PROLAPSUL
URETRAL
Consta
in atasarea neadecvata a muschilor netezi la nivelul uretrei,
ceea ce are drept consecinta eversiunea circumferentiala a
epiteliului uretral de-a lungul meatului.
Etiopatogenic
exista agregare familiala si o frecventa crescuta
la sexul feminin (mai ales la pubertate) ca si o predominanta la
afro-americani. Printre mecanismele incriminate sunt cresterea presiunii
intraabdominale si hipoestrogenismul.
Clinic
anamneza poate aduce informatii despre prezenta sangelui sau a
secretiilor sero-sanguinolente pe lenjerie, disurie, hematurie,
retentie urinara. Examenul local evidentiaza o tumora
eversata, in forma de gogoasa, deschisa in centrul
uretrei, cu o nuanta purpurie sau hemoragica.
Paraclinic
se exploreaza in cazul aspectelor atipice si se recomanda
echografia abdomino-pelvina pentru a se putea exclude o tumora
(sarcom vezical sau vaginal) sau o hidronefroza produsa de un
ureterocel.
Tratament:
bai de sezut, antibiotice, unguente cu estrogeni local. De obicei nu
se poate remite manual, dar exista cazuri in care tratamentul medical are
efect favorabil in 2-3 saptamani. Tratamentul
chirurgical consta in excizie cu reaproximarea marginilor mucoasei (se
face in cazul esecului tratamentului medical sau la aparitia
complicatiilor - ex. retentie de urina).
