Tratamentul de urgenta in plagi

Tratamentul de urgenta in plagi

1. Tratamentul complicatiilor imediate gravese adreseaza tulburarilor ce pun viata in pericol :

Combaterea asfixiei: restabilind permeabilitatea cailor respiratorii si asigurand oxigenarea optima pulmonara:

- Asezarea bolnavului in pozitie 'de lucru si siguranta' (decubitus dorsal cu capul rotit lateral si gatul orizontal), se prinde varful limbii cu o compresa sau cu o pensa de limba tragandu-se in afara - astfel se elibereaza fundul gatului de unde se aspira sau se indeparteaza cu degetul infasurat in compresa secretiile, sangele, corpii straini, cheagurile

Cand exista risc de asfixie prin caderea limbii, fie se fixeaza limba in afara (cu fir de matase, agrafa) fie se trece o pipa Gueddel sau tuburi de latex moale in orofaringe

Daca respiratia spontana nu s-a reluat se trece de urgenta la respiratie artificiala prin metodele cunoscute. Cand asfixia este provocata de edem; hematom sau corpi straini ce nu se pot indeparta se vor practica:

- punctii cu trocare in spatiul intercricotiroidian sau primele inele traheale,

-traheotomia sau

-intubatia laringo-traheala.

Concomitent se incepe si resuscitarea cardiocirculatorie

Oprirea hemoragiei se realizeaza prin:

Identificarea, pensarea si ligaturarea vaselor -care sangereaza in jet.

Pansament compresiv in sangerari difuze.

Cand aceste mijloace nu sunt eficiente se face hemostaza prin compresiune digitala pe artera carotida externa la nivelul hioidului, pe faciala la marginea bazilara a mandibulei sau pe temporala superficiala preauricular.

Hemoragiile nazale abundente se opresc prin tamponament nazal
(anterior, posterior, asociat).

In hemoragiile abundente se va compensa pierderea de sange prin: transfuzii, perfuzii cu plasma si substituienti, ser fiziologic. Se va relua cat mai rapid hidratarea pe cale naturala.

Combaterea socului : se   face: -prin resuscitare cardio-resp,incalzire, hidratare, tonice cardiace, perfuzii cu plasma, transfuzii, sedative sau tranchilizante.

.Tratamentul imediat al plagii

Local:

spalarea si antiseptizarea tegumentelor din jurul plagii;
igienizarea gurii

curatirea mecanica si antiseptizarea plagii

hemostaza in plaga

pansament steril peste plaga

In plagile zdrobite, cu decolari de lambouri muco-musculo-cutanate, cu deschiderea cavitatilor, se aplica.benzi de leucoplast de apropiere si mentinere a lambourilor sau se practica sutura provizorie de pozitie cu fire in' 'U' trecute la distanta prin marginile plagii (pentru fixarea partilor moi in pozitie corecta si realizarea continuitatii cavitatii bucale). Pansament steril deasupra.

General:  - calmarea durerilor (analgezice, hipnotice);

-seroterapie antitetanica si antirabica.(cand este cazul);

-antibioprofilaxie.

Transportul traumatizatului la serv de specialitate in poz de securitate