Reflexe vegetative

Afectarea componentelor arcului reflex vegetativ la diferite niveluri realizeaza o simptomatologie diferentiata in functie de localizare

O clasificare riguroasa a testelor care exploreaza sistemul nervos vegetativ va fi prezentata in cadrul disciplinelor de specialitate (fiziopatologie, neurologie, neurochirurgie).

Prezentarea acestor teste in cadrul lucrarilor practice de fiziologie va fi selectiva si se va referi in special la testele care se pot efectua in sala de lucrari practice si care nu necesita o asistare medicala specializata.

a.      Explorarea tonusului vegetativ

Tonusul vegetativ este starea de permanenta excitatie a sistemului vegetativ care

creeaza activitatea de fond a tuturo organelor.

Reflexul oculo-cardiac

La comprimarea digitala a globilor oculari timp de 20 sec se obtine bradicardie

(reducere a ritmului cardiac cu 2 - 12 batai/minut).

Este un reflex trigemino-vagal.

Exacerbarea reflexului (bradicardie accentuata) semnifica o hipertonie vagala iar inversarea reflexului (accelerarea pulsului) sugereaza o hipotonie vagala.

Reflexul ortostatic

Se trece de la pozitie clinostatica la ortostatica.

Reactia de raspuns are doua faze:

- initial tahicardie si cresterea T.A cu 10 - 20 mm Hg (reactie simpatica)

- bradicardie si scaderea T.A. (reactie parasimpatica compensatorie)

Reflexul se datoreste tractiunii exercitate de viscerele abdominale asupra plexului solar.

Aritmia respiratorie

Prelungirea inspirului sau a expirului accentureaza aritmia respiratorie care exista in

mod normal (in inspir - tahipnee, in expir - bradipnee) si care explica prin interactiunea dintre centrii reglatori respiratori si cardiovasculari.

b.      Teste de diagnostic topografic se efectueaza in scopul stabilirii unui anumit sediu

lezional.

Proba Valsalva

In conditii normale inspirul profund determina o reactie in doi timpi:

- o scadere a presiunii arteriale (se readuce intoarcerea venoasa si scade debitul cardiac)

- ulterior cresterea presiunii arteriale (vasoconstrictie reflexa compensatorie)

Absenta fazei a doua (raspuns "blocat" la proba Valsalva) indica tulburari circulatorii

intinse.