Mentinerea vitalitatii pulpare - metode biologice de conservare in totalitate a pulpei dentare

Recomandarea 1.1.

A. Metode biologice de conservare in totalitate a pulpei dentare

a. Coafajul indirect

Principiu

acoperirea unui strat de dentina extrem de subtire dar inca intact, constituind parte a peretelui pulpar sau parapulpar a unei cavitati rezultate in urma abordarii terapeutice a unei leziuni coronare si sau carioase

Obiective

- protectia plagii dentinare impotriva agentilor nocivi pulpari

Indicatii

tratamentul plagii dentinare la dintii vitali cu diagnosticul de carie simpla sau hiperemie preinflamatorie

[Grad A]

Contraindicatii

existenta unei pulpite ireversibile

Procedeu terapeutic

- tratament medicamentos al plagii dentinare

- realizarea restaurarii morfo-functionale coronare de durata

[Grad A]

b. Coafajul direct

Principiu

- acoperirea unei plagi pulpare recente punctiforme, in situatia unui dinte tanar, consecutiv deschiderii camerei pulpare in mod accidental sau prin tratament operator

Obiective

protectia aseptica a plagii pulpare

Indicatii

- dinti vitali

Referat: Tehnologia obtinerii produselor de origine vegetala Lucrare: Determinarea aciditatii laptelui cu alcool etilic

[Grad A]

Observatie speciala:

Coafajul direct are o rata de succes variabila, care scade de la dintii frontali la cei laterali.

Contraindicatii

inflamatia pulpara ireversibila

deschiderile camerei pulpare de mari dimensiuni

Procedeu terapeutic

toaleta specifica a cavitatii preparate

- tratamentul medicamentos al plagii dentinare

- restaurarea coronara si / sau radiculara

[Grad A]

Observatii

in situatia esecului unui coafaj direct pulpa dentara poate suferi un proces de necrozare, impunandu-se din acest motiv realizarea unui examen clinic si radiologic la 6 luni;

in caz de esec, se efectueaza tratamentul endodontic.

[Grad B]

Recomandarea 1.2.

B. Metode biologice de conservare partiala a pulpei dentare

a. Amputatia vitala (pulpotomia vitala)

Principiu

- indepartarea in conditiile insensibilizarii prin anestezie a pulpei coronare, cu mentinerea pulpei radiculare vii sub protectia unui material histofil

Obiectiv

evitarea cuprinderii in procesul inflamator a totalitatii pulpei

corono-radiculare

Indicatii

- dinti permanenti tineri cu expunerea de mari dimensiuni a pulpei dentare

[Grad B]

Contraindicatii

- pulpite totale (corono-radiculare)

Procedeu terapeutic

Pulpotomie:

- insensibilizarea pulpei prin anestezie

- excizia pulpei coronare

- hemostaza

- tratament medicamentos al bontului pulpar

- obturatie de baza (inlocuitori ai dentinei )

- obturatie coronara de durata

[Grad A]

b. Amputatia devitala (pulpotomia devitala)

Principiu

- indepartarea in conditiile insensibilizarii chimice a pulpei coronare, cu mentinerea pulpei radiculare sub protectia unui material histofil

Obiectiv

evitarea cuprinderii in procesul inflamator a totalitatii pulpei

corono-radiculare

Indicatii

- dinti permanenti tineri cu expunerea de mari dimensiuni a pulpei dentare

- se aplica in cazuri de afectiuni generale grave si in caz de complexitate endodontica care nu permite realizarea extirparii pulpare

Contraindicatii

- pulpite totale (corono-radiculare)

Procedeu terapeutic

Pulpotomie:

- insensibilizarea chimica a pulpei dentare

- excizia pulpei coronare

- toaleta camerei pulpare

- tratament medicamentos al bontului pulpar

- obturatie de baza (inlocuitori ai dentinei )

- obturatie coronara de durata

[Grad A]