Sarcina incipienta

SARCINA INCIPIENTA

Perioada de timp cuprinsa intre conceptie si primele sase saptamani este cea mai importanta pentru dezvoltarea embrionului. Totusi, aceasta perioada de timp nu este usor de calculat, astfel incat – prin conventie internationala – varsta gestationala sau varsta sarcinii, se calculeaza de la data primei zile a ultimei menstruatii normale. Aceasta inseamna ca sarcina este masurata in saptamani de la un punct in timp cand femeia inca nu era insarcinata. De regula, exista doua saptamani inainte de conceptie. Aceasta inseamna ca perioada de gestatie a sarcinii de 8 saptamani calculate de la ultima perioada menstruala cuprinde, in realitate, doar sase saptamani de la conceptie. E foarte important sa intelegem acest concept, dar, de asemenea, e important sa nu incercam sa schimbam conventia internationala introducand propriile noastre calcule. Fiecare specialist stie ca o perioada de gestatie de 20 de saptamani include doua saptamani de lipsa a sarcinii. Motivul este unul simplu, dar foarte important. Femeile isi amintesc cu mai mare usurinta prima zi a ultimei lor menstruatii decat data conceptiei. De fapt, conceptia poate fi dificil de indicat. In timp ce circumstantele conceptiei si relatia acesteia cu menstruatia de obicei se mentin, exista situatii in care legatura este slaba. Examinarea prin ultrasunete este inca o confirmare - pe langa procedurile clinice - care duce la o incadrare corecta a sarcinii in timp.

Acidul folic

Prima parte a sarcinii, de fapt timpul de dinainte de sarcina, este un timp cand acidul folic (0,4 - 1 mg pe zi) trebuie sa fie luat ca supliment. Acesta este recomandat deoarece s-a constatat ca administrarea de rutina a acidului folic in stadiul embriogenetic timpuriu reduce riscul spinei bifide cu 50% fata de un grup netratat. Persoanele care se asteapta sa ramana insarcinate trebuie sa fie sfatuite sa ia supliment de acid folic (acidul folic este o vitamina din grupa vitaminelor B).

Adesea, sarcina nu este recunoscuta pana cand menstruaatia nu intarzie cu una sau doua saptamani. Astfel, aceasta inseamna ca, la cinci sau sase saptamani de la gestatie, mai raman doar cateva saptamani de timp benefic. Fara indoiala, este indicat sa se adauge supliment de acid folic chiar si in acest moment, daca este posibil.

Pierderea sarcinii

Prima parte a sarcinii este, de asemenea, timpul cand se produc si pierderi de sarcina. In peste 75% din cazuri produsul de conceptie nu continua cu o sarcina normala. Oul fertilizat este pur si simplu pierdut intr-o menstruatie care poate fi putin mai abundenta, dar nu suficient de abundenta ca sa ridice suspiciuni. Este un fapt recunoscut ca sarcinile implantate se pierd in proportie de 18-20%.

Marea majoritate a avorturilor spontane se produc din motive necunoscute. O pierdere de sarcina sau un avort spontan este acelasi lucru – o pierdere naturala a sarcinii. Se poate intampla relativ usor, sau poate fi asociata cu crampe severe si chiar hemoragie puternica. In functie de circumstante, se va evalua daca dilatarea sau chiuretarea cavitatii uterului este necesara. Mult mai putine pierderi de sarcina necesita chiuretare de cat se credea in trecut a fi necesar. Sangerarea poate fi destul de puternica, astfel incat sa poata fi necesara administrarea transfuziei, desi suplimentul de fier timp de cateva saptamani poate fi suficient.

Durerea sufleteasca ce urmeaza dupa pierderea sarcinii este reala si profunda. Prea adesea, pierderea sarcinii nu este considerata de catre ceilalti o pierdere a unui copil, in timp ce pentru mama, care din primele zile incepe sa viseze la pruncul ei si noua ei viata, un astfel de eveniment nefast este o reala lovitura. Pierderile repetate de sarcini pot face o mama foarte tematoare si nelinistita. Persoanele din anturajul mamelor insarcinate trebuie sa fie sensibile si sa le acorde sprijinul necesar.

Document online: Slabim cu fructe uscate? - precautie si sfatul medicului Document online: Zaharul - de ce este zaharul rafinat cancerigen? produsele zaharoase

Sangerarea

Sangerarea in prima parte a sarcinii poate indica prezenta unor probleme care ar putea conduce la pierderea sarcinii. De cele mai multe ori, o sangerare vaginala foarte redusa, uneori doar niste pete de singe pe lenjerie, sugereaza o dezlipire redusa a sarciii din locul de implantare. In acest caz este indicata odihna, pentru a micsora tensiunea arteriala si venoasa pana cand locul sangerarii va avea destul timp pentru vindecare – de obicei cateva zile. In mod natural, ginecologul va controla probleme cum ar fi polipii sau alte cauze ale sangerarii.

Semne sigure de sarcina

Dovedirea prezentei inimii fatului facuta fie prin examinare cu ultrasunete este o procedura binevenita de vreme ce indica un fat viu si exclude astfel multe din sarcinile in care fatul nu este dezvoltat si pierderea sarcinii este inevitabila.

Activitatea in timpul sarcinii

Activitatea fizica normala ca munca de rutina, mersul pe jos, inotul sau activitatea sexuala nu vor dauna unei sarcini normale. Caldura excesiva, ca cea din saune, exercitiile fizice epuizante, socurile sau vibratiile excesive trebuie sa fie evitate, deoarece ele pot provoca sau agrava pierderea sarcinii.

Spalatura vaginala in perioada sarcinii este intotdeauna periculoasa pentru fat si pentru mama. Ea poate provoca infectii sau sangerare, afectand viabilitatea sarcinii si sanatatea ulterioara a mamei.

Schimbari datorate sarcinii

Greata si voma se pot manifesta de la inceput in sarcina, adesea inainte de sase saptamani (de la ultima menstra), dar cel mai adesea la noua saptamani. Masurile uzuale recomandate sunt servirea de mancare solida in portii mici iar intre mese, lichidele trebuie sa fie ingerate in cantitati mici. Uneori, toleranta la orice tip de hrana sau lichid este aproape zero, iar deshidratarea si cetoza (cresterea cetonelor din sange, care sunt un produs al metabolismului grasimilor, prezent atunci cand organismul nu se hraneste in mod obisnuit) vor afecta atat mama cat si copilul. In acest caz, se recomanda tratamentele intravenoase intraspitalicesti, uneori cu adaugarea complexului de vitamine B; acestea pot fi aplicate cu rezultate bune si la domiciliu, desi cazurile grave cer tratament cu supraveghere medicala, in spital.

Cunostintele, prietenii ar putea recomanda antiemeticele naturale, ca ceaiul de menta. Ghimbirul s-a dovedit a fi un antiemetic eficient, dar aplicarea lui in siguranta in timpul sarcinii nu a fost studiata. Doxylamina, cunoscuta sub numele de Diclectin sau Bendectin, a fost folosita in milioane de sarcini, fara efecte secundare dovedite sau demonstrate pe nou-nascuti, dar, datorita proceselor intentate, producatorii au retras produsul de pe piata Statelor Unite. In locul sau, sunt folositi inlocuitori care nu au aceeasi eficienta.

Greata descreste de obicei dupa 16 saptamani, pe masura ce nivelul hormonal scade si are loc acomodarea cu noua stare.

Volumul sangelui creste cu aproape 40% in primele 16 saptamani si pacienta are un aport de sange crescut, ceea ce face ca pielea sa fie mai calda si mai sanatoasa. Varicele pot deveni proeminente.

Persoanele cu afectiuni cardiace pot sa aiba probleme din cauza volumului crescut de sange, si la aproximativ 16 saptamani pacienta cu insuficienta cardiaca poate prezenta probleme cardiace.

In cea mai mare parte, cam la 16 saptamani, sarcina este bine stabilita si – cu exceptia problemelor neobisnuite – a doua treime a sarcinii poate fi deosebit de placuta pentru viitoarea mama. Ea poate fi activa, poate sa manance bine, sa se simta confortabil si – daca accepta cu bucurie sarcina – va fi foarte multumita.

TESTUL 5

Intrebarile din acest test pot lasa impresia ca au mai multe raspunsuri corecte. Desi unul dintre raspunsuri este cel mai potrivit, aceasta nu inseamna ca celelalte nu ar putea fi corecte. Scopul includerii mai multor raspunsuri este stimularea discutiilor de grup.

Alegeti raspunsul cel mai potrivit:

1. O femeie a carei ultima perioada menstruala a fost pe 1 februarie, care are un ciclu regulat de 28 de zile si care a conceput avand ovulatia pe 14 februarie:

a. va avea o sarcina de patru saptamani pe 1 martie;

b. va avea o sarcina de doua saptamani pe 1 martie;

c. va avea o sarcina de sase saptamani pe 1 martie;

d. nu va fi insarcinata.

2. Dintre ovulele fertilizate:

a. peste 75% se pierd;

b. 25% ajung sarcini reusite;

c. 10% ajung sarcini reusite;

d. 75% ajung sarcini reusite.

3. Femeile insarcinate trebuie sa evite:

a. munca fizica;

b. activitatea sexuala;

c. bazinele de inot;

d. saunele.

4. Greata si voma din timpul sarcinii:

a. sunt probleme minore;

b. pot fi usurate de folosirea radacinii de ghimbir;

c. sunt provocate de ingerarea de grasimi animale;

d. pot fi o problema foarte serioasa.

5. Una din urmatoarele probleme este rareori prezenta in timpul sarcinii:

a. hemoroizii;

b. greata si voma;

c. caderea parului;

d. venele varicoase.