Clasificarea anomaliilor dento maxilare

CLASIFICAREA ANOMALIILOR DENTO MAXILARE

Anomaliile dento-maxilare fiind de mare diversitate au cunoscut in decursul timpului mai multe clasificari. Pentru a clasifica o anomalie este necesara in primul rand definirea ocluziei normale. Moyers afirma ca un sistem de clasificare este de fapt o grupare de cazuri clinice, cu aspect asemanator, realizat pentru a folosi un limbaj comun de discutie.

Clasificarea lui Angle

Se bazeaza pe relatiile antero-posterioare dintre cele doua maxilare. Angle si-a prezentat clasificarea sa originala bazandu-se pe teoria ca primul molar permanent superior este invariabil in pozitie corecta. Aceasta clasificare nu cuprinde insa anomaliile in sens transversal, elementele de etiologie, si este o clasificare ocluzionista care porneste de la un punct de vedere eronat, si anume pozitia fixa a molarului de sase ani.

Clasa I-a Angle cuprinde toate anomaliile cu raport neutral la nivelul primului molar permanent. In aceasta anomalie pot fi cuprinse ectopiile de canin, incluziunile dentare, anodontia,inghesuirile frontale.

Clasa a II-a cuprinde anomaliile in care raportul primilor molari permanenti este distalizat, cu mai mult de doi milimetri. Aceasta clasa are doua subdiviziuni:

- prima cuprinde anomaliile in care exista o protruzie a dintilor frontali superiori;

- iar a doua subdiviziune cuprinde anomaliile in care exista o retruzie a frontalilor superiori.

Clasa a III-a cuprinde anomaliile in care raportul primilor molari permanenti este mezializat cu mai mult de doi milimetri.

Clasificarea lui Bennett

Aceasta clasificare imbunatateste clasificarea lui Angle, introducand elemente de etiologie:

Clasa I-a cuprinde anomaliile produse de cauze locale;

Clasa a II-a cuprinde anomaliilor datorate deficientei de crestere a unei portiuni din maxilar

Clasa a III-a cuprinde anomaliile datorate unor rapoarte anormale ale celor doua maxilare.

Clasificarea scolii germane

Aceasta clasificare grupeaza in sindroame anomaliile diferite care au un simptom comun considerat patognomic:

1)     Sindromul compresiei de maxilar;

2)     Sindromul ocluziei incrucisate;

3)     Sindromul progenic;

4)     Sindromul ocluziei distale;

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

5)     Sindromul ocluziei acoperite;

6)     Sindromul ocluziei deschise;

7)     Consecintele extractiei premature;

8)     Anomalii dentare.

Clasificarea scolii franceze

Aceasta clasificare se bazeaza pe criterii morfo-functionale si etiologice

a)     Anomaliile maxilarelor. Modificari de dimensiune sau de rapoarte a maxilarelor;

b)     Anomaliile proceselor alveolare. Anomalii de inaltime sau de inclinare cauzate de forma culoarului dentar;

c)      Anomalii dentare. Anomalii de forma, numar, marime.(4)

Clasificarea lui Firu

Aceasta clasificare tine seama de dezvoltarea specifica a elementelor componente ale aparatului dento-maxilar:

baza craniului are o dezvoltare encondrala;

bazele maxilarelor au o dezvoltare diferita, encondrala pentru mandibula si desmala pentru maxilar;

arcadele alveolare au dezvoltare desmala;

arcadele dentare au dezvoltare ecto-mezodermala.

Clasificarea este impartita in cinci grupe:

1)     Dizarmonii maxilare. Sunt modificate rapoartele dintre baza craniului si bazele maxilarelor. In producerea lor sunt incriminati factori genetici.

2)     Dizarmonii alveolare. Neconcordante intre arcadele alveolare sau intre acestea si baza maxilarelor. Sunt determinate in special de factori functionali.

3)     Dizarmonii dentare de grup. Sunt diyarmoniile in care sunt modificate rapoartele dintre arcadele dentare. Sunt determinate de factori functionali.

4)     Dizarmonii dento-alveolare. Incongruenta intre dimensiunile arcadelor alveolare si ale dintilor. Sunt cauzate de factori genetici.

5)     Dizarmonii dentare isolate. Anomaliile de dimensiune, de numar, de structura, anomalii izolate de pozitie. Sunt cauzate de factori diversi: genetici, neuro-endocrini, locali.

Clasificarea lui Simon

In aceasta clasificare arcadele dentare sunt raportate fata de trei planuri antropologice: planul Frankfurt, planul orbital si planul medio-sagital.

Vom avea:

relatii antero-posterioare (fata de planul orbital);

relatii transversale (fata de planul medio-sagital);

relatii verticale (fata de planul Frankfurt).(4)

Clasificarea Ackerman-Proffit

Autorii acestei clasificari propun o schema de clasificare ce inglobeaza clasificarea lui Angle si cinci caracteristici ale malocluziilor in cadrul unei diagrame a lui Venn. Aceasta clasificare utilizeaza schema clasificarii in sens sagital a lui Angle, dar urmareste in acelasi timp si profilul pacientului, precum si dimensiunile arcadelor dentare raportate de dimensiunile faciale in sens trasversal precum si relatiile bucolinguale ale dintilor posteriori.

Anomalii in plan sagital

1)     Sindromul ocluziei distale:

Retrognatia mandibulara functionala;

Retrognatia mandibulara anatomica.

2)     Sindromul progenic:

Angrenarea inversa sau ocluzia inversa prin modificari de ax dentar;

Progenia de conducere fortata;

Progenia falsa;

Progenia adevarata.

Anomaliile in plan transversal

1)     Sindromul compresiei de maxilar sau sindromul maxilarului ingust. Are doua forme clinice:

maxilar ingust cu protruzie;

maxilar ingust fara protruzie.

2)     Sindromul ocluziei incrucisate:

ocluzie incrucisata cu maxilar ingust;

laterognatia mandibulara: functionala, anatomica.(4)