.
Exercitii
CAPITOLUL: INREGISTRAREA ACTIVITATILOR PROFESIONALE
Detaliati reglementarile in vigoare privind inregistrarile efectuate in farmacie cu privire la medicamentele stupefiante ;
Mentionati documentele de inregistrare a activitatilor
profesionale existente in farmacie
Descrieti procedura de inregistrare a activitatii de eliberare a
unor medicamente psihotrope din farmacia dumneavoastra
Ce alte inregistrari ale activitatilor profesionale la care ati
participat mai puteti indica?
GESTIONAREA BUNURILOR DIN FARMACIE
Modul de gestionare a bunurilor in farmacie reprezinta o componenta esentiala in cadrul managementului activitatii farmaceutice.
In gestionarea bunurilor din farmacie este implicat personalul acesteia.
Controlul gestiunii se face prin inventariere.
Pentru elaborarea documentelor privind gestionarea bunurilor se utilizeaza programe informatice de gestiune.
Exercitii
CAPITOLUL: GESTIONAREA BUNURILOR DIN FARMACIE
- Mentionati documentele de gestionare a bunurilor din farmacie -
anexati modele blank ale unor astfel de documente (sau copii
xerox)
- Precizati cum se intocmeste un raport zilnic de gestiune.
- Precizati cateva mijloace fixe existente in farmacie .
Descrieti continutul unei liste de inventariere.
- Indicati programul de gestiune informatica folosit in farmacia de
practica.
ELIBERAREA MEDICAMENTELOR IN FARMACIA COMUNITARA
Eliberarea medicamentelor in farmacie reprezinta activitatea traditionala si totodata prioritara a farmacistului in farmacia de comunitate sau in cea de spital.
Medicamentele eliberate din farmacie pot fi magistrale, oficinale (galenice) sau industriale (specialitati farmaceutice).
La eliberarea medicamentelor trebuie avute in vedere urmatoarele aspecte generale:
- respectarea reglementarilor in vigoare referitoare la regimul
juridic de eliberare a medicamentelor;
-efectuarea inregistrarilor potrivite si intocmirea documentelor la eliberarea medicamentelor (inregistrarea medicamentelor cu regim special, emiterea de bonuri fiscale, etc);
-colaborarea cu medicul, cand este cazul (doza prescrisa este
depasita sau insuficienta, erori de completare a prescriptiei
medicale, s.a.);
-utilizarea tehnologiei informatice informatice pentru evidenta
stocurilor;
-farmacistul trebuie sa informeze si/sau sa consilieze pacientul sau
reprezentantul acestuia privind toate aspectele legate de
medicamentele sau produsele de sanatate eliberate;
-farmacistul trebuie sa cunoasca sursele de aprovizionare cu
medicamente si cu alte produse de sanatate (furnizorii), care
trebuie sa fie autorizate pentru a desfasura activitati de
distributie en-gros, precum si conditiile de eliberare a
medicamentelor catre pacienti;
ELIBERAREA MEDICAMENTELOR PE BAZA DE PRESCRIPTIE MEDICALA
Prescriptia medicala (ordonanta medicala, reteta) reprezinta orice prescriptie de medicamente emisa de o persoana calificata in acest sens.
Prescriptia medicala are valoare de act medical, document medico-legal, act de justificare si contabilizare a substantelor si produselor cu regim special existente in farmacie, document pentru platile compensatorii ale sistemului de asigurari de sanatate.
Medicamentele care se elibereaza cu prescriptie medicala se incadreaza in grupa A, conform clasificarii oficiale in functie de modul de eliberare, dupa cum urmeaza:
-medicamente care se elibereaza in farmacie pe prescriptie
medicala valabila 6 luni, care nu se retine in farmacie (se
poate reinnoi). Sunt notate P-6L;
-medicamente care se elibereaza in farmacie pe prescriptie
medicala care se retine in farmacie ( notate P - RF);
-medicamente care se elibereaza in farmacie pe prescriptie
medicala speciala cu timbru sec (notate P-TS)
-medicamente care se elibereaza in farmacie pe prescriptie
medicala in conditii restrictive pentru a se utiliza in spatii cu
destinatii speciale (notate S).
Medicamentele eliberate pe prescriptie medicala pot fi conform reglementarilor in vigoare:
-eliberate contra cost;
-compensate partial din bugetul de stat;
-necompensate.
La eliberarea medicamentelor pe prescriptie medicala trebuie sa se parcurga, conform Regulilor de Buna Practica Farmaceutica, urmatoarele etape:
-primirea prescriptiei medicale si verificarea autenticitatii ei;
-evaluarea prescriptiei medicale sub toate aspectele;
-pregatirea si eliberarea medicamentelor prescrise;
-prepararea si asigurarea calitatii medicamentelor magistrale si
oficinale.
-informarea si consilierea pacientului sau a reprezentantului sau;
-urmarirea tratamentului prescris;
-inregistrarea activitatilor profesionale.
Primirea prescriptiei medicale si verificarea autenticitatii ei
Pentru primirea prescriptiei medicale si verificarea autenticitatii acesteia, in farmacie trebuie sa existe o procedura bine definita, care sa permita farmacistului:
- sa identifice pacientul, medicul prescriptor, organismul emitent si
organismul platitor;
- sa verifice autenticitatea prescriptiei medicale;
- sa identifice medicamentul, sa verifice forma farmaceutica,
concentratia, dozele, posologia, calea de administrare si durata
tratamentului;
- sa ajute pacientul sa rezolve problema in cauza in cazul in care
din farmacia respectiva nu i se pot elibera medicamentele
prescrise;
-sa verifice respectarea legislatiei privind eliberarea produselor cu
regim special de eliberare (psihotrope si stupefiante )
Evaluarea prescriptiei medicale de catre farmacist
O evaluare stiintifica a prescriptiei medicale necesita:
-cunoasterea unui minim de date ale pacientului (contextul
fiziologic, patologic, farmacoterapeutic) in raport cu cerintele
prescriptiei medicale prezentate;
-controlul coerentei tratamentului, posologiei, respectarii
precautiilor si contraindicatiilor;
-sesizarea potentialelor interactiuni medicamentoase.
Prin urmare, farmacistul utilizand experienta sa profesionala, va evalua prescriptia medicala in ceea ce priveste:
-aspectele farmaceutice si farmacologice (terapeutice);
-adaptarea prescriptiei la persoana in cauza;
-posibilele contraindicatii si interactiuni ale medicamentelor
prescrise;
-unele aspecte economice, sociale si de reglementare
Orice problema aparuta legata de prescriptia medicala trebuie lamurita cu medicul prescriptor.
Pregatirea si eliberarea medicamentelor prescrise
In pregatirea si eliberarea medicamentelor prescrise se disting 2 situatii:
-pregatirea si eliberarea unei specialitati industriale sau
-prepararea si eliberarea unui medicament magistral.
In ambele cazuri este necesara cunoasterea si respectarea procedurilor legate de aceste activitati.
In cazul unui medicament industrial se procedeaza la eliberarea acestuia, sau in conditiile legii, la substitutia sa cu un medicament generic.
La selectarea unui medicament generic farmacistul isi va utiliza
toata experienta profesionala pentru alegerea medicamentului interschimbabil cu respectarea criteriilor de inlocuire (aceeasi compozitie calitativa si cantitativa in ingredient activ, aceeasi forma farmaceutica, aceeasi concentratie si bioechivalenta demonstrata prin studii corespunzatoare).
Inlocuirea medicamentului prescris cu unul interschimbabil provenind dintr-o alta sursa se face cu informarea pacientului.
Este recomandabila incheierea unor protocoale de informare, prin care farmacistul sa poata transmite informatii utile medicului prescriptor.
In situatii de urgenta si in absenta medicamentului prescris, farmacistul poate elibera, in interesul pacientului, un medicament alternativ, cu conditia informarii rapide ulterioare a medicului.
Prepararea si asigurarea calitatii medicamentelor magistrale si oficinale
Conform Regulilor de Buna Practica Farmaceutica, fiecare farmacie trebuie sa asigure conditiile necesare pentru prepararea si asigurarea calitatii medicamentelor magistrale si oficinale:
farmacia sa aiba in dotare vesela si ustensile adecvate;
sa existe Registru de copiere a retetelor si carnetul de elaborari necesare pentru inregistrarea activitatilor desfasurate;
metoda de preparare selectata trebuie sa fie adecvata si corect documentata;
sa se elaboreze proceduri care sa asigure calitatea, eficacitatea si siguranta produselor medicamentoase;
sa se selecteze un ambalaj sau recipient care sa asigure stabilitatea medicamentului, sa promoveze complianta si sa se conformeze cerintelor legale in vigoare
pentru fiecare produs obtinut in farmacie sa se stabileasca perioada de valabilitate.
La eliberarea medicamentelor industriale sau preparate in farmacie, farmacistul:
- va verifica data de expirare si integritatea ambalajelor;
va garanta calitatea medicamentului la data eliberarii din farmacie
Exercitii
CAPITOLUL: ELIBERAREA MEDICAMENTELOR PE BAZA DE PRESCRPTIE MEDICALA
Dati cate 2 exemple de specialitati farmaceutice care se elibereaza pe:
- prescriptie medicala care nu se retine in farmacie
- prescriptie medicala cu regim special de eliberare
- prescriptie medicala cu eliberare restrictiva
- Prezentati in xerocopie/scanata cate o prescriptiei medicala din
fiecare categorie.
Dati exemple de specialitati medicamentoase care se compenseaza
de catre CAS, precizand si nivelul de compensare actual.
Dati 3 exemple de medicamente care se pastreaza la Separanda.
Mentionati pasii facuti la primirea si analiza unei prescriptii
medicale.
Enumerati 3 cazuri de substitutie generica practicate de
dumneavoastra in activitatea de stagiu practic si justificati deciziile
luate.
Ce operatiuni presupune prepararea la receptura a unui medicament
magistral sau oficinal sub forma de solutie.
Enumerati preparatele galenice elaborate in farmacia de practica si precizati perioadele de valabilitate ale acestora..
Precizati sursele de aprovizionare cu medicamente si alte produse
de sanatate pentru farmacia de practica.
ELIBERAREA MEDICAMENTELOR FARA PRESCRIPTIE MEDICALA
Medicamentele (OTC - over the counter), incadrate in grupa B conform clasificarii in functie de modul de eliberare, sunt medicamente care pot fi eliberate fara prescriptie medicala.
Aceste medicamente se elibereaza la cerere si se utilizeaza in cazul in care este permisa automedicatia, adica atunci cand problema de sanatate poate fi tratata de pacientul insusi.
Referitor la automedicatie, Regulile de Buna Practica Farmaceutica mentioneaza:
- necesitatea existentei unor protocoale de automedicatie pentru
farmacist in ceea ce priveste procedura de urmat in farmacie;
- necesitatea evaluarii adecvate a nevoilor pacientului care solicita
un medicament OTC;
- conduita de urmat de catre personalul farmaceutic atunci cand
elibereaza un asemenea produs.
Astfel, la eliberarea unui medicament OTC se vor lua in considerare urmatoarele reguli:
-la selectarea unui medicament OTC, farmacistul se va baza pe
experienta acumulata in exercitarea profesiei;
-selectarea medicamentului se face in functie de calitatea,
inocuitatea si eficacitatea acestuia;
-la eliberarea medicamentului farmacistul trebuie sa se asigure ca
pacientul sau reprezentantul acestuia a inteles informatiile oferite
cu privire la:
-actiunea medicamentului
-modul de administrare (cum si cat)
-durata tratamentului
-efectele secundare, contraindicatiile si eventuale interactiuni
-farmacistul trebuie sa evalueze eficacitatea produsului eliberat in
cooperare cu pacientul si sa-l sfatuiasca sa consulte medicul daca
simptomele persista.
Exercitii
CAPITOLUL: ELIBERAREA MEDICAMENTELOR FARA PRESCRIPTIE MEDICALA
Inscrieti intr-un tabel cate 3 exemple de medicamente OTC care se administreaza pe caile orala, buco-faringiana, auriculara, nazala, oftalmica, vaginala, rectala, cutanata, precizand forma farmaceutica, substanta activa, concentratia, indicatia terapeutica, denumirea comerciala si producatorul acestora.
INFORMAREA SI CONSILIEREA PACIENTULUI
Informarea si consilierea pacientului sunt activitati de asistenta farmaceutica al caror scop vizeaza utilizarea adecvata a medicamentelor, succesul terapiei si in final reducerea costurilor de sanatate atat pentru pacient cat si pentru sistemul de asigurari de sanatate.
Pentru o informare corecta asupra medicamentului transmisa intr-o forma adecvata necesitatilor fiecarui pacient, farmacistul dispune de mijloace diverse precum comunicarea orala sau informarea scrisa, mijloace electronice, etc.
Cele mai importante informatii de transmis includ:
-forma farmaceutica sub care se prezinta medicamentul si
denumirea acestuia;
-actiunea terapeutica asteptata;
-modul de utilizare;
-doza sau cantitatea ce trebuie administrata;
-frecventa si timpul corect de administrare sau utilizare (schema de
administrare);
-doza maxima pentru 24 h;
-durata tratamentului;
-efectele secundare ce trebuie minimalizate de pacient;
-efectele secundare ce trebuie comunicate medicului;
-medicamentele, alimentele sau activitatile care vor trebui evitate
de pacienti in timpul tratamentului;
-actiunea ce va fi intreprinsa in cazul omiterii administrarii unei doze;
-modalitatea de pastrare a medicamentului;
-indepartarea medicamentului ramas neutilizat, dupa data de expirare specificata.
Consilierea pacientului (sau a reperezentantului sau) urmareste ca farmacistul sa se asigure ca acesta primeste si intelege o informatie suficienta, orala si/sau scrisa transmisa de el privind utilizarea eficienta si sigura a medicamentului eliberat, pentru obtinerea beneficiului maxim al tratamentului prescris.
Pentru indeplinirea rolului in informarea si consilierea pacientului, farmacistul trebuie sa aiba abilitati de comunicare eficienta cu pacientii, reprezentantii lor, ceilalti profesionisti din domeniu si in acelasi timp sa aiba capacitatea de a verififca daca pacientii au cunostintele si abilitatea necesare pentru a adera la tratamentul prescris.
In acest sens este util ca farmacistul:
sa cunoasca tehnicile de comunicare verbala si nonverbala cu
pacientii, inclusiv cu cei cu diverse deficiente fizice;
sa poata identifica asteptarile pacientului (nevoi, solicitari ) si
scopurile asistentei farmaceutice pe baza informatiilor primite de la acesta prin ascultare si interviu dirijat;
sa stabileasca o relatie de incredere farmacist-pacient care sa permita oferirea unor informatii adecvate referitoare la medicament si/sau o consiliere de specialitate eficienta;
sa aiba capacitatea de a identifica pacientul noncompliant si sa constientizeze rolul sau in imbunatatirea compliantei;
sa aiba abilitatea de a impartasi informatii si cunostinte profesionale nu doar pacientilor ci si altor colegi sau profesionisti din domeniu.
Activitatea de consiliere in farmacia comunitara este in responsabilitatea farmacistului specialist in Farmacie Clinica si, in absenta acestuia din schema de personal a farmaciei, revine farmacistului.
Exercitii
CAPITOLUL: INFORMAREA SI CONSILIEREA PACIENTULUI
-Ce recomandari se dau pacientului la eliberarea unui medicament care necesita reconstituirea inainte de administrare
-Ce informatii oferiti unui pacient insulino-dependent la eliberarea insulinei sau analogiilor de insulina legat de pastrarea si mod de administrare?
-Ce informatii transmiteti unui pacient in legatura cu modul de administrare a unui medicament de tip comprimat oral - matrita?
-Mentionati informatiile oferite pacientului referitor la locul de administrare al unui TTS?
- Ce sfat dati unui pacient hipertensiv in legatura cu regimul de administrare a unui medicament antihipertensiv?
- Ce sfat dati unui pacient legat de administrarea unui antibiotic?
Dati 2 exemple de medicamente care sunt influentate de prezenta alimentelor.
- Precizati un medicament pentru care nu este indicata sistarea
brusca a administrarii.
Care sunt consecintele neaderarii pacientului la tratamentul prescris?
Cum poate fi detectat pacientul necompliant?
URMARIREA TRATAMENTULUI PRESCRIS
Activitatea farmaceutica trebuie sa fie focalizata nu doar pe eliberarea medicamentelor si a altor produse de sanatate, cu informarea si consilierea adecvata a pacientului, ci si pe o urmarire atenta a efectelor utilizarii acestora.
La nivelul farmaciei comunitare, urmarirea tratamentului prescris se realizeaza prin dialogul cu bolnavul. Aceasta reclama necesitatea revenirii pacientului la farmacia respectiva pentru a comunica rezultatul tratamentului prescris, fapt posibil numai pentru pacientii care frecventeaza cu regularitate aceiasi farmacie.
Farmacistul clinician, prin comunicarea cu medicul curant, prin accesul la fisa medicala a pacientului si chiar prin contactul direct cu bolnavul, poate participa activ la monitorizarea farmacoterapiei prescrise si, eventual, la corectarea schemei de tratament in scopul optimizarii acestora.
Prin urmarirea tratamentului prescris farmacistul poste detecta posibile probleme legate de farmacoterapie:
o terapie medicamentoasa inadecvata bolii;
o doza incorecta;
o frecventa de administrare sau o durata a terapiei nepotrivita
reactii adverse la medicament;
complianta inadecvata;
sinergism cu o terapie medicamentoasa simultana
Farmacistul trebuie sa participe, in masura in care este posibil, la nivel local sau national la studiile farmacoepidemiologice care cuprind activitati de detectare, evaluare, validare a reactiilor adverse la medicament (activitatea de farmacovigilenta).
Conform reglementarilor in vigoare, daca pe durata tratamentului sunt inregistrate efecte adverse, acestea se declara fie la medic, fie la farmacist, prin completarea unui formular pus la dispozitie de Agentia Nationala a Medicamentului - Centrul National de Farmacovigilenta, in cadrul activitatii de farmacovigilenta.
Exercitii
CAPITOLUL: URMARIREA TRATAMENTULUI PRESCRIS
Descrieti reactiile adverse a 3 medicamente eliberate din farmacia comunitara de practica.
Anexati un formular (fisa) de raportare catre autoritatea competenta a unei reactii adverse identificata la un pacient, in cadrul stagiului de practica.
- Mentionati cazuri de interactiuni medicamentoase detectate de
dumneavoastra pe o prescriptie medicala.
Explicati legatura de cauzalitate dintre administrarea unui
Medicament si aparitia unor reactii adverse.
UTILIZAREA RATIONALA A MEDICAMENTULUI
Farmacistii trebuie incurajati sa participe la nivel local sau national la promovarea unei politici in favoarea utilizarii rationale a medicamentelor
Din acest punct de vedere, farmacistii au responsabilitatea profesionala de a participa la documentarea in domeniul cercetarii si al exercitarii profesiei si de a ghida, pe baza cunostintelor si experientei acumulate, activitatea de eliberare a medicamentelor fara prescriptie medicala (automedicatia).
In activitatea de documentare in domeniul cercetarii si al exercitarii profesiei , farmacistii:
pot face parte din echipa de profesionisti din sanatate implicati in studiile clinice ale medicamentelor;
pot colabora la punerea in practica, a programelor de cercetare asupra exercitarii actului farmaceutic, a terapeuticii rationale, a utilizarii medicamentelor, a studiilor de farmacoepidemiologie si farmacoeconomie;
sunt capabili sa utilizeze cunostintele profesionale dobandite pentru a interpreta progresele recente din domeniul medicamentului si a le integra in exercitarea profesiei;
pot constitui o sursa de informare independenta, completa si obiectiva asupra prescrierii si utilizarii rationale a medicamentelor aflate in circulatie
pot participa activ la programele de formare destinate altor profesionisti din sanatate.
In activitatea de eliberare a medicamentelor fara prescriptie medicala (automedicatie), farmacistii au urmatoarele responsabilitati:
-in evaluarea adecvata a nevoilor pacientului care solicita un medicament OTC sau un sfat, pe baza informatiilor primite de la acesta.
in eliberarea unui medicament OTC potrivit
Detalii referitoare la eliberarea medicamentelor OTC (fara prescriptie medicala) sunt redate la un capitol anterior cu acest titlu.
Este recomandabil ca pentru eliberarea medicamentului sa se stabileasca protocoale de automedicatie referitoare la procedura de urmat in farmacie, pentru fiecare problema de sanatate care poate fi tratata de pacientul insusi.
Exercitii
CAPITOLUL: UTILIZAREA RATIONALA A MEDICAMENTULUI
Descrieti un caz intalnit in practica ce a necesitat evaluarea
nevoilor pacientului, pe baza informatiilor primite de la el si
recomandarea unui medicament OTC pentru combaterea
simptomelor acuzate.
URGENTE MEDICALE IN FARMACIA COMUNITARA
Farmacistul de comunitate se poate confrunta in activitatea sa cu situatii care reprezinta urgente medicale si care necesita o interventie speciala.
El este obligat sa acorde primul ajutor, in limita competentelor sale si sa solicite interventia serviciilor specializate.
In abordarea unei urgente medicale, farmacistul va urmari cateva obiective:
-evaluarea urgentei (la prima vedere)
-daca este sau nu o situatie de urgenta medicala
-natura si cauza acesteia
- gravitatea ei
-masurile imediate ce trebuie luate si succesiunea derularii lor
-estimarea timpului scurs de la producerea starii de urgenta, pana la primele masuri intreprinse;
-cunoasterea masurilor de prim ajutor care pot fi acordate pacientului pana la interventia medicului;
-evaluarea rezultatelor dupa masurile aplicate;
-urmarirea pacientului sau trimiterea lui la spital.
Situatiile considerate ca urgente medicale, dar care nu pun in pericol viata pacientului si pentru care farmacistul poate elibera un medicament OTC sunt urmatoarele :
-epistaxis
-soc anafilactic
-accidente provocate de agenti fizici:
-arsuri
-soc caloric
-epuizare prin caldura
-degeraturi
-hipotermie
- insolatie
-lipotimie
-soc electric
-sincopa
-convulsii
-hipoglicemie
-plagi
-fracturi
-intepaturi de insecte
Exercitii
CAPITOLUL: URGENTE MEDICALE IN FARMACIA COMUNITARA
Indicati cateva masuri de prim ajutor care se pot acorda in caz de
arsura solara.
- Precizati cateva dintre simptomele hipoglicemiei.
Mentionati produsele medicamentoase ce pot fi recomandate
pentru oprirea epistaxisului.
MANAGEMENTUL BOLILOR MINORE IN FARMACIA COMUNITARA
In afara urgentelor medicale farmacistul poate fi pus in situatia de a raspunde solicitarilor unui pacient care acuza prezenta unor simptome sau chiar a unei boli.
In limita competentelor sale profesionale, farmacistul, preferabil cel cu specializarea in Farmacie clinica, poate efectua o consultatie minimala ( in spatiul de confidentialitate al farmaciei) si poate recomanda administrarea unui medicament de prima intentie atunci cand apreciaza existenta unei boli minore.
In acest scop, farmacistul se poate ghida dupa urmatoarele aspecte generale:
-cunoasterea simptomelor si cauzelor lor
-observarea oricaror semne de boala (anomalii fizice in aspectul pacientului sau prezenta unor simptome)
-cunoasterea actiunilor deja intreprinse de acesta (un tratament aplicat si daca
a obtinut un rezultat pozitiv, medicamente administrate, etc.);
-diagnosticarea, pe baza informatiilor primite si a observatiilor proprii a unei tulburari potential serioase care impune asistenta medicala imediata, de bolile banale (diagnostic diferential);
-evaluarea riscului si luarea deciziei de a trimite pacientul la medic
sau de a elibera un medicament pentru o perioada scurta de timp;
-evaluarea rezultatelor tratamentului, cand este posibil si
neexcluderea trimiterii pacientului la medic pentru consult daca
simptomele nu se amelioreaza sau se inrautatesc.
Solicitarile frecvente ale pacientilor adresate farmacistului includ urmatoarele suferinte:
-durere (de cap, abdominale, s.a.);
-tulburari ale tractului respirator (tuse, dureri de gat, rinoree,
congestie nazala, s.a.);
-tulburari gastrointestinale (indigestie, durere abdominala,
constipatie, diaree );
-tulburari ale pielii ( acnee, eczema -seboreica, alergica, primara de
contact);
-infectii fungice (candidoza, scabia, negi);
-tulburari oculare (ochi rosu, conjunctivita, glaucom, urcior,
blefarita).
Exercitii
CAPITOLUL: MANAGEMENTUL BOLILOR MINORE IN FARMACIA COMUNITARA
Ce recomandari farmacoterapeutice face un farmacist pentru
tratamentul constipatiei ?
Ce medicamente sunt indicate pentru tratamentul cefaleei ?
Cum deosebiti guturaiul de raceala ?
EDUCATIA PENTRU SANATATE
Sanatatea publica are ca scop reducerea incidentei imbolnavirilor si mortii premature, precum si diminuarea patologiilor care determina discomfort si dizabilitati in randul populatiei.
Farmacistii, ca profesionisti in domeniul sanitar, se afla intr-o pozitie unica in promovarea sanatatii, din cauza accesibilitatii lor si a abilitatii de a comunica cu un numar mare de persoane.
Ei pot promova activ bunele practici de sanatate atat prin exemplul personal cat si prin responsabilitatea de a transmite informatia profesionala catre public prin utilizarea de brosuri si buletine informative, publicatii si reviste de specialitate si prin consilierea asupra medicatiei, imbunatatirea compliantei si monitorizarea pacientului.
Farmacistii comunitari pot participa la activitati de educatie sanitara orientate catre populatie:
indrumand pacientii catre medici si agentiile comunitare furnizoare de servicii de sanatate;
participand la programe comunitare de educatie vizand:
- programele de imunizare
- bolile cu transmitere sexuala
sanatatea mentala
abuzul de substante si medicamente
preventia otravirii
planning-ul familial
renuntarea la fumat
- abuzul de alcool
fluorurarea
- identificarea semnelor timpurii ale unor boli grave (cancer,
etc)
terapii alternative
pregatirea dezastrelor
- protectia mediului
- siguranta locului de munca
oferind sfaturi privind medicamentele si nutritia;
participand la actiuni de screening pentru HTA si diabet;
participand la programe de control a greutatii, etc.
Exercitii
CAPITOLUL: EDUCATIA PENTRU SANATATE
Ce informatii oferiti unui pacient privind riscul autoadministrarii antibioticelor ?
Ce informatii oferiti legate de riscul utilizarii tranchilizantelor sau psihostimulentelor ?
Ce recomandati unei persoane care doreste sa renunte la fumat?
ALTE PRODUSE DE SANATATE ELIBERATE DIN FARMACIA COMUNITARA
SUPLIMENTE NUTRITIVE
Suplimentele nutritive sunt produsele alimentare al caror scop este sa completeze dieta normala si care sunt surse concentrate de nutrienti (vitamine, minerale) sau alte substante cu efect nutritional sau fiziologic, separat sau in combinatie, comercializate sub forma dozata, precum capsule, pastile, comprimate, pilule si alte forme similare, (forma unidoza), pachete de pulbere, fiole cu lichid, sticle cu picurator si alte forme asemanatoare de preparate lichide sau pulberi destinate consumului in cantitati mici, masurabile (forme multidoza).
PRODUSE DIETETICE
Produsele dietetice de regim sunt articole de regim alimentar destinate unei alimentatii particulare.
Produsele dietetice de efort sunt produse echilibrate in protide, glucide, lipide ( pentru aport caloric) si vitamine si saruri minerale.
DISPOZITIVE MEDICALE
Dispozitiv medical este orice instrument, aparat, mecanism, material sau alt articol utilizat singur sau in combinatie, inclusiv software necesar pentru aplicarea lui corecta, destinat de producator sa fie folosit pentru om si care nu isi indeplineste actiunea principala prevazuta in/sau pe corpul uman prin mijloace farmacologice, imunologice sau metabolice, dar care poate fi ajutat in functia sa prin astfel de mijloace, in scop de:
diagnostic, prevenire, monitorizare, tratament sau alinare a durerii;
diagnostic, supraveghere, tratament sau compensare a unei leziuni ori a unui handicap;
investigatie, inlocuire ori modificare a anatomiei sau a unui proces fiziologic;
control al contraceptiei;
PRODUSE TEHNICO-MEDICALE
Produsele tehnico-medicale sunt reprezentate de instrumente, aparate, echipamente sau articole, utilizate singure sau in asociere, cu scop de prevenire, diagnostic si tratament a unei boli sau a unui handicap, destinate uzului clinic (in spital), in cabinete medicale individuale sau in farmacii.
Dupa calea de acces se clasifica in:
- produse tehnico-medicale pentru acces pe cale parenterala;
- produse tehnico-medicale pentru acces pe cale nazala / respiratie;
- produse tehnico-medicale pentru acces pe cale digestiva;
- produse tehnico-medicale pentru acces pe cale gernito-urinara
Exercitii
CAPITOLUL: ALTE PRODUSE DE SANATATE ELIBERATE DIN FARMACIA COMUNITARA
Dati 2 exemple de produse sub forma de suplimente nutritive care contin una din categoriile mentionate mai sus.
Ce vitamine si minerale sunt incluse in unele exemple de produse comercializate ca suplimente nutritive?
Redati mentiunile facute pe eticheta unui supliment nutritiv.
Dati exemple de produse dietetice lactate recomandate pentru diverse grupe de varsta.
Dati exemple de produse care contin fibre alimentare (denumire comerciala, compozitie, indicatii, producator).
Mentionati un exemplu de produs constituit din concentrat de proteine destinat alimentarii prin sonda (denumire comerciala, compozitie, indicatii, producator).
Enumerati tipurile de glucometre existente in farmacia de practica si mentionati principiul lor de functionare.
Enumerati principalele caracteristici ale glucometrului ACCU - Chek.
Descrieti procedura de lucru la efectuarea testului pentru ovulatie.
Enumerati cateva exemple de tensiometrice si faceti o clasificare a lor in functie de modul de utilizare.
Ce kituri pentru testarea diabetului aveti in farmacie?
Dati exemple de produse tehnicomedicale utilizate pentru accesul
pe cale respiratorie.
Mentionati produsele tehnicomedicale destinate accesului urinar existente in farmacia de practica.
Dati exemple de alte produse tehnicomedicale eliberate de dumneavoastra in stagiul de practica.
PRODUSE COSMETICE ELIBERATE DIN FARMACIA COMUNITARA
Definitie
Produsul cosmetic este orice substanta sau preparat care vine in contact cu diverse parti externe ale corpului uman (piele, ochi, unghii, buze, organe genitale externe, par de pe cap si de pe corp etc) sau cu dintii si mucoasa bucala, pentru a le curata, a le parfuma, a le modifica aspectul si/sau a le proteja ori a le mentine in buna stare.
Categorii de produse cosmetice:
-creme, emulsii, lotiuni, geluri si uleiuri pentru piele (maini, fata, picioare etc) ;
-masti pentru fata (cu exceptia produselor care actioneaza ca abrazive superficiale ale pielii pe cale chimica);
-baze nuantatoare (lichide, paste, pudre etc);
-pudre de machiaj, pudre dupa baie, pudre igienice etc.;
-sapunuri de toaleta, sapunuri deodorante etc.;
-parfumuri, ape de toaleta, ape de colonie etc.;
-preparate pentru baie si dus (saruri, spume, uleiuri, geluri etc);
-depilatoare;
-deodorante si antiperspirante;
-produse pentru ingrijirea parului:
-nuantatoare si decolorante
-produse pentru ondulare, indreptare si fixare
-produse pentru aranjare (decolorare)
-produse pentru curatare (lotiuni, pudre, sampoane etc)
-produse pentru conditionare (lotiuni, creme, uleiuri etc)
-produse de coafare (lotiuni, lacuri, briantine etc)
-produse pentru ras (creme, spume, lotiuni etc);
-produse pentru machiaj si indepartarea acestuia de pe fata si ochi;
-produse destinate aplicarii pe buze;
-produse pentru ingrijirea dintilor si a gurii;
-produse pentru ingrijirea unghiilor si decorarea lor;
-produse pentru igiena intima externa;
-produse pentru bai de soare (plaja);
-produse pentru bronzare fara soare;
-produse de albire a pielii;
-produse antirid
Exercitii
CAPITOLUL: PRODUSE
COSMETICE ELIBERATE DIN FARMA
-Mentionati cate 3 produse fotoprotectoare care contin agenti filtru
sau agenti ecran si precizati valoarea factorului de protectie solara declarat pe eticheta
-Ce recomandari faceti consumatorului la eliberarea unui produs
fotoprotector?
-Dati cateva exemple de creme hidratante si precizati ingredientul
activ.
-Dati cateva exemple de produse cu actiune exfolianta si incadrati-l in categoria potrivita (exfoliant chimic sau mecanic).
-Care este diferenta dintre un produs deodorant si unul antiperspirant?
-Care sunt formele de prezentare ale unor produse deodorante existente in farmacia de practica
BIBLIOGRAFIE SELECTIVA
Tehnologie Farmaceutica, Iuliana Popovici, D. Lupuliasa, vol.1
(1997; 2001), vol. 2 (2008), vol. 3 (2009), Editura Polirom,Iasi
Terminologie medicala si farmaceutica, D. Lupuliasa, Lacramioara Ochiuz, Iuliana Popovici, Editura Polirom 2007,
Tratat de Farmacologie, Editia I, sub redactia Aurelia Nicoleta Cristea, Editura Medicala, Bucuresti, 2006
Farmacie clinica, Aurelia Nicoleta Cristea, Editura Medicala, Bucuresti, 2006
Remington - The Science and Practice of Pharmacy, 20- th edition, Lippincott Williams & Wilkins, 2000
Dermo-cosmetologie, Ana Maria Dumitrescu, Victoria Hirjau, D. Lupuliasa, Editura Polirom, 1998
Diagnostic tests, D. M. Collett, in Pharmaceutical Practice, Vol. 2, Diana Collett, Michael Aulton, 373 - 376
Responding to symptoms, C. Edwards, in Pharmaceutical Practice, Vol. 2, Diana Collett, Michael Aulton, 357 - 372
xxx Farmacopeea Romana, Editia a X-a, Editura Medicala, Bucuresti, 1993, 2009
xxx Farmacopeea Romana, Editia a X-a, Editura Medicala, Bucuresti, Suplimente 2000, 2001, 2004, 2006
xxx Legea nr. 95 din 14 aprilie 2006 privind reforma in domeniul Sanatatii. Cap. XIV - Titlul "Medicamentul"
xxx Legea nr. 305/2004 privind exercitarea profesiei de farmacist
xxx Legea 339 din 29.11.2005 privind regimul juridic al plantelor, substantelor si preparatelor stupefiante si psihotope - MO nr. 1095 din 5.12.2005
xxx Ordin nr. 891 din 20 iulie 2006 privind aprobarea Modelului Fisei pentru raportarea spontana a reactiilor adverse la medicamente
xxx Ordinul ministrului Sanatatii nr. 1552/2004 pentru aprobarea Regulilor de Buna Practica Farmaceutica
xxx Legea privind Dispozitivele Medicale nr. 176/2000 publicata in Monitorul Oficial nr. 544/noiembrie 2000
xxx Legea privind Produsele Cosmetice nr. 176 publicata in Monitorul Oficial nr. 525/25 octombrie 2000
xxx Directiva Cosmetica nr. 76/768 (1989)
| Contact |- ia legatura cu noi -| |  |
| Adauga document |- pune-ti documente online -| |  |
| Termeni & conditii de utilizare |- politica de cookies si de confidentialitate -| |  |
| Copyright © |- 2024 - Toate drepturile rezervate -| |  |
 |
|||
|
|||
|
|||
Lucrari pe aceeasi tema | |||
|
| |||
|
|||
|
|
|||