Vascularizatia pielii

Vascularizatia pielii

Pielea este cel mai voluminos organ al corpului, cu rol major in mentinerea homeostaziei organismului. Aceasta functie importanta este asigurata de o bogata retea arteriala si venoasa, situata in special in derm si hipoderm, vascularizand glandele sudoripare si permitand schimburile de caldura prin convectie, conductie si iradiere.

Densitatea, marimea si directia arterelor cutanate difera in functie de regiunea corpului, fiind modificate de cresterea si dezvoltarea organismului, precum si de cerintele functionale ale diferitelor segmente ale corpului. In general, vascularizatia tegumentului din regiunea capului, a gatului, toracoabdominala si a segmentelor proximale ale membrelor este mai bogata si mai bine reprezentata comparativ cu antebratele, mainile, gambele si picioarele. Zonele cele mai bine vascularizate ale corpului sunt extremitatea cefalica si organele genitale externe.

Circulatia arteriala la nivelul pielii poate fi directa, din sistemul arterial "dedicat', subiacent, sau indirecta, prin ramurile arteriale derivate din arterele care vascularizeaza tesuturile mai profunde (de la nivelul grasimii depozitate si de la muschi). Se creeaza astfel un circuit vascular extrem de vast, o retea tridimensionala veritabila, in care toate aceste vase sanguine se interconecteaza, si care face posibile schimbarile rapide de flux sanguin de la o zona la alta a tegumentului. Conexiunile dintre arterele cutanate adiacente implica folosirea unui model aparte de anastomoze, nemaiintalnit in fiziologia altui organ uman, asa-numitele vase glomice. Acestea au un rol esential in reglarea fluxului sanguin. Sunt similare rezistentelor intr-un circuit electric. Se pot dilata in situatii de necesitate si pot creste aportul sanguin catre zonele distale ale corpului, de exemplu catre tegument. In aceeasi masura, se pot inchide scazand drastic circulatia sanguina la nivelul pielii, de exemplu in conditii de frig, stres major, emotii puternice, digestie, atunci cand nevoile sanguine sunt mai mari in alte zone ale corpului.

La nivelul pielii exista numeroase legaturi intre circulatia arteriala si sistemul venos. Venulele iau nastere fie direct din arteriole, fie din plexul capilar si preiau sangele tisular pe care-1 conduc catre traiectele venoase mai mari.

Reglarea vascularizatiei este controlata de la nivelul cortexului, maduvei spinarii, bulbului si hipotalamusului; raspunde prompt la descarcarile masive de hormoni ai stresului in circulatia sanguina, se afla in stransa relatie cu hormonii glandelor suprarenale.

Vasele limfatice iau nastere in profunzimea epidermului si culeg limfa din spatiile intercelulare, apoi se varsa in vasele de la baza epidermului.

Dupa ce colecteaza limfa dintre fibrele de conexiune, vasele limfatice din derm se varsa in cele de la baza dermului si de aici in traiectele limfatice colectoare.

Pe traseul lor hipodermic arterele cutanate urmaresc fibrele de conexiune si de obicei sunt insotite de vene si nervi cutanati.