Medicamentele si lentilele de contact

Actualmente exista doua mari tipuri de lentile. Lentilele suple hidrofile si lentilele rigide permeabile la oxigen.

* Lentilele suple hidrofile au un diametru mai mare decat cel ai irisului (12,5 pana la 15 mm). Ele sunt:

- lentile suple hidrofile de purtat zilnic: lentilele clasice care se pun dimineata si se scot seara. Durata lor de viata este de 12-18 luni;

- lentilele suple hidrofile care se schimba frecvent si a caror durata de viata este de o luna;

- lentilele care se schimba zilnic sau saptamanal. Aceste lentile au o adaptare simpla si rapida, bine tolerata si ofera o vedere periferica buna.

* Lentilele rigide permeabile la oxigen: diametrul lor este mai mic decat acel al irisului (9,5-10 mm). Ele au avantajul de a putea fi folosite in cazul unei secretii lacrimale diminuate si riscul septic pe care il prezinta este mai mic.

Nota bene: uneori este indispensabila scoaterea lentilelor in timpul oricarui tratament oftalmologic, cu exceptia cazului in care este vorba de lentile pansament sau terapeutice, ca si cu ocazia administrarii pe cale generala a unor medicamente care ar duce la o diminuare a secretiei lacrimale.

A - Numeroase substante folosite local pot sa altereze lentilele suple sau pot sa jeneze purtatul lentilelor.

Este vorba in acest caz:

- de substate colorante (albastru de metil, vitamina B12, hidroxichinoleina, rifampicina), diferite derivate ale argintului (proteinat si vitelinat de argint);

- substante incolore care provoaca o colorare a lentilelor suple: antiinflamatoare derivate ale cortizonului (hidrocortizon, dexametasona), adrenalina;

- substante putand sa modifice biomaterialele lentilelor: unele antiseptice, clorura de benzalkonium, antivirale (aciclovir, idoxuridina), pilocarpina.

B - Medicamente administrate pe cale generala

Unele medicamente ale caror metaboliti pot sa fie secretati de glandele lacrimale, pot astfel sa coloreze lentilele suple: amiodarona, derivate ale carotenului, clorpromazina, clorochina, fierul, tetraciclinele.

Alte medicamente pot sa provoace o diminuare a sectiei lacrimilor: unele antihistaminice si toate medicamentele care au proprietati atropinice.

In sfarsit, unele medicamente pot sa modifice calitatea filmului lacrimal: anxiolitice, estrogeni continuti in pilulele contraceptive.