Subiecte examen medicina - grile

1. O pacienta cu gusa endemica, clinic eutiroidiana, prezinta fibrilatie paroxistica. Testul cel mai sensibil pentru a depista o hipertiroidie este:

A. ecografia tiroidiana

B. radioiodocaptarea tiroidiana

C. testul cu supresie cu T3

D. imunodozarea TSH cu un kit de generatia a 3-a

E. imunodozarea T4

2. In sindromul Plummer exista un adenom tiroidian ce apare scintigrafic ca "nodul cald", unic. Pentru a evidentia scintigrafic tesutul tiroidian netumoral putem folosi urmatoarele metode:

A. stimularea cu TSH

B. extirparea nodulului cald si repetarea scintigramei

C. folosirea unui alt izotop al iodului

D. iod radioactiv 100 microCurie

E. solutie Lugol

3. In urmatoarele forme de hipertiroidism nu este necesar tratamentul cu antitiroidiene de sinteza:

A. boala Graves

B. tiroidita autoimuna nedureroasa

C. adenomul Plummer

D. tiroidita subacuta

E. gusa hipertiroidizata

4. Tireotoxicoza cu functia tiroidei blocatga poate apare in urmatoarele afectiuni:

A. tiroidita Hashimoto, in etapele tardive ale bolii;

B. tiroidita virala "de Quervain"

C. tireotoxicoza alimentara "hamburger"

D. adenom hipofizar TSH secretant

E. coriocarcinom

5. Care din urmatoarele tratamente ar putea sa determine cresterea testiculara la un pacient cu sd Kallmann?

A. testosteronul

B. Gonadotropii

C. LHRH pulsatil

D. LHRH continuu

E. Nici unul din cei de mai sus

6. In urmatoarele situatii testele de inhibitie cu Dexametazona 2x2mg si 2x8mg sunt negative (nu se produce supresia secretiei de cortizol):

A. sd Cushing prin adenom suprarenalian

B. Hipercorticism reactiv la sportivi

C. sd Cushing prin adenocarcinom suprarenalian

D. Tumora pulmonara cu secretie de ACTH

E. Adenom hipofizar secretant de ACTH

7. Arumente care sugereaza ca un mixedem este primar sunt urmatoarele:

A. TSH seric crescut

B. T4 seric crescut

C. cicatrice cervicala postoperatorie

D. sa turca marita

E. radioiodoterapie, anamnestic

8. Indicatori biologici pentru recidiva unui cancer tiroidian pot fi:

A. calcitonina

B. TSH

C. T4

D. tireoglobulina

E. anticorpul antiperoxidaza

9. Osteoporoza poate apare secundar urmatoarelor boli endocrine:

A. boala Recklinghausen

B. sd Turner

C. Ovar polichistic

D. Hiperaldosteronism primar

E. Sd Cushing

10 Urmatoarele rezultate paraclinice pot apare la un pacient cu boala Addison:

A. hiperpotasemie

B. hipernatremie

C. ACTH scazut

D. 17OH corticosteroizi scazuti

E. 17 cetosteroizi crescuti

11. Transportul activ al iodului in tireocit este:

A. efectuat de simportul Na-I

B. dependent de tiroidperoxidaza

C. blocat de percloratul de K

D. mai intens pt I-131

E. stimulat de TSH

12. In tratamentul substitutiv la un pacient de 40 ani cu boala Addison, sunt indicate urmatoarele medicamente:

A. Cortizol

B. Fludrocortizon

C. ACTH sintetic

D. Glucagon

E. Prednison

13. Urmatoarele medicamente pot provoca galactoree:

A. Neurolepticele tip haloperidol

B. Antitiroidienele de sinteza

C. Estrogenii

D. Spironolactona

E. Tiroxina

14. Urmatoarele sunt complicatii posibile ale acromegaliei:

A. Diabet zaharat

B. sindrom de apnee in somn

C. osteoporoza

D. hipotensiunea arteriala

E. sd optochiasmatic

15. Tratamentul unui pacient cu adenom hipofizar nefunctional fara extensie supraselara cuprinde:

A. Cabergolina

B. Testosteron

C. Adenomectomie trassfenoidala

D. Radioterapie hipofizara sterotaxica

E. Octreotid

16. In care dintre urmatoarele conditii se pot administra medicamente blocante beta-adrenergice unui bolnav cu feocromocitom?

A. niciodata

B. dupa tonicardiace digitalice

C. dupa blocante alfa-adrenergice

D. in criza de hipertensiune arteriala

E. daca sunt betabloante cardioselective

17. Care dintre urmatoarele afirmatii despre sindromul Sheehan sunt adevarate:

A. este determinat de o tumora hipofizara

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

B. asociaza agalactie postpartum

C. necesita terapie substitutive continua

D. fertilitatea poate fi refacuta medicamentos

E. determina modificari ale fosei pituitare

18. Terapia mixedemului congenital sau dobandit se poate face cu rumatoarele medicamente:

A. Levo-tiroxina sintetica

B. Triiodotironina

C. Hormon tireotrop

D. Tireoliberina

E. Solutie Lugol

19. Veti suspiciona un hiperaldosteronism primar in urmatoarele situatii:

A. hipertensiune arteriala cu slabiciune musculara si hipokaliemie

B. hipopotasemie accentuate de regim hipersodat

C. tumora suprarenala captanta de metaiodobenzilguanidina

D. poliurie rezistenta la desmopresina, asociata hipocalcemiei

E. activitate reninica plasmatica crescuta

20. Un pacient cu DZ insulino-dependent prezinta pentru a 4a oara in ultimul an un episode febril cu tiromegalie dureroasa, odinofagie, VSH 100 mm/1h si RIC este 1% la 24h. Care este atitudinea dv terapeutica?

A. Tratament cu glucocorticoizi si beta-blocante

B. Tratament cu indometacin

C. Administrarea de iod radioactive

D. Tiroidectomie pentru evitare recidive

E. Tratament cu L-T4 pentru evitare recidive

21. Caderea parului axilo-pubian apare in urmatoarele circumstante:

A. insuficienta orhitica

B. insuficienta ovariana

C. insuficienta hipofizara

D. boala Addison la femeie

E. deficit de testosteron

22. Insuficienta corticosuprarenala acuta cu colaps poate fi determinata de urmatoarele:

A. septicemia cu meningococ (sd Waterhouse-Friderichsen)

B. corticoterapie in doze mari, 7 zile, intrerupta brusc

C. post suprarenalectomie unilaterala in boala Cushing

D. apoplexie pituitara

E. postsuprarenalectomie unilaterala in sd Conn

23. Sd Turner si nanismul hipofizar pluritrop au urmatoarele elemente commune:

A. ameoree primara

B. malformatii

C. infantilism sexual

D. infertilitatea poate fi tratata medicamentos

E. ritm de crestere incetinit

24. Tireotoxicoza se caracterizeaza prin urmatoarele:

A. pierdere ponderala cu apetit crescut

B. radioiodocaptare normala

C. ecografia Doppler arata cresterea fluxului sangvin

D. nivelurile de T3 si T4 in limite normale infirma diagnosticul

E. TSH seric creste dupa stimulare cu TRH

25. Conversia sangvina si tisulara a T4 este blocata de urmatoarele medicamente:

A. Metiltiouracil

B. Propranolol

C. solutia Lugol

D. Prednison

E. Propiltiouracil

26. Cariotipul 45X se poate asocial cu urmatoarele:

A. hipotrofie staturala armonica

B. amenoree si galactoree

C. gat palmat (pterygium coli)

D. pubertate precoce

E. Modificari osoase

27. La o pacienta cu hipertiroidie clinic manifesta fara exoftalmie, urmatoarele date ridica prezenta unei boli Graves-Basedow:

A. traieste in zona cu gusa endemica

B. TRAb (TSH Receptor Antibody) in titru crescut

C. gusa medie, neomogena

D. DZ, vitiligo si boala Addison associate hipertiroidiei

E. gusa dureroasa

28. Care din urmatoarele semne si simptome NU apar in feocromocitom?

A. HTA asociata cu tahicardie

B. Castig ponderal

C. Ileusul paralitic

D. Hiperemie faciala in criza de HTA

E. Cefaleea

29. Desmopresina (DDAVP) este indicate in tratamentul urmatoarelor boli:

A. DZ tip II

B. diabet insipid hipotalamic partial

C. diabet insipid nefrogen

D. polidipsie psihogena

E. diabetul insipid gravidic

30. O fetita de 6 ani se prezinta pentru sani Tanner B4. Ce posibilitati diagnostice exista?

A. Telarha precoce

B. Deficit de P450-C21 hidroxilaza (21-hidroxilaza)

C. Pubertate precoce adevarata

D. Pseudopubertate precoce data de o tumora secretanta de estrogeni

E. Sd Kallmann

31. Care din urmatorii hormoni sunt glicoproteine secretate de adenohipofiza?

A. hCG

B. TRH

C. LH

D. beta-lipotropine

E. FSH

32. Un pacient cu hiperparatiroidism sever devine din ce in ce mai polidipsic si mai bradicardic iar starea de constienta i se altereaza progresiv. Nu se pot efectua pe moment dozari de laborator. Care din urmatoarele atitudini le-ati adopta?

A. stimulare electrica a inimii

B. monitorizare EKG

C. perfuzie salina izotona

D. furosemid iv

E. insulina + glucoza iv.

33. In sd Nelson pot apare urmatoarele semne clinice si de laborator:

A. sd de chiasma optica

B. paloare

C. hipoTA

D. valori scazute ale cortizolemiei

E. hiperNatremie

34. Care din urmatoarele tumori hipofizare sunt diagnisticate de obicei in stadiul de microadenom?

A. prolactinomul la barbat

B. prolactinomul la femeie

C. adenomul secretant de GH

D. adenomul secretant de ACTH

E. adenomul clinic nesecrenant

35. In care din urmatoarele situatii bioritmurile endocrine sunt perturbate:

A. sd Cushing

B. gusa sporadica cu eutiroidie

C. tiroidita subacuta

D. osteoporoza

E. ovar polichistic

36. La o femeie tanara care nu este gravida demonstrarea ovulatiei se poate face cu urmatoarele probe:

A. temperature bazala

B. histerosalpingografie

C. ecografie ovariana

D. progesteon seric in ziua a 2-a a CM

E. LH urinar

37. Semne de virilizare ale sd adreno genital pot fi la femeie prin:

A. tumora suprarenala secretanta de androgeni

B. iatrogen cu estrogeni pentru menopauza

C. iatrogen cu prednison

D. teratom ovarian

E. defect congenital de P450-C21 hidroxilaza

38. Complicatiile tiroidectomiei sunt urmatoarele:

A. mixedem iatrogen

B. mixedem pretibial

C. criza tetanica

D. criza tireotoxica

E. ulceratii corneene

39. La o fata de 8 ani care are o sora adulta cu testicul feminizant s-a pus acelasi diagnostic pe baza cariotipului 46XY. Atitudinea terapeutica consta in:

A. expectativa chirurgicala pana la pubertate

B. orhidectomie la pubertate pentru a preveni malignizarea

C. orhidopexie a testiculului criptohid

D. estrogenoterapie

E. schimbarea juridica a sexului social

40. Tratamentul gusii endemice oligosimptomatice recent instalata se face cu:

A. iod radioactiv

B. tiroidectomie limitata

C. euthyrox

D. sare iodata

E. tablete cu iodura de potasiu

41. Urmatoarele semne exprima tabloul clinic al comei mixedematoase:

A. deficit ponderal

B. febra

C. poliurie

D. bradicardie

E. hiporeflexie osteotendinoasa

42. Diagnosticul de prolactinom este cert in urmatoarele cazuri:

A. pacienta cu amenoree, galactoree, hiperprolactinemie 86 ng/ml, sa turca normala aflata in tratament cu antidepresive

B. pacient cu infertilitate si sd optochiasmatic tumoral, prolactina 430 ng/ml

C. pacienta fara galactoree cu macroadenom hipofizar, prolactina 378 ng/ml

D. pacienta cu amenoree galactoree, TSH 180 mUI/L, T4 2,2 microg/dl, sa turca marita

E. pacient cu macroadenom hipofizar, extensie supraselara, prolactina 75 ng/ml

43. Care din urmatoarele ar putea fi agravate de hipotiroidism:

A. sa turca marita

B. osteoporoza

C. exoftalmie

D. sd amenoree galactoree

E. subfebrilitate

44. Dozele de steroizi sintetici echivalente cu puterea antiinflamatorie cu cantitatea de cortizol seretata in repaus care este de 25 mg/24h sunt urmatoarele:

A. prednison 5 mg

B. metilprednisolon 15 mg

C. fludrocortizon 1 mg

D. dexametazon 2 mg

E. cortizon 25 mg

45. Obiectivele tratamentului sd Turner sunt urmatoarele:

A. sexualizare feminina

B. ovulatie

C. corectia malformatiilor cu risc vital

D. corectia anomaliilor osteoarticulare

E. inaltime finala adecvata

46. Un barbat de 23 de ani este investigat pentru diagnosticul de hipogonadism. Care din urmatoarele date sugereaza localizarea insuficientei orhitice la nivel testicular:

A. anosmia

B. cresterea concentratiilor serice de FSH-LH

C. scaderea libidoului si a potentei

D. cariotip 47 XXY

E. scaderea nr si mobilitatii spermiilor

47. Cauze de pseudohermafroditism feminin sunt:

A. tumora de reticulata corticosuprarenala

B. tumora ovariana

C. sd de testicul feminizant forma completa

D. expunere intrauterina la agenti progestationali

E. sd adrenogenital congenital

48. Progesteronul

A. este crescut in prima parte a CM

B. este secretat de corpul luteal

C. valorile mari din Z21 certifica ovultatia

D. valori maxime intre zilele 14-17 ale ciclului

E. determina proliferarea endometrului

49. La femeia adulta cu prolactinom in stadiul II Hardy diagnosticul diferential cu adenoamele hipofizare nefunctionale este realizat de urmatoarele criterii:

A. sa turceasca largita

B. amenoree galactoree

C. bromocriptina corecteaza galactoreea

D. hiperprolactinemie >200 ng/ml

E. bromocriptina declanseaza menstra

50. Urmatoarele semne clinice pledeaza pentru hiperparatiroidism primar:

A. sd poliuro-polidipsic

B. hiperexcitabilitate neuromusculara

C. nanism dizarmonic

D. litiaza renala recidivanta

E. diminuarea pilozitatii axilopubiene

51. La un barbat bine sexualizat cu sd. Klinefelter putem intalni:

A. testul Barr pozitiv

B. testicul bine dezvoltati

C. aspect eunucoid

D. FSH normal

E. azoospermie

52. Urmatoarele medicamente sunt utile in terapia preoperatorie a sd Cushing (scazand productia de cortizol):

A. aminoglutetimid

B. dexametazona

C. clomifen citrate

D. octreotid

E. metopiron

53. Hipoglicemia in insuficienta hipofizara este rezultatul absentei urmatorilor hormoni:

A. GH

B. MSH

C. FSH

D. ACTH

E. Prolactina

54. Terapia cu somatotrop uman (hGH) a nanismului hipofizar trebuie sa respecte urmatoarele reguli:

A. se face dupa corectarea unui hipotiroidism asociat

B. terapia radicala antitumorala precede terapia cu hGH (in caz de tumora hipofizara)

C. se indica in nanismul Laron

D. se face doar cu somatotrop uman recombinant

E. se face dupa initierea terapiei de inducere a pubertatii

55. Contraindicatiile tratamentului cu iod radioactiv in hipertiroidie sunt:

A. adolescenti

B. adulti tineri in perioada de fertilitate

C. batrani

D. gravida

E. copii sub 3 ani

56. Un pacient cu HTA si hipopotasemie are activitatea reninei plasmatice scazuta. Care din posibilitatile de mai jos sunt posibile:

A. pacient hipertensiv in tratament cu diuretice de ansa (furosemid)

B. deficit 11 hidroxilaza

C. hiperaldosteronism primar

D. tumora secretanta de renina

E. hiperaldosteronism secundar

57. O pacienta cu amenoree primara + infantilism sexual. Care dintre urmatoarele cauze de amenoree primara NU sunt posibile:

A. testicul feminizant

B. craniofaringiom

C. sd Turner

D. leziune congenitata a tractului genital

E. sd. Kallmann

58. La un om aflat la prima criza de tetanie acuta, ce atitudine adoptati?

A. expectativa si explorari diagnostice

B. tranchilizante parenteral

C. vitamina D i.m.

D. clorura de magneziu 0.5 mEq/L, in ser fiziologic, iv

E. bromura de calciu 10%, strict iv, lent

59. Tratamentul sd Sheehan la o femeie de 29 de ani care doreste o noua sarcina implica pe langa substitutia cu hormoni suprarenaliei si tiroidieni declansarea ovulatiei. Aceasta este posibila cu:

A. gonadoliberina (LHRH)

B. hormoni gonadici

C. clomifen

D. bromocriptina

E. gonadotropi

60. Care dintre urmatoarele aspecte radiologice sustin diagnosticul de hiperparatiroidism primar:

A. calcificari in ganglionii bazali

B. craniu cu aspect de "sare si piper"

C. trofie de sinus frontal

D. tasari vertebrale

E. resorbtii subperiostale