Primul ajutor in stari febrile

PRIMUL AJUTOR IN STARI FEBRILE

Temperatura medie a unei persoane este de 36 grade C masurata oral. Aceasta variaza pe parcursul unei zile sau de la o ora la alta,iar in medie poate fi intre 35 si 37 grade C . Inseamna ca o temperatura de 38 - 39 grade C este considerata febra usoara , 39 - 40 febra moderata,iar peste 40 grade febra mare ; cea care depaseste 40 - 41 grade C impune asistenta de urgenta . Oamenii de stiinta afirma ca 41 grade C este punctul in care temperatura devine periculoasa cu alte cuvinte puteti suferi efectele negative ale unei febre sub 41 grade C , dar ele se datoreaza afectiunilor de fond nu febrei ca atare , febra fiind un simptom si nu o boala in sine . multe celule umane nu pot supravietui temperaturilor peste 43 grade C . Febra este o reactie normala si chiar  de dorit in cazul unor boli sau leziuni . Ea constituie dovada ca organismul incearca sa respinga invazia substantelor straine sau sa combata o stare toxica . Astfel folosirea medicamentelor sau a altor mijloace de a elimina febra si de a reduce temperatura corpului poate fi contraindicata in ceea ce priveste sanatatea pe termen lung .

In majoritatea cazurilor este bine sa abordati febra tratand cauza de fond . Cu toate acestea sunt momente cand o febra mare reprezinta ea insasi un pericol pentru pacient si sunt necesare masuri de prin ajutor ; dupa cum a spus J.F . Donaldson tratati febra ca pe un prieten , dar unul a carui vizita ar fi bine sa fie scurta oportuna .

Mecanismul febrei

Cand diferitele tipuri de bacterii si virusuri va invadeaza corpul, incubeaza si apoi se inmultesc rapid se produce ceea ce numim boala infectioasa . Unul dintre simptome va fi febra datorita motivelor pe care le vom expune in continuare . Sistemul imunitar al organismului reactioneaza in mai multe feluri pentru a contracara agentii infectiosi .El intensifica ritmul respirator si cardiac , trimitand oxigen suplimentar in tot corpul . In sange actioneaza leucocitele ca sa lupte impotriva microorganismelor invadatoare . S - a constatat ca o temperatura interna a corpului ridicata la 38 grade C se asociaza cu o crestere a producerii de celule T imune de pana la 20 ori . Unele celule albe din sange inglobeaza substantele straine din sange, in timp ce altele isi cresc productia de anticorpi specializati sa dezarmeze sau sa distruga noi veniti . Leucocitele ca si alte celule ale organismului elibereaza in sange anumite peptide , asemanatoare hormonilor cunoscuti ca interleukina- l ..Aceasta substanta asigura o stimulare suplimentara a sistemului imunitar facand sa creasca puterea de lupta a leucocitelor impotriva invadatorilor , si ajutand la formarea unor noi leucocite . Interleukina-1 influenteaza si termostatul interior al organismului dand un adevarat impuls procesului de reglare . Corpul incepe sa creeze mai multa caldura, transpiratia ( un mecanism natural de racire ) devine mai abundenta ,pofta de mancare scade . Pe scurt apare febra .

Studiile recente au aratat ca febra ajuta la inhibarea cresterii sau la distrugerea virusurilor si a bacteriilor daunatoare care au de obicei o plaja ingusta de temperatura optima de supravietuire . Temperaturile ridicate produse prin febra cresc productia si intaresc efectul interferonului, o proteina celulara care incetineste rata de productie virala, aceasta permite leucocitelor si anticorpilor produsi de acestea sa distruga virusurile si bacteriile mai repede decat se pot reproduce ele .

Cercetarile arata de asemenea ca febra poate face sa creasca nivelul de prostaglandine ( acizi grasi asemanatori hormonilor ) care se gasesc in tot corpul si influenteaza temperatura, inflamatia si alte procese organice . Aspirina suprima productia de prostaglandine si de aceea este eficienta in scaderea febrei . Noile studii au confirmat intelepciunea populara care spune ca febra este un mecanism de vindecare , un semn pozitiv al faptului ca sistemul imunitar este activ . Printre efectele benefice ale febrei se numara scurtarea bolii , scaderea contagiozitatii infectiei, ajuta la eliminarea toxinelor .

Cei trei agenti infectiosi majori capabili sa produca febra sunt :

¤ virusurile ,incluzand pe cele ce produc diverse tipuri de gripa, mononucleoza, rabie, EPSTEIN-BARR si SIDA ;

- ¤ bacteriile din care Haemophilus influenza, bacterii de genul Streptococus, Salmonella, bacteriile ce produc tuberculoza, febra tifoida, scarlatina ;

- ¤ ciupercile ( fungile ), printre care cele care produc histoplasmoza, o infectie microtica a plamanilor .

Febra poate apare de asemenea atunci cand anumiti paraziti sau agenti toxici patrund in sange sau in sistemul limfatic ( paraziti unicelulari Plasmodium transmisi de la tantari , care provoaca malaria) . Febra poate fi de asemenea un simptom ce insoteste :

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

infectii sau boli ale tubului digestiv (apendicita, peritonita, gastroenterite)

infectii ale aparatului respirator

infectiile urechii

infectii pelvine

meningite,encefalite

In afara infectiilor mai exista si alte cauze ce pot produce febra . Febra este o componenta importanta a multor boli inflamatorii si autoimune dintre care artrita, anumite tumori maligne . Alte cauze ale febrei pot fi :

abuzul de medicamente prin hipersensibilitate si reactii alergice ( laxative, antihistaminice, antibiotice -penicilina, vaccinuri )

muscaturile sau intepaturile ( scorpionii )

otravirea ( DDT )

alergarea pe distante lungi.

Recunoasterea simptomelor care insotesc febra poate fi la fel de importanta ca si stabilirea temperaturii corpului . In unele cazuri ( de exemplu o infectie virala usoara) o febra de 39-40 grade C este de mica importanta . In alte cazuri

( apendicita) o febra de 38 grade poate fi o indicatie de imbolnavire grava . Dati atentie unor factori cum ar fi durata febrei, modul de reactie al bolnavului ( agitat, transpira ). Posibilele boli de fond sunt redate in continuare in functie de simptome :

respiratie superficiala, tuse cu expertractia unui mucus de culoare inchisa, junghi toracic (pneumonie )

cefalee, diaree, voma ( gastroenterita )

dureri in gat, senzatie de arsura, deglutitie dificila ( amigdalita )

dureri la urinare (usturimi ),mictiuni frecvente ( infectii urinare ).

Luati obligatoriu legatura cu un medic daca febra unui copil este insotita de oricare din urmatoarele simptome :

dureri de cap puternice, greata, sensibilitate la lumina puternica, somnolenta, o rigiditate a cefei caracterizata prin dureri de cap si de coloana vertebrala atunci cand barbia impinsa in piept sau membrele inferioare extinse sunt ridicate pasiv ( meningita )

miscari spasmodice sau o criza de convulsie

o eruptie sau puncte rosii pe piele ( rubeola, varicela, scarlatina )

dureri la trasul de ureche sau apasare ( otita, furuncul )

respiratie anormala ( bronsita, pneumonie, crup )

tumefactie intre ureche si maxilar ( glanda parotida, oreion )

lipsa de reactie, agitatie ( meningita )

Cum se masoara temperatura

Temperatura se masoara cu termometrul medical in trei variante :

Orala .Termometrele care se introduc in gura au un bulb lung si suplu . Se introduce capatul cu bulb sub limba, se inchide gura si nu se vorbeste timp de trei minute . Temperatura medie normala este de 37 grade C .

Rectala . Termometrele rectale au un bulb mult mai mare si mai rotund . Ele sunt folosite la copii sub 4 ani . Capatul cu bulb se unge si se introduce in rect unde se mentine 1 minut . Temperaturile rectala sunt cu 0,5 grade C mai mari decat cele reale, deci temperatura normala este 37,5 grade C.

Axiala . Termometrul se introduce in axila si este mentinut 3 - 5 minute . Temperaturile sunt in medie cu 0,5 grade mai scazute decat cele masurate oral . Actuala se gasesc pe piata si termometre sub forma de fasii de plastic care se lipesc pe frunte, dar nu dau o estimare aproximativa a temperaturii corpului fiind influentate de temperatura mediului ambiant . Un instrument de inalta tehnologie pe care-l folosesc unii practicieni este un "termotest" instantaneu care furnizeaza o masurare precisa doar atingandu-l de ureche .

Pe langa masurarea temperaturii corpului este util sa aflam daca temperatura creste sau scade . Cand temperatura interna creste se intensifica activitatea metabolica si musculara si pielea este fierbinte si uscata . Adesea pulsul este rapid, iar persoana poate avea dureri de cap si frisoane . Pofta de mancare este redusa si pacientul se simte slabit . La copii pot apare convulsii febrile .

Cand temperatura corpului scade va creste transpiratia ( mecanismul natural de racire al corpului ).Bolnavului ii poate fi sete si acuza senzatia de oboseala.

Temperatura corpului variaza insa si in afara existentei unei boli . Astfel in cursul unei zile ea variaza cu aproximativ 1 grad C . Temperatura corpului este cea mai ridicata intre orele 20:00 si 23:00 si de obicei coboara la nivelul minim intre 4:00 si 6:00 . De asemenea pana la menopauza femeile inregistreaza o crestere a temperaturii de 0,5 grade C in perioada ovulatiei care dureaza pana la menstruatie .

Vremea calda si umeda, imbracamintea prea groasa, consumul de lichide fierbinti si eforturile fizice intense pot produce cresteri semnificative ale temperaturii, care pot fi confundate cu febra .

Medicii nu au cazut de acord asupra a ceea ce constituie o febra periculos de ridicata ce necesita masuri rapide de prim ajutor . Recomandarile cele mai frecvente sunt de a apela imediat la ingrijiri medicale pentru orice febra peste 39 grade C sau pentru una de 38 grade C, daca aceasta din urma persista mai mult de 1- 2 zile . O atentie deosebita se acorda copiilor datorita posibilitatii aparitiei convulsiilor febrile , femeilor gravide si persoanelor varstnice .

Primul ajutor un caz de febra include urmatoarele masuri :

Racirea corpului. Se poate realiza prin ingestie de apa rece sau prin aplicarea de comprese reci . Acestea se pot aplica pe frunte , axila, zona inghinala sau incheieturile mainilor in timp ce restul corpului este acoperit .

O alta metoda este stergerea corpului cu un burete cu apa calduta ( 32- 33 grade C ) .

Se incepe cu fruntea si fata, apoi se trece la membre, lasand pielea umeda in scopul favorizarii evaporarii . Se mai poate utiliza introducerea intregului corp in baie calda cu racire treptata pana la 29- 30 grade C . In cazuri grave se pot realiza impachetari cu cearceafuri reci ale intregului corp . Nu este indicata folosirea alcoolului in comprese sau pentru stergerea intregului corp datorita absorbtiei prin piele, a inhalarii vaporilor de alcool sau racirii excesive cu producerea de tremuraturi care vor reincalzii corpul

( contractii musculare izometrice ) .

Substante ce pot fi utilizate pentru stimularea proprietatilor racoritoare ale apei sunt ceaiul de menta, salcie, coada- soricelului, otetul, sucul de lamaie, 2-3 picaturi ulei de menta, levantica, eucalipt .

Unii practicieni recomanda infasurarea gambelor in comprese reci , bilateral, cu mentinerea circa 20 minute si repetarea procedurii .

Alte metode utilizeaza cresterea transpiratiei in scopul scaderii temperaturii corpului. Ele includ administrarea de ceaiuri fierbinti din coada-soricelului, soc (stimulente circulatorii ) . Aceste ceaiuri nu sunt insa eficace in cadrul febrei foarte ridicate in care aplicatiile reci au efect rapid .

Corpul nu trebuie racit prea mult, in acest caz aparand tremuraturile ce vor conduce la o noua incalzire . De asemenea nu se va infofolii persoana febrila in haine groase sau acoperi cu prea multe paturi .

Dintre medicamente antipiretice se poate utiliza aminofenazona, paracetamol . Aspirina este cea mai putin indicata de cand s-a descoperit ca antibioticele sunt cele mai eficace cand febra nu a fost suprimata cu aspirina . In ceea ce priveste antibioticele acestea sunt eficace numai in cazul infectiilor bacteriene, desi actual asistam la o tendinta de suprautilizare a acestora in caz de febra, indiferent de caza ei . Cercetarile au aratat ca la 1 din 5 cazuri de febra sunt cauzate de bacterii iar durata febrei la copii tratati cu antibiotice a fost cu aproximativ 36 ore mai mare decat la cei cu aceleasi afectiuni virale, carora nu i s-au administrat antibiotice .

Odihna . Cel mai bun loc in care puteti sta atunci cand aveti febra este patul . O atmosfera calda, linistita va permite sa va refaceti si sa va ascultati organismul . Repaosul la pat va da de asemenea posibilitatea de a va regla cu usurinta nivelul de caldura . Camera trebuie sa permita o buna circulatie a aerului . Imbracamintea si paturile trebuie sa fie doar atat de groase cat sa impiedice frigul .

Postul . Unul din modurile prin care organismul isi pastreaza energia de care are nevoie pentru a lupta cu boala este readucerea poftei de mancare . Postul impiedica organismul sa trimita o mare parte din resursele sale ( sange, caldura ) spre intestin pentru a face digestia . Postul temporar ajuta si la eliminarea rezidurilor toxice . Daca totusi va etse foame consumati alimente usor digerabile ca supa sau fructe proaspete care pot furniza substante nutritive fara sa necesite multa energie pentru digestie . Explicatia stiintifica a scaderii poftei de miscare consta in interactiunea dintre centrii termoreglarii si cei ai foamei si satietatii, ambii situati in hipotalamus .

Rehidratarea . Deoarece febra este insotita adesea de transpiratie este posibil sa se piarda mult lichid si sa se produca deshidratarea . Se poate bea apa, ceaiuri de plante, sucuri de fructe sau legume . Sucurile de portocale sau mure sunt cele mai bune datorita continutului in potasiu . In cana se poate prepara o solutie de electroliti adaugand la 1 litru de apa 2 linguri de miere si ½ lingurite de sare . Se pot utiliza si bauturi standardizate pentru sportivi de tipul GATORADE care este o solutie de zahar aromatizata artificial care contine : 20 mg Na si 40 mg K la 250 ml .

Se vor evita bauturile pe baza de cafeina sau alcool deoarece pot avea un efect deshidratant .

Alte masuri . includ aplicarea unui masaj prin presopunctura pe punctul aflat exact deasupra varfului omoplatului . Duceti mana stanga peste umarul drept si apasati zona aflata la ½ distanta dintre baza gatului si omoplat . Cu degetul mare de la mana dreapta apasati-va celelalte degete ale aceleiasi maini amplificand astfel presiunea exercitata de baza unghiei fiecarui deget . Alti autori recomanda stimularea unui punct de pe meridianul rinichiului la 3 latimi de deget asupra proeminentei osoase de pe fata interna a gleznei sau pe meridianul vezicii urinare, la baza degetului mic de la picior .