Vaccinul anti-tetanos

VACCINUL ANTI TETANOS

1. La gravide

- primiparele la 7 luni si jumatate de sarcina primesc 1 doza de ATPA (0,5 ml) i.m.

- revaccinare la sarcinile urmatoare - numai daca au trecut mai mult de 10 ani de la ultima administrare

- gravidele nevaccinate, incomplet vaccinate sau cu antecedente vaccinale nesigure - 2 doze ATPA i.m. la o luna interval

2. De urgenta - plagi cu risc tetanigen major:

- muscaturi de animale suficient de profunde pt. a crea conditii de anaerobioza

- plagi intepate cu aschii, spini, cuie, corn de vita

- plagi cu retentie de corpi straini in tesuturi

- plagi anfractuoase cu zdrobiri de tesuturi

- plagi cu tesuturi devitalizate

- plagi murdarite cu pamant (indiferent de gradul intinderii leziunii)

- ulcere varicoase cronice infectate

- degeraturi, arsuri de gradul II-III

- avort empiric, nastere in conditii neigienice

- fracturi deschise

1. Persoanele vaccinate si revaccinate anti-tetanos in antecedente:

- o doza de ATPA (DT sau dT) ca revaccinare de urgenta

- se asociaza ser anti-tetanic la persoanele cu politraumatisme grave cu pierderi masive de sange, soc hemoragic, fracturi deschise multiple, infectie HIV (3.000-15.000 UAI) → Ig specifica

2. Persoanele nevaccinate, incomplet vaccinate sau cu antecedente vaccinale nesigure:

- se administreaza in conditii de spital ser anti-tetanic (3.000-15.000 UAI) sau Ig specifica (200-500 UAI)

+

- vaccinare accelerata cu 3 doze ATPA i.m., la 14 zile interval si revaccinare dupa 1 an

3. Grupuri de persoane la care anchetele seroepidemiologice au evidentiat titruri neprotective de Ac anti-toxoid tetanic

- primovaccinare - 2 doze ATPA la 30 zile interval

revaccinarea I - la 1 an de la primovaccinare

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

revaccinarea II - la 5 ani de la revacc. I

revaccinare la fiecare 10 ani pe toata durata vietii

4. Pacientul cu tetanos - 0,5 ml ATPA s.c., timp de 7 -10 zile (alaturi de alte mijloace terapeutice)

CONTRAINDICATII

Reactii de hipersensibilitate grava sau reactie neurologica la o administrare anterioara

Sarcina patologica

Cardiopatii decompensate

Boli infectioase in evolutie/convalescenta

Nu exista C.I. pentru vaccinarea de urgenta (postexpunere)

Doza: 0,5ml - copil

Tehnica administrarii:

- anatoxina

- lichid alb-laptos

- i.m.

- regiunea deltoidiana - la copilul mare si adult

- la nivelul coapsei - la copilul sub 3 ani

Reactii adverse

LOCALE: durere, eritem, tumefiere

GENERALE: cefalee, indispozitie, febra, varsaturi - rar

Nevrita brahiala - rara

Vaccinul anti gripa

orice persoana peste 6 luni

varstnici peste 65 ani

copii (mai ales prematuri, distrofici, cu malformatii etc.)

gravide dupa primul trimestru de sarcina

astm bronsic

D.Z. si alte maladii dismetabolice

boli cronice ale aparatului respirator

BCV, IRC, IRA

anemii, hemoglobinopatii

cancer

HIV / SIDA

persoane institutionalizate

membrii familiilor in care se afla persoane cu risc major

personalul din institutii medico-sanitare si medico-sociale, invatamant, armata, politie, pompieri

copii, adolescenti (6 luni - 18 ani) care au fost supusi terapiei indelungate cu aspirina ~ risc de a dezvolta sindrom Reye dupa gripa

persoane care calatoresc in zone aflate in sezon epidemic

boli febrile acute

reactii alergice la proteinele din ou

reactii alergice la orice alt component al vaccinului (gentamicina sau alte aminoglicozide, alti componenti)

persoane care au avut in antecedente sindrom Guillain - Barré

Doza

adulti si copii peste 36 de luni ~ o doza de 0,5 ml

copii intre 6-36 de luni ~ o doza de 0,25 ml

pentru copii care nu au prezentat infectii in antecedente sau nu au mai fost vaccinati anti-gripa → a 2-a doza la un interval de 4-6 saptamani

Mod de prezentare: suspensie injectabila, aspect incolor pana la usor opalescent; seringi preincarcate unidoza.

Cale de administrare: i.m. / s.c. (la pacientii cu trombocitopenie sau cu tulburari hemoragipare).

locale: eritem, induratie, durere, echimoza

generale: febra, frison, mialgii, indispozitie → dispar in general dupa 1-2 zile

Rar: nevralgii, parestezii, trombocitopenii tranzitorii; reactii alergice cu stare de soc; vasculite; tulburari neurologice