Colul uterin -particulalitati structural

Colul uterin -particulalitati structural

Reprezinta partea inferioara a uterului, cu forma de butoias, la nivelul careia se insera vaginul. Prin urmare, colul uterin are doua portiuni:

supravaginala

infravaginala

Lumenul colului uterin se numeste canal cervical. El are doua orificii:

intern - asigura comunicarea cu istmul uterin

extern - esigura comunicarea cu vaginul

Pe o hemisectiune la nivelul colului uterin se observa ca central se afla un ax fibromuscular format din 75-85% tesut conjunctiv fibros si 15-25% muschi neted. Fibrele musculare netede sunt organizate in fascicule separate de tesut conjunctiv fibros. Colul uterin este mai dur decat corpul uterin. Sub influenta hormonilor ovarieni si placentari, axul conjunctiv muscular se ramoleste si colul se inmoaie si are aspect catifelat.

Colul uterin este impartit in doua parti:

endocolul (spre canalul cervical)

exocolul

Endocolul

Epiteliul de acoperire este epiteliu simplu cilindric, bogat in celule mucoase. Acest epiteliu se invagineaza in corion si da nastere glandelor cervicale care sunt tubulare ramificate. Ele au lumenul mai larg decat glandele uterine si prezinta adesea produs de secretie cu tenta acidofila in lumen.

Corionul este format din tesut conjunctiv lax bogat vascularizat. Uneori orificiile de varsare ale glandelor epiteliale se pot obstrua (in infectii). Atunci produsul de secretie se aduna in lumenul glandular, epiteliul glandular se turteste si se formeaze un ou (chist) al lui Naboth. Cand aceste chisturi sunt foarte multe ele proemina in canalul cervical si il pot chiar obstrua, caz in care este necesara interventia chirurgicala.

Displazia ectodermala: anomalii ale pielii, glandelor sudoripare si sebacee, ale parului (foliculii pilosi), ale unghiilor si dintilor.

Boala Alpert:

Craniu brahicefalic;

Fontanela anterioara larga;

Hipoplazia fetei (etajul mijlociu);

Nas in 'cioc";

Bolta palatina ogivala sau despicata;

Absenta conductului auditiv;

Hidrocefalie;

± alte defecte:

Sindactilia degetelor 2, 3 de la picioare;

Anomalii cardio-vasculare;

Fistula eso-traheala, atrezie de pilor.

T Transmitere : autosomal dominanta, dar este exemplu tipic pentru mutatie noua.

Boala Alpert:

Craniu brahicefalic;

Fontanela anterioara larga;

Hipoplazia fetei (etajul mijlociu);

Nas in 'cioc";

Bolta palatina ogivala sau despicata;

Exocolul

Este acoperit de epiteliu pluristratificat pavimentos nekeratinizat. Prezinta un corion fara glande dar care contine tesut conjunctiv dens bogat vascularizat cu vase de calibru mare (artere si vene) si filtrat limfocitar nodal sau difuz.

Secretia colului uterin este foarte importanta. Ea difera in functie de fazele ciclului ovarian. Aceasta secretie este mai apoasa in timpul ovulatieim facilitand patrunderea spermatozoizilor prin canalul cervical. In faza progesteronica secretia este vascoasa pentru a impiedica patrunderea germenilor. Secretia de la acest nivel poarta numele de glera. Glera participa si la formarea secretiei vaginale normale.

Jonctiunea epiteliu simplu cilindric - epiteliu pluristratificat pavimentos nekeratinizat este brosca. Aceasta jonctiune este frecvent sediul unor tumori, cancerul de col uterin fiind foarte frecvent dar nu se moare din aceasta cauza, indicele de mortalitate fiind de 8 : 100.000.