Medicina
Leacuri populare din MaramuresLeacuri populare din Maramures Redactia Farmacia
din credentul bunicii . - Leacuri populare din Maramures -. Am avut norocul si
bucuria sa cresc in casa bunicii din Maramures, departe de oras, langa o padure
uriasa, al carei capat nu l-am vazut nicicand. Bolile copilariei, ranile si
accidentele inerente varstei le-am depasit nu cu medicam Farmacia din credentul
bunicii - Leacuri populare din Maramures - Pentru reumatism
Scapula este un os lat, de forma triunghiulara, situat posterolateral la nivelul osteotoracelui. Osul are trei margini - mediala, laterala si superioara si trei unghiuri - inferior, superior si lateral. Unghiul lateral se pierde intr-o expansiune osoasa numita cavitate glenoidala, care este sustinuta de colul scurt al omoplatului. De pe suprafata superioara a colului scapulei se proiecteaza superior si anterior procesul coracoid, al carui varf se poate palpa sub clavicula si lateral de fosa infraclaviculara. Fata anterioara a osului este usor excavata si formeaza fosa subscapulara, care prezinta creste pentru insertii musculare. (fig.9). Fata posterioara este impartita de o spina intr-o portiune superioara mai mica - fosa supraspinoasa si o portiune inferioara, mult mai larga - fosa infraspinoasa. (fig.10). Spina are o buza superioara si una inferioara, aceasta din urma prezentand o suprafata turtita posterior; aceasta se largeste lateral si formeaza acromionul. Acromionul are o suprafata articulara mediala prin care se articuleaza cu clavicula. Cavitatea glenoidala se articuleaza cu capul humeral. Deasupra cavitatii glenoidale se afla tuberculul supraglenoidal, iar inferior tuberculul infraglenoidal, (fig.11). Locurile de insertie musculoligamentare de la nivelul scapulei sunt (fig. 9): - pe fata anterioara a omoplatului: muschiul subscapular ocupa cea mai mare parte a suprafetei si crestelor osoase; muschiul dintat anterior pe marginea mediala si se extinde pana la unghiul inferior. - pe procesul coracoid: capul scurt al bicepsului brahial; coracobrahialul; pectoralul mic; ligamentul coracoclavicular, care leaga procesul coracoid de clavicula. - pe procesul glenoidal (fig.11): capul lung al bicepsului brahial, pe tuberculul supraglenoidal; capul lung al tricepsului brahial, pe tuberculul infraglenoidal. - pe fata dorsala a omoplatului (fig.11): muschiul supraspinos in fosa supraspinoasa; muschiul infraspinos in fosa infraspinoasa. - pe marginea mediala (fig.10): muschiul ridicator al scapulei; muschii romboid mare si mic. - pe marginea laterala (fig.10): muschiul rotund mic; muschiul rotund mare. - pe acromion si spina (fig.10): muschiul deltoid, care se prinde de clavicula si pe extremitatea laterala a acromionului, sub buza inferioara a spinei; muschiul trapez, care se ataseaza pe buza superioara a spinei, pe extremitatea mediala a acromionului si pe clavicula Scapula se dezvolta printr - un proces endocondral. In saptamana a 8-a de viata intrauterina apare un centru de osificare pentru corp, iar pentru procesul coracoid centrul de osificare apare la un an dupa nastere. La pubertate apar restul centrilor de osificare destinati procesului coracoid, cavitatii glenoidale, acromionului, marginii mediale si unghiului inferior. Toti centrii secundari de osificare fuzioneaza cu corpul in jurul varstei de 20 de ani. Osteotoracele Este necesara o descriere scurta a scheletului toracic pentru a se intelege mai bine modul de insertie al muschilor membrului superior la acest nivel, cat si a articulatiei sternoclaviculare. Scheletul toracelui este format din 12 perechi de coaste, care se articuleaza posterior cu vertebrele toracice, de unde au un traiect anterior si inferior.(fig.12) La extremitatea anterioara coastele prezinta cate un cartilaj costal. Cartilajele primelor sapte perechi de coaste se articuleaza cu sternul. Urmatoarele trei cartilaje se unesc intre ele, iar prin intermediul cartilajului coastei a saptea cu sternul, in timp ce cartilajele ultimelor doua perechi de coaste sunt libere. Sternul este format din doua parti, una superioara, manubriul care se articuleaza cu corpul sternului prin articulatia manubriosternala sau manubriocorporeala. Extremitatea inferioara este reprezentata de procesul xifoidian, structura cartilaginoasa. Marginea superioara a manubriului prezinta median depresiunea jugulara, iar lateral de ea depresiunile claviculare, simetrice Imediat sub acestea se gasesc fetele articulare pentru primele sapte cartilaje costale. Articulatiile centurii scapulare Articulatia sternoclaviculara Aceasta articulatie este formata din fata articulara sternala a extremitatii mediale a claviculei, incizura claviculara a manubriului sternal si cartilajul primei coaste; este o articulatie sinoviala, caracterizata prin prezenta unui disc intraarticular, care imparte in doua cavitatea articulara. Articulatia este inconjurata de o capsula fibroasa, intarita de ligamentele sternoclaviculare anterior si posterior. Un alt ligament care stabilizeaza articulatia este ligamentul costoclavicular, ligament bilaminar, care leaga extremitatea interna a claviculei de primul cartilaj costal.( fig.13) In aceasta articulatie se produc mai multe tipuri de miscari - rotatia, coborarea, ridicarea, proiectia anterioara si proiectia posterioara, care sunt asociate cu miscari ale centurii scapulare. Articulatia acromioclaviculara Articulatia acromioclaviculara (fig.13) este o articulatie sinoviala, realizata intre fata articulara acromiala de pe extremitatea laterala a claviculei si marginea mediala a acromionului. Axa lunga a articulatiei se afla in plan antero-posterior, iar axa scurta este oblica atunci cand clavicula se suprapune acromionului. Aceasta articulatie este inconjurata de o capsula fibroasa intarita superior de ligamentul acromioclavicular. Un al doilea ligament, mai puternic - coracoclavicular, limiteaza miscarile efectuate in articulatie Scheletul bratului Humerusul Este un os lung, care prezinta o extremitate superioara voluminoasa (epifiza proximala), la nivelul careia se gaseste o formatiune ce reprezinta o treime dintr-o sfera - capul humeral, rotunjit si neted medial si prin intermediul caruia humerusul se articuleaza cu cavitatea glenoidala a omoplatului.(fig.14) Corpul sau diafiza humerala este cilindric in portiunea superioara, pentru ca mai jos sa devina turtit antero-posterior. Extremitatea inferioara (epifiza inferioara) are forma neregulata si prezinta doi epicondili, lateral si medial, intre care se afla trohleea, de forma unui mosor, prin care se articuleaza cu ulna si o formatiune rotunda, capitulul prin care se articuleaza cu radiusul. Anterior, la nivelul capului humeral se gaseste medial tuberculul mic, separat prin santul intertubercular de tuberculul mare situat lateral; prin santul intertubercular trece tendonul capului lung al bicepsului brahial (se mai numeste culisa bicipitala). Portiunea articulara a capului humeral este separata de tuberculi printr-o depresiune numita col anatomic.(fig.15). Capul si tuberculii humerali se unesc cu diafiza humerusului prin colul chirurgical. Santul intertubercular coboara pe diafiza, care prezinta in treimea medie o proeminenta rugoasa numita tuberozitatea deltoidiana. Pe fata posterioara, la nivelul tuberculului mare se gasesc trei mici suprafete destinate insertiilor musculare, precum si santul nervului radial, care coboara oblic din medial spre lateral. Locurile de insertie musculara sunt: - pe fetele anterolaterala si anteromediala ale diafizei: muschiul deltoid pe tuberozitatea deltoidiana; muschiul coracobrahial pe marginea mediala a diafizei; muschiul pectoral mare pe creasta externa a santului intertubercular, muschiul dorsal mare inferior santului, iar muschiul rotund mare pe creasta interna a santului intertubercular. - pe tuberculul mic: muschiul subscapular. - pe tuberculul mare: muschiul supraspinos pe fateta superioara; muschii infraspinos si rotund mic pe fatetele mijlocie si inferioara. - pe fata posterioara a diafizei: capul lateral al tricepsului brahial, deasupra santului nervului radial; capul medial al muschiului triceps brahial spre si inferior de santul nervului radial. Humerusul se dezvolta prin osificare endocondrala. Centrul primar de osificare al diafizei apare in saptamana a opta de viata intrauterina, iar centrii secundari apar dupa nastere. Centrul de osificare al capului humeral apare la 6 luni, fiind urmat de cei pentru tuberculi la 2 si la 5 ani. Toti cei trei centrii fuzioneaza la 6 ani pentru a forma epifiza proximala, care se uneste cu diafiza la 12 ani. La extremitatea inferioara, centrii secundari apar la nivelul celor doi epicondili, la nivelul capitulului si a trohleei intre 1 si 12 ani. Cei trei centrii laterali fuzioneaza unul cu celalalt inainte de a se uni cu diafiza, la 16 ani. De aceea, epicodilul medial este separat printr-o extensie a osificarii diafizei si nu se uneste cu aceasta pana la 20 ani. Muschii care unesc membrul superior cu trunchiul Muschiul trapez Muschiul trapez este un muschi lat, triunghiular situat in partea posterioara a toracelui si gatului, de fiecare parte a liniei mediane. Impreuna, cei doi muschi simetrici au forma unui trapez. Insertia proximala a muschiului este pe linia
nuchala superioara, protuberanta occipitala externa,
ligamentul nuchal (care se prinde de procesele spinoase ale vertebrelor
cervicale), procesele spinoase si ligamentele supraspinoase ale
vertebrelor toracale. De la aceasta lunga linie de insertie,
fibrele musculare converg spre centura scapulara, inserandu-se pe buza
superioara a spinei scapulare, pe marginea posterioar
Pentru 'rac'
(cancer)
|