Sedativele - bromurile - glutetimida - actiune farmacologica

SEDATIVELE

Sunt deprimante neselective ale S.N.C. producand diminuarea hiperexcitabilitatii psihomotorii si senzitive cu tendinta de revenire la normal a tonusului functional nervos. Medicamentele sedative scad excitabilitatea S.N.C. fara a modifica alte functii ca: sensibilitatea, constienta.

Actiunea sedativa este urmata de obicei de instalarea somnului. Mult timp s-au folosit ca sedative bromurile, dar datorita reactilor adverse sunt utilizate din ce in ce mai putin, iar actiunea lor terapeutica este indoielnica.

In prezent sedativele sunt in cea mai mare parte inlocuite cu tranchilizante care sunt mai eficiente. Ca sedative se folosesc si unele hipnotice in doze mici si unele substante de origine vegetala (valeriana, crategus).

BROMURILE

Se folosesc bromurile de sodiu, potasiu, amoniu si calciu. Dupa administrare orala se absorb repede, se repartizeaza uniform in organismsi sunt excretate lent pe cale renala. Dupa administrarea a un gram bromura eliminarea dureaza 20 - 30 zile. Aceasta particularitate face ca administrarea repetata sa produca fenomenul de cumulare.

In doze terapeutice bromurile produc inhibitie moderata a S.N.C. , calmarea si diminuarea hiperexcitabilitatii, influientand mai ales functiile motorii si senzoriale corticale. In conditii potrivite aceste efecte pot fi urmate de somnolenta.

Contraindicatii

Nefrita acuta, insuficienta hepatica grava, insuficienta cardiaca, intoleranta pentru brom.

Reactii adverse

La doze mari se produce inhibitia accentuata a S.N.C., apar tulburari de perceptie, gandire, vorbire si memorare apoi somn profund si chiar coma.

Alte reactii adverse produse de bromuri

v     Tulburari digestive;

v     Conjuctivita;

v     Eruptii cutanate;

v     Impotenta sexuala.

Mod de administrare

Bromurile se pot prescrie magistral si se administreaza de obicei pe cale orala in solutii diluate si dupa mese pentru a impiedica actiunea iritanta gastrica. Pentru adulti doza sedativa este 1 - 3 g pe zi.

GLUTETIMIDA

Actiune farmacologica

Are actiune deprimanta asupra S.N.C. asemanatoare cu barbituricele producand sedare si somn cu lateta de 15 - 30 minute si cu durata de cca. 6 ore si trezire fara somnolenta reziduala.

Are efecte slab analgezice, anticonvulsivante si actiune colinergica mai ales la nivelul ochiului, glandelor salivare si muschilor intestinali.

Intrebuintari

Sedativ in hiposomnii din stari nevrotice, anxioase, depresive.

Reactii adverse

Are efecte adverse reduse. Nu se cumuleaza. Produce tulburari digestive, eruptii cutanate, ameteli, stari confuzionale.

Dupa administrare prelungita si doze mari oprirea brusca a administrarii produce sindrom de abstinenta.

Mod de administrare

Oral intre 200 si 250 mg.

CLORALHIDRAT

Actiune farmacologica

In doze mici este sedativ. La unii bolnavi ambulatoriu poate produce efecte asemanatoare cu cel din primul stadiu de intoxicatie alcoolica.

Efectul sedativ apare dupa 10 - 15 minute, dureaza 5 - 8 ore si nu lasa stare de somnolenta dupa trezire.

Indicat ca sedativ in hiperexcitabilitate.

Reactii adverse

Dozele mari inhiba maduva spinarii si centrii bulbari producand deprimarea respiratiei si scaderea tensiunii arteriale.poate avea actiune deprimanta asupra inimii cu aparitia de aritmii.

Dozele narcotice 6 g sunt apropiate de cele toxice. Poate dezvolta toleranta.

Se poate manifesta sindromul de abstinenta la intreruperea administrarii dupa doze mari timp indelungat. Administrarea indelungata poate produce afectiuni ale ficatului, rinichilor si inimii, mai ales la bolnavii cu suferinte ale acestor organe in antecedente.

Mod de administrare

Se administreaza oral sau intrarectal prescris magistral in solutii diluate si asociat cu mucilag de guma arabica pentru a impiedica actiunea iritanta asupra mucoasei digestive.

BROMIZOVAL

Actiune farmacologica

Sedativ cu actiune inhibitoare asupra S.N.C. slaba. Nu se observa excitatia premergatoare somnului si nici somnolenta dupa trezire. Are si actiune anticonvulsivanta slaba.

Nu influenteaza respiratia si circulatia.