Medicament (generalitati) - ce este un medicament, diferitele forme farmaceutice, informatia asupra medicamentului

MEDICAMENT (Generalitati)

CE ESTE UN MEDICAMENT

Codul Sanatatii Publice din Franta defineste medicamentul ca fiind: 'Orice substanta sau compozitie prezentata ca avand proprietati curative sau preventive fata de maladiile umane sau animale, precum si orice produs care poate sa fie administrat omului sau animalului in vederea stabilirii unui diagnostic medical sau pentru restabilirea, corectarea sau modificarea functiilor sale organice'.

Trebuie observat ca aceasta definitie nu apreciaza dinainte eficacitatea medicamentului.

DIFERITE TIPURI DE MEDICAMENTE

Medicamentele nu actioneza toate in acelasi fel. Ele pot sa fie clasificate in patru categorii dupa efectul terapeutic urmarit.

Medicamente curative

Ele ataca cauza maladiei: un antibiotic va distruge microbul vinovat de angina, de bronsita; un medicament antiparazitar va omori viermii, oxiurile, tenia, prezente in intestin si care va provoaca unele tulburari.

Medicamente substitutive

Ele vor compensa o insuficienta a corpului care provoaca maladia: astfel injectia cu insulina va compensa secretarea insuficienta a acestui hormon de catre pancreas, la pacientii care sufera de diabet slab.

Medicamente preventive

Ele previn aparitia maladiei: vaccinurile antitetanice, antipoliomielitice permit persoanelor vaccinate sa nu faca tetanos sau poliomielita.

Medicamente simptomatice

Sunt cele mai numeroase. Ele vor reduce sau vor face sa dispara o anumita manifestare (sau simptom) a maladiei, nu si cauza: aspirina sau paracetamolul fac sa dispara febra in cazul unei gripe, dar nu ataca virusul. Aceleasi medicamente dimineaza durerea provocata de artroza, dar nu pot sa repare cartilajul uzat al articulatiei dureroase.

CUM SUNT ELIBERATE MEDICAMENTELE

Exista doua mari categorii de medicamente dupa cum trebuie sau nu sa fie in mod obligatoriu prescrise de medic.

Medicamentele eliberatate fara reteta sau medicamente cu prescriere facultativa

* Ele pot sa fie eliberate de catre farmacist la simpla dumnevoastra solicitare. Sunt unele dintre acele medicamente pe care le puteti folosi pentru automedicatie (vezi acest termen). Daca un medicament se vinde fara reteta, asta nu inseamna ca el este inofensiv.

* Farmacistul are intreaga autoritate sa va refuze vanzarea unui medicament neprescris de medic, daca considera ca aceasta vanzare prezinta un pericol pentru sanatatea dumnevoastra (femeie gravida de exemplu).

Medicamente eliberate numai pe baza de reteta

Aceste medicamente nu va vor fi eliberate de farmacist decat daca prezentati o reteta. Ele sunt clasificate in trei grupe in functie de natura si intensitatea efectelor nocive pe care le pot provoca.

* Lista I grupeaza substantele care fie au un grad mare de toxicitate (digoxin de exemplu), fie pot sa provoace efecte negative importante fata de efectul terapeutic (derivatele cortizonului), fie a caror administrare necesita o supraveghere medicala permanenta (sulfamide antidiabetice), fie ale caror efecte terapeutice pot sa fie modificate in mod important prin administrarea altor medicamente (anticoagulante).

* Lista II cuprinde substante numite periculoase, caci prezinta una din caracteristicile precedentelor, dar intr-un grad mai mic.

* Medicamentele si substantele numite stupefiante, care pot sa provoace o toxicomanie (dependenta fizica si/sau psihica) precum si unele psihotrope.

Eliberarea acestor trei grupe de medicamente este consemnata de farmacist intr-un registru.

Unele medicamente, desi cuprind substante toxice, in mod normal inscrise pe lista I sau lista II, dar in doza slaba, se vand fara reteta. Este cazul unor medicamente care contin barbiturice, antiinflamatoare nesteroidiene, incetinitori ai tranzitului intestinal etc.

# ATENTIE

Orice medicament, daca este activ, poate sa provoace efecte nocive, mai ales daca este prost folosit, si asta fie ca este sau nu eliberat pe reteta. Trebuie deci in toate cazurile de automedicatie sau de prescriere medicala, sa respectati cu scrupulozitate conditiile de folosire si contraindicatiile.

DIFERITELE FORME FARMACEUTICE

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

1. Formele solide luate pe gura

Comprimate

Preparate de consistenta solida obtinute prin aglomerarea sub presiunea a unuia sau mai multor produse active, in general asociate unor excipiente (substante inactive precum zaharul, gelatina, colorantii, conservantii - vezi Medicamentele si excipientii lor). Forma cea mai curenta este cilindrica si aplatizata.

Exista mai multe variante de prezentare:

- simple sau efervescente;

- drajeuri, ca sa mascheze gustul sau sa evite dispersia comprimatului in stomac si sa nu fie atacat de aciditatea gastrita;

- cu straturi multiple, ce permit eliberarea progresiva a unuia sau mai multor principii active.

Casete

Preparate constituite din doua mici cupe de amidon imbinate, care contin in interior un praf simplu sau compus, destinat sa fie inghitit in intregime.

Capsule

Preparate sferice sau ovoide constituite dintr-un invelis din gelatina avand in interior un principiu activ uleios.

Pilule

Preparate care au forma a mici mase sferice, a caror greutate variaza intre 0,10 g si 0,50 g.

Gelule

Preparate constituite din doua jumatati de capsule de gelatina care se imbina una in cealalta. Ele au aspectul unor mici cilindri cu extremitati rotunjite, de aceesi culoare sau bicolore. Exista unele rezistente la acidul gastric si care sunt absorbite doar in intestin.

Atentie: toate aceste forme diferite trebuie totdeauna sa fie luate in pozitie sezanda sau in picioare, cu un pahar mare de apa.

TABLETE

Preparate cu zahar avand o forma in general dreptunghiulara, care contin o proportie mare de zahar si o cantitate mica de substante medicamentoase, folosite in tratamentul durerilor de gat.

Pasta

Diferite preparate puternic indulcite care contin guma arabica. Sunt folosite drept calmant al gatului.

2. Forme lichide luate pe cale bucala

* Cantitati corespunzatoare: unei linguri (15 ml), unei lingurite de desert (10 ml), unei lingurite (5 ml);

* Picaturi:

- 20 picaturi/ml, daca e vorba de o solutie apoasa (pe baza de apa);

- 50-50 picaturi/ml, daca este vorba de o solutie alcoolica.

* Distribuite cu ajutorul unei seringi-dozatoare.

Siropuri

Preparate care contin o proportie mare de zahar (180 g de zahar pentru 100 ml de apa), care impiedica inmultirea microbilor si amelioreaza gustul.

Atentie: unele pot sa contina o cantitate deloc neglijabila de alcool.

Unele siropuri pentru diabetici nu contin zahar.

Potiuni

Preparate slab indulcite (40 g de sirop la 150 ml de potiune) si care nu se pot conserva mult timp (mai putin de cinci zile).

Solutii de baut

Preparate lichide obtinute prin dizolvarea unuia sau mai multor produse de cele mai multe ori in apa sau alcool. Solutiile sunt prezentate in flacoane (administrare in picaturi), sau fiole. Continutul unei fiole (5 sau 10 ml) reprezinta o doza unitara ce trebuie luata diluata intr-o jumatate de pahar de apa. In nici un caz nu trebuie sa se injecteze o fiola de solutie de baut. Foarte multe solutii de baut contin un grad mai mult sau mai putin important de alcool ajungand pana la 40 de grade.

Elixire

Preparate indulcite care contin totdeauna o cantitate importanta de alcool (cel putin 20 de grade).

Forme injectabile

Ele sunt constituite din solutii, suspensii sau emulsii sterile prezentate in recipiente inchise si transparente (fiole, flacoane, seringi, pungi destinate in special produselor sanguine). Unele dintre ele pot sa fie pregatite in momentul folosirii prin dizolvare sau punerea in suspensie a unui praf intr-un lichid sau prin amestec a doua solutii injectabile.

Sunt posibile trei cai de injectare:

- Calea subcutanata (SC): este vorba de o injectie sub piele;

- Calea intramusculara (IM): injectia se face in muschi, de cele mai multe ori in fesa;

- Calea intravenasa (IV): injectia se face intr-o vena.

4. Forme destinate aplicarii cutanate

Pomezi

Preparate cu o consistenta moale, destinate sa fie aplicate pe piele sau pe mucoase.

Creme dermice

Pomezi care contin o mare proportie de apa.

Alifii cu ceara

Pomezi cu o consistenta tare care au la baza un amestec de ceara si ulei.

Lotiuni

Preparate pe baza de apa uneori usor alcoolizate care contin in solutie sau in suspensie diferite substante destinate sa fie aplicate pe piele sau pe mucoase.

Plasture (Patch)

'Timbre' imbibate de medicament si lipite. Medicamentul trece atunci in sange prin piele, usor si prelungit.

5. Alte forme

Colire

Preparate lichide destinate sa fie aplicate pe conjunctiva. Ele trebuie sa fie sterile, neiritante. Folosirea lor nu trebuie sa depaseasca cincisprezece zile de la data deschiderii flaconului (vezi si Ochi).

Pomezi oftalmice

Preparate cu consistenta moale, care permit un contact mai prelungit cu ochiul sau pleoapa.

Antiseptic faringian

Preparat cu consistenta semi-lichida, destinat aplicarii pe gingii sau pe peretii interni ai gatului. Se aplica fie prin badijonare, fie prin pulverizare si se prezinta in recipiente sub presiune (spray).

Aerosoli sau spray-uri

Obtinute prin dispersia in aer a unor picaturi foarte fine, lichide sub efectul unui gaz inert comprimat, care permit folosirea unor medicamente destinate unei actiuni locale la nivelul gurii si cailor respiratorii.

Ovule

Preparate de forma ovoida, cu o consistenta moale sau solida, destinate sa fie introduse in vagin.

Comprimate ginecologice

Preparate de forma ovoida, cu o consistenta tare, destinate a fi introduse in vagin, pentru a exercita o actiune locala.

Supozitoare

Preparate cu o consistenta solida, in forma de con sau ovoide, destinate sa fie introduse in rect.

Clisme

Preparate lichide destinate sa fie introduse pe cale rectala, pentru o actiune locala sau generala.

INFORMATIA ASUPRA MEDICAMENTULUI

Un anumit numar de informatii despre medicament figureaza pe cutie si pe notita, cand aceasta exista.

* Pe cutie

Sunt indicate:

1. Numele medicamentului: in general este inscris numarul marcii, adica un nume oarecare dat de fabricant. Astfel aspirina se vinde si sub numele de marci: Europirin, Upsarin etc. Cand medicamentul contine doar un singur component, acesta poarta Denumirea Comuna Internationala (DCI-ul inscris sub numele de marca sau eventualul inlocuitor al acestuia), care este un nume stiintific, stabilit dupa un cod si care tine cont de formula chimica a produsului si de activitatea sa terapeutica. De exemplu, numele antisepticelor locale au o terminatie in 'caina': lidocaina, procaina.

2. Numele si adresa fabricantului.

3. Numarul lotului de fabricatie. Acesta permite sa se retraga imediat din farmacii intregul lot care ar fi suspectat ca nu corespunde.

4. Compozitia sau formula medicamentului, adica enumerarea compusilor pe care ii contine cu cantitatile respective.

5. Forma medicamentului: comprimate, capsule, sirop, supozitoare etc.

6. Calea de administrare: cale bucala, preparat injectabil etc.

7. Numarul autorizatiei de comercializare.

Medicamentul parcurge un drum lung de la stabilirea formulei sale de catre chimisti pana la punerea lui in vanzare. Acesta este stabilit de Ministerul Sanatatii, dupa o expertiza care duce la concluzia existentie unei eficacitati terapeutice in indicatii determinate, adica pentru unele maladii si numai acestea, si la absenta unor efecte toxice in conditiile normale de utilizare pentru aceste boli. Aceasta autorizatie se reinnoieste si poate sa fie retrasa. Trebuie totusi sa spunem ca un mare numar de medicamente lipsite de orice eficacitate demostrata continua sa primeasca o autorizatie de comercializare.

8. Data limita de folosire.

9. Pretul medicamentului.

10. Conditiile de administrare: doza unei administrari, frecventa administrarilor.

11. Indicatiile.

12. Contraindicatiile si precautiile de folosire.

13.Conditiile de pastrare daca acestea sunt deosebite.

* Pe prospectul medicamentului

Aceasta reia informatiile referitoare la denumirile medicamentului, compozitie si modului de administrare.

Ea poate sa furnizeze, lucru care nu este obligatoriu sa fie mentionat pe ambalaj, informatii despre: conditiile de administrare, indicatii, contraindicatii, precautii de folosire, efectele nedorite pe care le pot eventual provoca administrarea medicamentului.

Este regretabil ca aceste indicatii, foarte pretioase, mai ales in cazul unei automedicatii, sunt de cele mai multe ori redactate intr-un limbaj prea medical, greu de inteles pentru cineva care nu este medic. Se vorbeste de cefalee, nu de dureri de cap, de gastralgii, nu de dureri de stomac, de astenie in loc de oboseala, de mialgii in loc de dureri musculare, de amenoree pentru oprirea menstruatiei etc. Aceste notite par destinate mai mult medicului sau faramacistului decat utilizatorului. Trebuie de altfel spus ca aceasta informatie continuta in notita este in general necunoscuta de medic, ceea ce este regretabil in cadrul unei bune informari. Mai sunt deci multe de facut in domeniul informarii asupra medicamentului.