Determinarea VEMS - volumul care poate fi expirat fortat

Debitele ventilatorii reprezinta volumele de aer ventilate in unitatea de timp .

Importanta exploratorie paraclinica deosebita are debitul  (volumul) expirator maxim pe secunda (VEMS) .

VEMS reprezinta volumul care poate fi expirat fortat si maxim in prima secunda ce urmeaza dupa un inspir maxim si se calculeaza expirograma fortata .

Cu ajutorulVEMS putem calcula indicele de permeabilitate bonsica (indice Tiffeneau ) :

IPB=VEMS x 100/CV (in conditii normale variaza intre 70-85

Determinarea :

Pt obtinerea expirogramei se foloseste un dispozitiv special (Eutest) , dar determinarea se poate face si cu ajutorul spirografelor

Principiu :

Daca arboreal bronsic este permeabil , un subiect normal este capabil sa elimine intr-un expir fortat care urmeaza unui inspir profund aproape intregul volum de aer al CV (~85%) .

Tehnica de lucu :

Indiferent de dispozitivul utilizat , tehnica de inregistrare ramane aceeasi : dupa cateva inspiratii in repaus , pacientul executa un inspire fortat , urmat de o scurta perioada de apnee (necesara cresterii tensiunii in muschii respiratori ) si de expulzia rapida a aerului inspirit , printr-o expiratie rapida , fortata , profunda .

Calcularea VEMS :

Se obtine un grafic , care se incadreaza intr-un system de coordinate , in care pe ordonata sunt cotati litrii de aer , iar pe abscisa timpul in secunde .

Excursia sistemului de inregistrare corespunzatoare vehicularii unui litru de aer este etalonata pt fiecare aparat de inregistrare iar 1 sec se calculeaza in functie de viteza cu care dispozitivul antreneaza hartia pe care se face inregistrarea (de ex la rularea hartiei cu viteza de 30mm/sec, 30mm indica timpul de 1 sec) .

Din punctual de pe abscisa care indica 1 sec se duce o perpendiculara care va intalni curba expiratiei . Valoarea gasita reprezinta valoarea absoluta a VEMS .

Valorile VEMS :

-se raporteaza la CV ; la adult sunt in medie 3500ml (cu variatii intre 1600-5400).