Convulsiile la copil - grile

Convulsiile la copil - grile

1. Urmatoarele afirmatii referitoare la convulsii sunt adevarate:

A. Niciodata nu sunt insotite de tulburari de constienta, tulburari vegetative sau senzoriale

B. Pot fi insotite sau nu de tulburari de constienta, tulburari vegetative sau senzoriale

C. Sunt contractii fasciculare

D. Aparitia lor presupune existenta unei descarcari electrice bruste la nivelul musculaturii netede

E.  Aparitia lor presupune existenta unei descarcari electrice bruste, excesive si dezorganizate a neuronilor cerebrali

Raspuns corect: B,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 505-506)

2. Crizele epileptice se incadreaza in functie de etiologie in:

A. Epilepsie idiopatica

B. Epilepsie secundara simptomatica sau organica

C. Crize epileptice ocazionale (convulsii)

D. Spasmofilie

E. Lipotimie

Raspuns corect: A,B,C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)

3. Epilepsia:

A. Este o afectiune acuta

B. Este o afectiune cronica

C. Se caracterizeaza prin criza unica

D. Are diferite etiologii

E. Se refera la convulsii recurente

Raspuns corect: B,D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)

4. Etiologia epilepsiei include, cu exceptia:

A. Etiologie necunoscuta

B. Leziuni cerebrale congenitale

C. Leziuni musculare traumatice

D. Leziuni cerebrale dobandite

E. Miodistrofiile

Raspuns corect: C,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)

5. Convulsiile:

A. Sunt crize epileptice motorii ocazionale

B. Survin unei agresiuni cronice asupra SNC

C. Apar ca urmare unor modificari acute ale homeostaziei

D. Nu se repeta decat daca evenimentul determinant se reproduce

E. Survin unei agresiuni acute asupra SNC

Raspuns corect: A,C,D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)

6. Agresiunile si/sau modificarile care pot declansa convulsii sunt:

A. Infectii ale SNC

B. Traumatisme ale nervilor periferici

C. Hipoglicemie

D. Hipoalbuminemie

E. Hiperalbuminemie

Raspuns corect: A,C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)

7. In producerea crizelor epileptice intervin urmatoarele modificari :

A. Un numar mare de neuroni se descarca sincron si cu frecventa inalta

B. Este rupt echilibrul normal intre influentele excitatorii si cele inhibitorii ale activitatii celulei nervoase

C. Are loc o crestere a influentelor inhibitorii

D. Are loc o scadere a influentelor inhibitorii

E. Sunt implicati neuroni inhibitori care folosesc ca neurotransmitatori GABA

Raspuns corect: A,B, D, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)

8. Perturbarea functiei neuronilor corticali inhibitori GABA-ergici a putut fi evidentiata indirect prin utilizarea urmatoarelor medicamente:

A. Acid nalidixic

B. Acid valproic

C. Barbiturice

D. Benzodiazepine

E. Antiagregante plachetare

Raspuns corect: B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)

9. Convulsiile partiale:

A. Au origine in toate ariile cortexului cerebral

B. Au origine in arii limitate ale cortexului

C. Descarcarile neuronale anormale pot ramane in focarul initial

D. Descarcarile neuronale anormale nu pot sa se generalizeze

E. Nu produc modificari ale EEG

Raspuns corect: B,C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)

10. Selectati afirmatiile adevarate:

A. Exista factori familiali care predispun la aparitia epilepsiei

B. Epilepsiile idiopatice au predispozitie genetica cu determinism multifactorial

C. Exista cateva forme de epilepsie cu transmitere monogenica

D. Nu sunt implicati factori genetici in etiologia epilepsiei

E. Peste 140 de boli determinate genetic au printre semnele clinice cardinale crize epileptice

Raspuns corect: A,B,C,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506-507)

11. Despre epilepsia la copil se poate spune ca:

A. Frecventa crizelor creste cu inaintarea in varsta

B. Frecventa bolii este mai scazuta fata de adult

C. Convulsiile familiale benigne neonatale nu lasa sechele

D. Convulsiile simptomatice neonatale au pronostic rezervat

E. De obicei convulsiile nu se repeta sub tratament, reaparitia crizelor la sistarea tratamentului este de 15 - 50 % dintre cazuri

Raspuns corect: C,D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)

12. Durata medice a activitatii epileptice:

A. Este in  medie de 10 ani de la prima criza

B. La 50% din cazuri durata medie a activitatii epileptice este de 2-3 ani

C. Remisia apare la 85% din cazurile cu convulsii tonico-clonice

D. Remisia apare la 20% din cazurile cu absente tipice

E. Evolutie favorabila au formele de epilepsie idiopatica

Raspuns corect: A,B,C,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)

13. Pronostic rezervat au urmatoarele forme clinice de epilepsie:

A. Epilepsie idiopatica

B. Epilepsia simptomatica

C. Sindromul West

D. Sindromul Lennox-Gastaut

E. Epilepsie mioclonica

Raspuns corect: B,C,D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)

14. Convulsiile partiale includ:

A. Absente tipice

B. Absente atipice

C. Convulsii motorii focale

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

D. Covulsii senzoriale

E. Convulsii atone

Raspuns corect: C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)

15.Convulsiile generalizate cuprind:

A. Convulsii partiale simple

B. Convulsii partiale complexe

C. Convulsii atone

D. Absente

E. Absente atipice

Raspuns corect: C,D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)

16. Nu fac parte din convulsiile generalizate:

A. Convulsii partiale simple

B. Convulsii partiale complexe

C. Absente tipice

D. Absente atipice

E. Convulsii tonico-clonice generalizate

Raspuns corect: A,B (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)

17. Convulsiile partiale cu semne motorii se caracterizeaza prin:

A. Activitatea convulsiva e sub forma de clonii

B. Debuteaza la un singur muschi

C. Se extinde la grupe musculare vecine

D. Bolnavul ramane intotdeauna constient

E. Se pot manifesta sub forma de convulsii tonico-clonice generalizate

Raspuns corect: A,C, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)

18. Convusiile partiale cu simptome senzoriale:

A. Reflecta descarcarea in toate ariile simultan, indiferent de simptomatologie

B. Se manifesta si prin intepaturi, furnicaturi amorteala

C. Convulsiile vizuale se datoreaza afectarii lobului parietal

D. Cuprind si convulsiile olfactive

E. Pot reprezenta o manifestare a tumorii de lob temporal

Raspuns corect: B,D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 508)

19. Nu fac parte din manifestarile convulsiilor partiale cu simptome vegetative:

A. Cefalee

B. Tahicardie

C. Cresterea tensiunii arteriale

D. Diaree

E. Varsaturi

Raspuns corect: C,D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 508)

20. In convulsiile partiale complexe nu apar:

A. Iluzii

B. Halucinatii vizuale complexe

C. Perceptii distorsionate

D. Descarcari convulsive in lobul occipital

E. Pierderea completa a constientei

Raspuns corect: D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 508)

21. Convulsiile tonico-clonice:

A. Sunt cele mai usoare forme de convulsii

B. Nu ameninta viata

C. Atacul convulsiv poate fi precedat de tipat

D. Nu apare cianoza

E. Respiratia este stertoroasa

Raspuns corect: C, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 508)

22. La sfarsitul unei convulsii tonico-clonice:

A. Bolnavul se relaxeaza

B. Respiratia revine la normal

C. Urmeaza perioada de somn profund

D. La trezire bolnavul poate acuza cefalee si mialgii

E. Nu apare amnezia crizei

Raspuns corect: A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 508)

23. Statusul epileptic:

A. Reprezinta o mare urgenta medicala

B. Poate produce decesul

C. Nu determina sechele neurologice

D. Crizele au durata de maxim 30 minute

E. Nu necesita interventie medicala de urgenta.

Raspuns corect: A,B (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 509)

24. Epilepsia idiopatica defineste un grup de situatii clinice caracterizat prin:

A. Convulsii febrile

B. Cauze bine precizate

C. Criza convulsiva unica

D. Crize recurente de convulsii in afebrilitate

E. Cauza nedefinita aparent

Raspuns corect: D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 509)

25. Epilepsia tip "grand mal":

A. Se manifesta prin crize tonico-clonice

B. Poate debuta la orice varsta

C. Este cea mai frecventa forma clinica de epilepsie

D. Sunt incriminate diverse situatii declansatoare

E. Debuteaza doar la varste inaintate

Raspuns corect: A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 509)

26. Despre absentele tipice se poate afirma:

A. Apar numai la adulti

B. Apar numai in copilarie

C. Sunt mai frecvente la baieti

D. Sunt mai rare la fetite

E. Reprezinta 2-12% din epilepsiile copilului

Raspuns corect: B,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 509)

27. Epilepsiile generalizate criptogenice cuprind:

A. Sindromul West

B. Sindromul Lennox-Gastaut

C. Epilepsia cu crize mioclonice astatice

D. Epilepsia cu absente mioclonice

E. Epilepsia primara de citit

Raspuns corect: A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 510)

28. Epilepsia fotosensibila:

A. Este o forma de epilepsie idiopatica

B. Poate avea aspect de absente sau crize mioclonice

C. Crizele sunt declansate de lumina scanteietoare

D. Se recomanda tratament specific medicamentos

E. Produce leziuni musculare ireversibile

Raspuns corect: A,B,C (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 511)

29. Dintre principiile de tratament antiepileptic fac parte:

A. Intotdeauna se trateaza prima criza convulsiva

B. Tratamentul se instituie chiar in caz de incertitudine diagnostica

C. Monoterapia este ferm recomandata

D. Dozele initiale de medicament sunt maxime si se scad ulterior

E. Monoterapia reprezinta tratamentul de prima intentie

Raspuns corect: C,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 513)

30. Denumirile comerciale ale acidului valproic sau valproatului de sodiu sunt:

A. Sanasol

B. Amoxiclav

C. Mercilon

D. Convulex

E. Depakine

Raspuns corect: D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 514)

31. In medicatia antiepileptica, fenitoina (DPH) poate avea urmatoarele efecte adverse:

A. Ataxie

B. Diplopie

C. Vertij

D. Nistagmus

E. Sedare

Raspuns corect: A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 514)

32. Fenobarbitalul este:

A. Un antibiotic cu spectru larg

B. Un antiepileptic cu spectru larg

C. Indicat in crizele majore tipice

D. Indicat in doza de 5-8 mg/kgc/zi

E. Conditionat in tablete de 150 mg si 1000 mg

Raspuns corect: B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 515)

33. Referitor la tratamentul cu Carbamazepina sunt false afirmatiile:

A. Doza pediatrica curenta este de 10-25 mg/kgc/zi

B. Se incepe cu 5 mg/kgc/zi

C. Se creste doza pana la 10-25 mg/kgc/zi

D. Tabletele sunt de 0,015 mg si 0,100 mg

E. Are efect sedativ marcat

Raspuns corect: D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 515)

Despre Clonazepam (Rivotril) se poate afirma:

A. Are actiune anticonvulsivanta

B. Are actiune miorelaxanta

C. Este eficace in toate formele de epilepsie

D. Are efect sedativ

E. Nu produce niciodata dependenta

Raspuns corect: A,B,C,D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 515)

35. Diazepamul are urmatoarele proprietati:

A. Este anticonvulsivant

B. Actiunea se instaleaza rapid

C. Durata de actiune este  foarte lunga

D. Nu necesita asociere cu un alt anticonvulsivant

E. Este contraindicat in convulsiile febrile

Raspuns corect: A,B (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 515-516)

36. Dintre analogii Acidului gama-amino-butiric fac parte:

A. Lamotrigin

B. Felbamat

C. Ethosuccimid

D. Vigabratim

E. Gabapentin

Raspuns corect: D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 516)

37. Determinarea nivelului seric al medicamentelor antiepileptice se impune in urmatoarele situatii:

A. Pentru pacientii necomplianti la tratament

B. In status epileptic la un bolnav tratat anterior

C. In convulsii controlate

D. La pacientii care nu necesita politerapie

E. In cazul fenomenelor de toxicitate medicamentoasa

Raspuns corect: A,B,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 516-517)

38. In statusul epileptic sunt indicate:

A. Stabilizarea functiilor vitale

B. Atitudinea de expectativa

C. Evitarea administrarii de oxigen

D. Montarea unei linii de abord venos

E. Sistarea medicatiei antiepileptice

Raspuns corect: A, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 517)

39. Convulsiile febrile:

A. Sunt cele mai rare convulsii ocazionale la copii

B. Apar in context afebril

C. Apar numai la nou-nascuti

D. Au durata scurta, de obicei sub 15 minute

E. Se diagnosticheaza cand febra nu se datoreaza unei infectii a SNC

Raspuns corect: D,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 518)

40. Cauze endogene ale convulsiilor ocazionale pot fi:

A. Traumatice

B. Injectii cu Penicilina G

C. Meningite virale

D. Injectii cu lidocaina

E. Encefalite

Raspuns corect: C,E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 518)

41 Convulsiile sunt manifestari clinice paroxistice caracterizate prin:

A. Contractii involuntare ale musculaturii motorii

B. Contractii repetitive (clonice)

C. Contractii sustinute (tonice)

D. Contractii generalizate sau localizate

E. Contracttii fasciculare

Raspuns corect : A, B, C, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 505)

42 Contractiile involuntare ale musculaturii motorii in cadrul convulsiilor pot fi insotite sau nu de:

A. Tulburari ale starii de constienta

B. Tulburari de crestere

C. Tulburari vegetative

D. Tulburari senzoriale

E. Tulburari de memorie

Raspuns corect: A, C, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 505)

43 Care din urmatoarele afirmatii privind fiziopatologia convulsiilor sunt corecte:

A. Aparitia convulsiilor presupune existenta unei descarcari electrice lente la nivelul neuronilor din lobii frontali

B. Aparitia convulsiilor presupune existenta unei descarcari electrice bruste, excesive si dezorganizate a neuronilor cerebrali

C. Aparitia convulsiilor presupune existenta unei descarcari electrice dezorganizate a neuronilor cerebrali care poate fi inregistrata concomitent pe EEG

D. Epilepsia se caracterizeaza prin repetabilitatea crizelor convulsive

E. Recurenta convulsiilor este principala caracteristica a epilepsiei

Raspuns corect: B, C, D, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)

44 Toate afirmatiile privind declansarea si repetitia convulsiilor sunt corecte in afara de:

A. In timpul convulsiilor este rupt echilibrul normal intre influentele excitatorii si cele inhibitorii ale activitatii celulei nervoase

B. In timpul convulsiilor are loc o crestere a influentelor inhibitorii

C. Actiunea anticonvulsivanta a barbituricelor, hidantoinei, acidului valproic nu este mediata de receptorii GABA si de nivelele GABA din tesutul cerebral

D. Schimburile nutritive la nivelul neuronilor corticali nu sunt conditionate de fluctuatii ale diferentei de potential electric de membrana

E. Alterari ale potentialului de membrana permit influxul ionilor de calciu in interiorul celulei si iesirea potasiului din celula

Raspuns corect: B, C, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506)

45 Care din urmatoarele afirmatii privind modificarile electroencefalografice din convulsii sunt corecte:

A. Un focar epileptogen cronic in cortexul cerebral poate determina activitate neuronala anormala in ariile omologe din emisfera de partea opusa

B. Exista convulsii electrice, fara corespondent clinic

C. Manifestarile clinice sugestive fara corespondent electric pe EEG, trebuie interpretate ca false convulsii

D. Absenta grafoelementelor specific epileptice pe o inregistrare EEG semnifica doar ca in momentul acelei inregistrari nu a existat nici o descarcare neuronala

E. Convulsiile cu evolutie jacksoniana se datoreaza unei leziuni focale localizate in cortexul senzitiv

Raspuns corect: A, B, C, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 506-507)

46 Convulsiile partiale simple cuprind:

A. Absente tipice

B. Absente atipice

C. Convulsii cu semne motorii

D. Convulsii cu simptome somato-motorii sau senzitive

E. Convulsii cu semne si simptome vegetative

Raspuns corect: C, D, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507)

47 Care din urmatoarele afirmatii privind debutul si faza de stare a convulsiilor sunt corecte:

A. Convulsiile partiale complexe se datoreaza descarcarilor convulsive in lobii temporali

B. In cadrul convulsiilor partiale simple cu semne motorii activitatea convulsiva debuteaza la flexorii degetelor de unde se extinde la grupe musculare vecine

C. Convulsiile partiale cu simptome senzoriale se manifesta printr-o senzatie tranzitorie de intepaturi, furnicaturi, amorteala, deoparte a corpului si reflecta descarcare epileptica in lobul frontal

D. Convulsiile olfactive pot incepe ca un miros neplacut perceput de bolnav, pentru ca apoi sa devina generalizate, de tip convulsii tonico - clonice

E. Absentele tipice costau in oprirea brusca si de scurta durata a activitatii motorii, cu pastrarea cunostintei si cu privire "in gol"

Raspuns corect: A, B, D (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 507-508)

48 Bolnavul cu epilepsie simptomatica prezinta adesea anomalii neurologice si deficit intelectual important; in acest sens, care din urmatoarele afirmatii sunt corecte:

A. Intarzierea in dezvoltarea psihomotorie se intalneste foarte rar in spasmele infantile

B. In spasmele infantile se noteaza pe EEG aspectul de hipsaritmie

C. Tratamentul in spasmele infantile impune asocierea de antiepileptice, corticoterapie sau de ACTH

D. Examinarea creierului prin computer tomografie nu evidentiaza modificari

E. Hipsaritmia reprezinta un traseu EEG profund dezorganizat, asincron, haotic

Raspuns corect: B, C, E  (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 511 - 513)

49 Convulsiile febrilesunt de departe cele mai frecvente convulsii ocazionale intalnite in practica pediatrica. Care din urmatoarele afirmatii sunt criterii obligatorii pentru incadrarea in acest diagnostic:

A. Convulsiile febrile apar la febra egala sau mai mare de 38s C

B. Febra se datoreaza unei infectii a SNC

C. Convulsiile febrile prezita anomalii EEG in perioadele intercritice

D. Convulsiile febrile sunt frecvente, 4 - 5% dintre copii fac una sau mai multe convulsii febrile pana la varsta de 5 ani

E. Convulsiile febrile apar in prima zi a unei afectiuni acute febrile, cu ocazia primului croset hipertermic

Raspuns corect: A, D, E (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 518)

50 Convulsiile febrile se manifesta sub forma de crize "simple", "benigne" si crize "complexe". Care din afirmatiile urmatoare nu sunt corecte in definirea convulsiilor febrile complexe:

A. Convulsiile febrile nu au durata mai mare de 15min.

B. Convulsiile febrile complexe nu au tendinta de recidiva

C. Convulsiile febrile complexe au durata peste 30 min

D. Repetarea crizelor in intervale de 24 ore

E. Deficit hemiplegic post-critic

Raspuns corect: A, B (Ciofu, Esentialul in pediatrie, Editia a II-a 2002, pag. 518 - 519)