Pielea copilului mic - cum o ingrijesc?

PIELEA LA COPIL

Pielea copilului mic, si in special cea a sugarului, este fragila. Ea necesita deci ingrijiri igienice deosebite: schimbat frecvent si toaleta regulata.

Schimbat: la fiecare masa sau, mai bine, imediat ce copilul se murdareste. Nu va multumiti doar sa-i stergeti fundul, ci spalati-l cu apa calduta. Apoi stergeti-l cu grija. Este inutil sa aplicati pe o piele sanatoasa pudra, crema sau pomada.

Baia trebuie sa fie facuta zilnic, daca e nevoie chiar de mai multe ori pe zi, de la nastere, chiar daca bontul ombilical nu a cazut, ingrijind cu atentie buricul (alcool de 70 de grade, comprese sterile) dupa fiecare baie. Cada trebuie sa fie mentinuta curata si sa nu fie folosita decat pentru copil. Trebuie sa va spalati pe maini inainte de a face baie copilului. Apa de baie trebuie sa aiba 37 de grade Celsius, controlata cu termometrul sau cu cotul, niciodata cu mana. Toate pliurile trebuie spalate cu grija, precum si parul, stiindu-se ca pielea capului transpira intens. Clatiti copilul, apoi stergeti-l fara sa frecati, insitand asupra pliurilor care totdeauna prezinta risc de macerare (intertrigo). Narile si urechile vor fi sterse cu o vata umeda (nu folositi chibriturile sau betisoare cu vata), fara sa depasiti marginea orificiilor. Organele genitale trebuie si ele spalate. Orice neglijenta poate sa duca la infectii: toaleta vulvei departand buzele; decalotarea extremitatii glandului fara insistenta. Orice dificultate aparuta la decalotare (fimoza), necesita consultarea medicului.

Exista numeroase cauze de iritare: macerare din cauza urinii si scaunului, ocluzie ermetica a lenjeriei, transpiratie abundenta datorata unei atmosfere supraincalzite sau a imbracarii cu prea multe haine, sensibilitatea la unele tesaturi sintetice, la unii detergenti sau produse de toaleta, intepaturi de insecte sau pur si simplu igiena insuficienta.

In punctele de iritare apare o roseata (eritem), apoi, in absenta tratamentului si a indepartarii cauzei, supurari, fisuri ale pielii, ulterior o extindere a leziunilor. Aceasta se datoreaza unei suprainfectii rapide cu bacterii sau ciuperci.

Aceste leziuni ale pielii (dermatoze) pot sa ia aspecte diferite, in functie de localizare si cauze.

De altfel, copilul poate sa fie afectat si de boli de piele specifice adultului.

CRUSTELE SEBOREICE

* Manifestari si cauze

Ele sunt frecvente in primele noua luni de viata. Au aspectul unor coji, mai intai fine apoi groase, galbene si grase, care se pot extinde rapid la toata pielea capulului, formand un fel de casca.

Ele nu au nici o legatura cu consumul de lapte. Ele se datoreaza faptului ca la acea varsta, unele glande ale pielii (glandele sebacee) secreta cantitati importante de grasime (sebum), care se acumuleaza la nivelul pielii capului.

In absenta tratamentului, ele se pot suprainfecta sau extinde la frunte si apoi la intreaga fata.

CE TREBUIE FACUT

Aplicati seara, pe toata pielea capului, un strat de vaselina sau ulei de migdale sau o crema grasa. A doua zi, se spala cu un sampon neagresiv si se aplica o lotiune antiseptica, timp de 3-4 zile. Daca crustele persista, consultati medicul.

# ATENTIE

La sugar si la copiii foarte mici, se pot folosi doar antiseptice foarte diluate, de preferinta cu apa sau, la nevoie, putin alcoolizate.

ECZEMA SEBOREICA

Este forma cea mai benigna a eczemei la copil.

E vorba de mici leziuni uscate, care se cojesc cu usurinta, si care apar in toate partile corpului dar, de cele mai multe ori, pe obraji. Pot sa lase urme de culoare deschisa pe piele, deosebit de vizibile dupa expunerea la soare.

CE TREBUIE FACUT

Leziunea poate deseori sa dispara dupa un tratment cu antiseptice locale (vezi Plagi). Ea necesita consultarea medicului daca persista.

Analiza: Slabim cu fructe uscate? - precautie si sfatul medicului Eseu: Martini - cocktail facut traditional din gin si vermut alb sec

ECZEMA

* La sugar

Eczema propriu-zisa a sugarului debuteaza in general pe la varsta de trei luni, la nivelul obrajilor, fruntii, prin leziuni rosii cu zone supurate ori acoperite cu mici scuame sau cruste, care se pot intinde pe tot corpul si se pot suprainfectecta. Mancarimile sunt intense, impiedicandu-l pe sugar sa doarma. Cauza este necunoscuta, dar apare uneori la copiii cu antecedente alergice in familie (astm, boala fanului, alergii cutanate).

* La copil

Eczema la copil poate sa urmeze celei a sugarului sau sa apara pe la 2-3 ani. Uneori alergiile alimentare sunt indicate drept cauza.

Unele eczeme pot sa fie legate de probleme psihologice.

CE TREBUIE FACUT

Trebuie sa ne ferim de orice aplicare medicamentoasa fara aviz medical si in special de pomezile antialergice, care pot fi ele insele alergizante sau pot contine derivati ai cortizonului. Pulverizarile cu apa distilata pot permite diminuarea iritatiei. Nu aplicati coloranti, antiseptice, care pot modifica aspectul leziunilor si conduce la intarzieri ori confuzii in diagnostic.

ERITEM FESIER SAU AL PLIURILOR (INTERTRIGO) LA SUGAR

* Manifestari si cauze

* 1. Roseata feselor (eritem fesier) este foarte frecventa la sugar. Ea se datoreaza, de cele mai multe ori mentinerii prelungite a scutecelor umede, care provoaca o macerare a pielii, mai accentuata in cazul in care copilul prezinta concomitent si diaree. Aceast eritem se suprainfecteaza rapid cu microbi si ciuperci in absenta unor ingrijiri locale simple.

2. Intertrigo este o iritare datorata unei spalari insuficiente la nivelul pliurilor, numeroase la sugar (pliuri interfesiere, axilare (sub brat), gat, urechi).

CE TREBUIE FACUT

* Pastrati regimul alimentar obisnuit, cu exceptia cazului in care exista diaree.

* Suprimati orice factor de iritare atata timp cat eritemul persista: scutecele celulozice, chilotii din plastic.

* Schimbati copilul frecvent si lasati cat mai mult posibil fesele in aer liber.

* Spalati fesele cu apa.

* Daca eritemul se intinde, chemati medicul si evitati orice terapeutica inadecvata si periculoasa (antibiotice, sulfamide, derivatele cortizonului).

* Pentru eritemul pliurilor, tratamentul este identic. Evitati imbracamintea din fibre sintetice.

ERITRODERMIA LEINER-MOUSSOUS

Este deseori provocata de o extindere a unui eritem fesier sau a unei infectii neglijate a pielii capului, dar uneori nu i se gaseste nici o cauza.

Leziunile rosii, presarate cu scuame si cruste uscate si galbui, ce se desprind ca niste solzi grasi, se intind pe tot corpul.

In acest stadiu, trebuie sa consultati medicul, caci tratamentul este deosebit, lung si meticulos, si trebuie urmat cu atentie.

IMPETIGO

* Manifestari si cauze

Impetigo este o afectiune a pielii foarte contagioasa, datorata unor bacterii, de cele mai multe ori stafilococi sau streptococi. Aceasta afectiune este deosebit de frecventa la varsta scolara (scoala primara, colonii de vacanta) si este favorizata de o proasta igiena.

Impetigo se localizeaza mai ales la fata, in jurul nasului si al gurii, si se manifesta la inceput prin basici pline cu un lichid deschis la culoare, inconjurate de o margine rosie. Pielea apoi se usuca si se acopera cu coji galbui care se dezlipesc cu usurinta. Aceste leziuni pot sa se intinda cu rapiditate, mai ales daca copilul se scarpina.

CE TREBUIE FACUT

Se poate aplica un tratament local cu antiseptice. In caz de leziuni importante, trebuie neaparat consultat medicul, caci se impune un tratament cu antibiotice, precum si un tratament pentru evitarea mancarimilor.

Impetigo fiind foarte contagios, este important sa fie examinati si ceilalti copii din anturaj.

INFLAMATIA COLTULUI GURII (PERLES)

* Manifestari si cauze

E vorba de leziuni rosii la coltul buzelor, care se pot fisura, devenind jenante si dureroase, si se acopera de cruste.

Afectiunea se datoreaza unei salivari excesive si poate sa se suprainfecteze cu bacterii si ciuperci.

CE TREBUIE FACUT

Inflamatia dispare in general dupa aplicarea unui antiseptic local (vezi Plagi).

PRURIGO

* Manifestari si cauze

Este o afectiune a pielii, cu o mancarime intensa, caracterizata prin aparitia unor mici papule si vezicule, ulterior acoperite de cruste si leziuni din cauza scarpinatului (leziuni de grataj). Ea afecteaza mai ales fata, antebratele si gambele. Evolueaza in pusee si poate sa devina cronica. Rareori apare dupa sase ani. La prima aparitie poate sa semene cu varicela (vezi acest termen).

Ea este deseori asociata cu alergie la intepaturi de insecte (tantari, paduchi, purici) si la acarienii care traiesc in praful din casa si pe animalele domestice.

CE TREBUIE FACUT

Tratamentul consta mai intai in calmarea mancarimilor (un mijloc simplu este aplicarea de otet). Se mai pot folosi diferite creme. Trebuie sa se evite suprainfectarea, aplicand solutii antiseptice locale. In sfarsit, trebuie sa se incerce eliminarea cauzei alergiei prin folosirea unor substante care ucid sau alunga insectele (vezi Intepaturi de insecte si Paduchi si lindeni).