Medicina
Preparate injectabilePREPARATE INJECTABILE Preparatele injectabile sunt solutii, suspensii, emulsii sterile sau pulberi sterile care se dizolva sau se suspenda intr-un solvent steril inainte de folosire; sunt repartizate in fiole sau in flacoane si sunt administrate prin injectare. Medicamentele injectabile se numesc si preparate parenterale (ocolesc intestinul) si se administreaza cu ajutorul seringii prin injectare subcutanata, intramusculara sau intravenoasa. Se deosebesc de celelalte preparate farmaceutice prin faptul ca se introduc direct in compartimentele interioare ale corpului si de aceea necesita un grad inalt de puritate. Injectiile reprezinta calea cea mai directa pt obtinerea unui efect terapeutic. Medicamentele injectabile actioneaza imediat si de aceea sunt indicate mai ales in bolile acute, cand este nevoie de concentratii mai mari de substanta activa in organism. Medicamentele injectabile prezinta numeroase avantaje. O substanta activa ca sa poata actions asupra organismului, trebuie sa fie absorbita, apoi dispersata in tot organismul. Prin administrare orala absorbtia se face prin mucoasa aparatului digestiv, decurge lent si este incompleta. Prin administrare parenterala aceste neajunsuri sunt evitate si medicamentele sunt absorbite aproape complet (ajung direct in sange de la locul injectarii) iar actiunea lor este foarte rapida acest aspect fiind foarte important cand se urmareste un efect maxim intr-un interval scurt de timp., Daca se urmareste obtinerea unui efect prelungit, o eliberare gradata a substantei active intr-un interval mai mare de timp, printr-o formulare adecvata se pot obtine preparatele cu actiune prelungita al caror efect dureaza mai multe zile sau saptamani, ceea ce nu se poate obtine intotdeauna pe cale orala. Un alt avantaj al folosirii preparatelor injectabile este evitarea primului pasaj hepatic in care o parte din substanta activa este inactivata prin metabolizare. Astfel calea parenterala face posibila administrarea medicamentelor care prin administrare orala sunt inactivate de ficat, de ex anumiti hormoni cum ar fi progesterona, insulina. De asemenea pot fi administrate medicamentele care pe cale orala dau nastere la efecte secundare nedorite (de ex efect vomitiv, efecte gastro-intestinale). De asemena raspunsul therapeutic medicamentului este mai sigur comparativ cu administrarea orala unde conditiile de mediu din tractul digestiv pot duce la variatii ale efectuiui terapeutic. Calea injectabila face posibila si administrarea unor medicamente ce nu sunt absorbite din intestin, de ex. heparina, vitamina B12. Calea parenterala ofera si avantajul de a instala actiunea terapeutica la locul dorit (de ex injectarea locala a unui anestezic sau a unui medicament antireumatic). Destinate sa fie mtroduse direct in tesuturi si adesea avand o actiune medicamentoasa generala, prepararea solutiilor injectabile este supusa unor reguli stricte care trebuie sa duca la o toleranta perfecta. Preparatele injectabile prezinta insa si unele dezavantaje: o tehnica de preparare dificila necesitand conditii de preparare speciale: mediu steril de preparare, substante cu un grad ridicat de puritate chimica si microbiologica, sterilizarea produsului finit. Alte dezavantaje sunt posibilitatea lezarii tesuturilor la locul injectarii (nodule, flegmoane),riscul de infectii daca nu se pastreaza conditii de asepsie la injectare, durere la locul de administrare, reactii alergice la bolnavii sensibili, necesitatea unui personal calificat pt administrare. Dupa locul de administrare injectiile pot fi: subcutanate sau hipodermice (care se introduc sub piele), intramusculare (care se introduc in tesutul muscular), intravenoase (care se introduc in vena). Acestea sunt tipurile de injectii care se intalnesc hi mod curent, uzual, dar exista si injectiile intraperitoneale, intralombare, intracardiale, intrapleurale, intraarteriale.
|
Da dovada de intelegere si rabdare mengind pudoarea pacientului Il linisteste si il incurajeaza sa-si exprime emotiile si sentimentele in legatura cu starea sa |
Pacientul cu inconstienta fecala si urina
Obiective |
Interventiile asistentei autonome si delegate |
||||||||||||||||||||||
Pacinetul sa prezinte tegumente si mucoase integer curate |
Schimba lenjeria de pat si de corp dupa fiecare eliminare Daca este posibil, recomandata purtarea chilotilor cu captuseli care absorb urina sin u produc miros urat si iritatia tegumentelor Asigura igiena locala riguroasa, dupa fiecare eliminare Aplica crema protectoare Instaleaza sonda vezicala la indicatia medicului |
||||||||||||||||||||||
Pacientul sa-si recapete controlul sfincterelor |
Asigura aport lichidian adecvat in fct de bilatul hidric Stanileste un orar al eliminarilor Formeaza desprinderi de eliminare la ore fiece Trezeste pacientul din somn pt a urina Invata pacientul pozitia adecvata care favorizeaza golirea completa a vezicii Invata pacientul exercitii de intarire a musculaturii perineale Contractia muschilor posteriori ai planseului pelvin ca si ptr a impiedica defecarea Contractii ale muschilor anteriori al planseului pelvin ca si pt a opri mictiune Contractia muschilor se face inainte si dupa mictiune timp de 4 secinde apoi relatarea lor se repeat de 10 ori De 4 ori pe zi sau mai des daca este util Oprirea jetului urinar in timpul mictiunii si reluarea eliminarii de mai multe oriDependent de modul de dispersare al substantelor active medicamentele injectabile pot fi: solutii, emulsii, suspensii si pulberi ca atare care se dizolva in momentul administrarii intr-un solvent steril. Medicamentele injectabile se administreaza cu dispozitive adecvate, seringile cu ac, care permit traversarea pielii si introducerea medicamentului in tesut. Seringile pot avea diferite capacitati (de ex cele pt injectii subcutanate au dimensiuni mici, pana la 1ml, cele hipodermice de la 1ml pana la 50ml) si sunt gradate in ml si subdiviziuni ale acestora. Alegerea seringilor se face in functie de cantitatea de medicament ce urmeaza a fi injectata, iar grosimea acului se alege in functie de vascozitatea lichidului, de locul de injectare si de caracteristicile anatomice ale pacientului. Principalele conditii pe care trebuie sa le indeplineasca medicamentele parenterale sunt: sa nu contina impuritati mecanice, chimice si biologice daunatoare; sa fie nedureroase (in masura in care este posibil acest lucru), sa fie asigurata stabilitatea componentelor active, sa fie sterile, sa fie conditionate in recipiente corespunzatoare (fiole, flacoane). Calitatea preparatelor injectabile depinde de calitatea materiilor prime folosite, de procesul tehnologic de preparare, de controlul procesului de preparare si nu in ultimul rand de conditiile de pastrare din momentu! in care produsul finit iese de pe banda de productie si pana in momentul administrarii. Controlul calitatii preparatelor parenterale se face foarte figures avandu-se in vedere ca produsul respectiv sa fie conform cu standardele de calitate prevazute de FR X sau de alte norme in vigoare si sa nu dauneze in nici un fel pacientului care il foloseste.
|