Sindromul tresa respiratorie - semne si diagnostic - tratament

Sindromul tresa respiratorie

D.Insuficienta functiei respiratory cauzata de afectiunea pulmonare variate si caracterizata prin edem pulmonary noncardiogen care determina edemul pulmonary.

Urgenta medicala:cause:

-septicemiile

-pneumoni bacteriene sau virale

-aspiratia de continut gastric

-traumatisme toracice

-soc

-bolnavii cu arsuri severe

-embolie grasoasa(fracturi)

-transfuzi de sange masiv

-pancreatita acuta hemoragica

-aspiratia de fum toxic

-adm.de droguri

Fiziopatologie

Productia celulelor de trombocite activate in capilarele pulmonare din interstitiul pulmonar care elibereaza mediatori ai inflamatiei prostanglandine si substanta favorizeaza fibroze produse de substantele bronhoconstrictoare

Plasma si sangele se scurg in spatiul intraalveolar si produce fibroza interstitiala masiva si rapida, scade elasticitatea plamanului se tulbura raportul intre ventilatie/perfuzie si se produce hipoxie.

Semne si diagnostic:

-24 ore se manifesta dispnee cu retractie suprasternala si supraclaviculara in inspir(tiraj)

-apoi cianoza care nu se amelioreaza la administrarea de oxygen

Ascultatia plamanului poate fii normala se poate asculta wising, diagnosticul se poate pune pe dozarea gaz arteriale Pa02 scazut foarte mult, Pco2 initial scade apoi creste iar PH creste

Radiologie:infiltrat alveolar bilateral difuze

Tratament:

-intubatie orotraheala cu ventilatia mecanica,echilibrare volemica, antibiotice , corticosteroizi.

Insuficienta respiratory:

-schimburi gazoase pulmonare

-afectarea schimbului de gaze din aerul atm.si sangele irigat.

Se produce hipoxemia sau hipoxia ulterior apare hipocapnia(scaderea co2) si dupa aceea hipercapnia(crestera co2)

Cauze de hipoxie:

-scaderea presiunii 02 in aer la altitudini

-hipoventilatia

Eseu: Cum trebuie hraniti copiii - alimentatia unui copil mic Proiect: Dieta saptamanala pentru cei care doresc sa-si pastreze silueta

-afectarea difuziunii pri alterarea . .dintea aer si sange

-afectarea raportului ventilatie/perfuzie

-hipercapmie-hipoventilatie

-cresterea spatiului mort

Semne si simptome ale insuficientei respiratorii-nespecifice si pot fii minore:

-dispnee utilizarea muschilor auxiliary

-aritmii cardiace pana la coma

-alterarea starii de constiinta

-durerile de cap determinate de hipercapnie

-cianoza

Diagnosticul masurarea gazelor arteriale Pa02 si Paco2 si frecventa respiratory scade

Tratament: oxigenoterapia(prin sonda nozofaringiala sau masca)

-creste frecventa oxigenului de aer expirat

-adm. Excesiva de oxygen poate determina respiratia maxima

Masurile reducerii necesarului de oxygen:

-repausul

-scaderea febrei

-linistirea bolnavului

-schimbarea frecventa a pozitiei(pozitie sezanda)

-curatarea secretilor arborelui respirator

-hidratarea orala

-administrarea de bronhodilatatoare si adm. Antibioticelor

Subiect examen:Fizioterapia pulmonara

Exercitiul expirator pt diafragm si ceilalti muschi respiratori ne amelioreaza intotdeauna functia respiratory dar si calitatea vietii si starea de bine a pacientului.

In reabilitarea bolnavului bronhopatie obstructive cronica si cei sedentary.

Activitatea fizica se poate asocial si cu administrarea de oxygen.

Exercitiile pot fii utile la pacientii care au stat mult timp pe

-support ventilator.

-Per operator

Exercitiul respirator scade complicatiile la bolnavii cu bronhopatie obstructive cronica ce sufera chirurgic abdominale.

La pacientii exercitiile combinate cu itilizarea unui spirometru ajuta la expiratie profunda.

-exercitiile memb. Inf: amelioreaza capacitatea de effort

-exerci. memb sup. cu antrenarea miscarii toracice

-mersul trebuie adaptat capacitatii individuale fiecaruia

-Exercitiile fizice pot demasca alte afectiuni

-angina pectorala

-insuficienta ventriculara stanga

-colerarea exercitiilor fizice cu schimburile gazoase sau monitorizarea pulsoximetru a gazelor

-respiratia cu buzele tuguiate(expir fortat)

-creaza o presiune crescuta in arbore care previne colapsul cailor aeriene mici, tehnica este in inspir prelungit prin creearea unui obstacol la expir.

Bolnavul cu hiperinflatie in timpul crizelor de bronhospasm sau atacurilor de panica.Nu are contraindicatii.

Drenajul postural(elimina secretiile bronsice)

-secretiile bronsice cad, in baza plamanului stagneaza si suprainfecteaza(tapotajul-vibropercutia cu plamele sau cu un vibrator mecanic desprind secretiile si favorizeaza tusea.

Drenajul postural se mai face cu ridicarea picioarelor la pat se realizeaza de maxim 2-3 ori pe zii in sedinte de 30-40 minute.

Contraindicatiile drenajului postural:

-intoleranta pozitiei

-imposibilitatea eliminarii sputei

-tratamentul anticoagulant

-traumatism

-hemoptizi recente

-osteoporoza

-