Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu obezitate

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU OBEZITATE

Disfunctiile endocrine au rasunet asupra metabolismului nutritiv al organismului  , la fel si unii factori de risc precum sedentarismul , fumatul , stresul. De aceea , asistenta are un rol important in ingrijirea pacientilor cu obezitate.

Astfel , asistenta stabileste un regim alimentar:

hipocaloric cu 1000 cal./zi , aceasta pentru un pacient cu activitate obisnuita (100gr. glucide pe zi , 75 gr. proteine pe zi);

hiposodat , este permisa consumarea a 5 gr. clorura de sodiu pe zi;

normohidric , pacientul consumand apa si ceaiuri neindulcite fara restrictie;

hipocaloric , cu 400 - 800 cal./zi , pentru pacientii care nu fac eforturi fizice , pentru cei care stau in repaus;

asistenta reduce din alimentatia bolnavului produsele rafinate: ciocolata , frisca , unt , carnea grasa , conserve , branzeturi;

asistenta administreaza fara restrictie : legume si fructe proaspete , carne de vita slaba , lapte degresat , oua fierte tari , suc de fructe si ceaiuri neindulcite;

asistenta recomanda postul absolut , ce consta in suprimarea oricarui aport caloric alimentar , bolnavul ingerand doar 1500 - 2000 ml ceai indulcit cu zaharina si se administraza vitaminele pe cale parenterala. Astfel , asistenta recomanda acest regim de trei cure de 3 - 7 zile (cel mai mult 10 zile) la obezii tineri fara organopatii , diabet zaharat sau hiperuricemie , dar numai in spital , pacientul fiind sub stricta supraveghere a asistentei. Asistenta medicala stabileste programe de activitate fizica , in functie de diagnosticul functiei de boala , de prezenta sau absenta complicatiilor;

asistenta va pune accent pe exercitiile de gimnastica abdominala , respiratorie si articulara. Bicicleta ergonomica se dovedeste eficienta in acesta terapie.

Activitatiile sportive recomandate in acest scop:

alergarea (15 - 30 min) practicata de 2 - 3 ori pe saptamana;

mersul pe bicicleta ( 60 - 90 min) de 2 - 3 ori pe saptamana;

vaslitul in timpul verii si toamnei (30 - 45 min) de 2 - 3 ori pe saptamana;

inotul pe toata durata anului.

asistenta ii explica bolnavului ca de o mare valoare pentru sanatate este mersul pe jos , o ora zilnic , daca se poate toata viata;

asistenta educa pacientul pentru a evita eforturile fizice mari , sporadice , acestea crescand apetitul.

Un rol important in educarea bolnavului este acela de a-l face sa constientizeze ca prin respectarea alimentatiei prescrise si a programului de activitate fizica zilnica , poate inlatura surplusul de greutate , dar si prevenii complicatiile.

Asistenta:

Masoara zilnic F.V : T.A. , P. , R. , T. , si greutatea corporala si le noteaza in F.T;

Suplineste pacientul in cazul satisfacerii nevoilor sale;

Asistenta administraza tratamentul medicamentos cu actiune anorexigena si de stimulare a catabolismului si diurezei :Silutin si  Gastrofibran.

Silutinul se administreaza cate un drajeu inaintea celor trei mese. Efectul sau de scadere a apetitului dureaza 6 - 7 ore.

Gastrofibranul se administreaza cate 4 - 5 tablete , inghitite cu putina apa in momentul aparitiei senzatiei de foame. Inhibarea apetitului dureaza aproximativ  4 - 5 ore , dupa care doza se poate repeta.

Asistenta sustine si incurajeaza pacientul cu probleme psihice , aceasta trebuind sa posede o multime de calitati psihologice: tact , stapanire , blandete , devotament fata de bolnav , fata de suferintele lui.

Asistenta pregateste pacientul cu obezitate excesiva , din punct de vedere fizic si psihic , pentru interventia chirurgicala , si din ratiuni estetice , cu realizarea unui sindrom de malabsorbtie secund.

EDUCATIA SANITARA SI PREVENIREA BOLILOR DE NUTRITIE SI METABOLISM

1.Masuri de profilaxie primara

Rolul asistentei:

educarea intregii populatii pentru a evita supraalimentarea si sedentarismul , acestia fiind factorii de risc ai obezitatii;

dispensarizarea persoanelor cu risc constitutional;

asigurarea unei alimentatii echilibrate , fara exces de lipide , glucide si proteine.

2.Masuri de profilaxie secundara

Rolul asistentei:

pacientii cu obezitate vor fi educati sa respecte regimul hipocaloric , sa foloseasca miscarea ca mijloc de pastrare;

pacientii subnutriti vor fi educati sa consume o cantitate suficienta de alimentare pentru a preveni complicatiile;

evitarea excesului de proteine , de catre pacientii cu guta;

dispensarizarea pacientilor cu boli de nutritie si metabolism si educarea lor pentru a se prezenta la controlul periodic  fizic si biologic, pentru prevenirea complicatiilor.

3.masuri de profilaxie tertiara

Rolul asistentei:

se adreseaza obezilor cu complicatii cardiace (HTA , cardiopatie ischiemica , insuficienta cardiaca) si respiratorii (insuficienta respiratorie) pentru a preveni agravarea aestor complicatii;

pacientul cu guta si / sau complicatii renale , pentru a preveni instalarea insuficientei renale cronice.