Medicina

Qdidactic » sanatate & sport » medicina
Ingrijirea pacientului cu fractura de antebrat

Ingrijirea pacientului cu fractura de antebrat

Prezentarea a trei cazuri clinice .

GRILA PENTRU CULEGEREA DATELOR

Unitatea sanitara - Spitalul Municipal Calafat Sectia - Ortopedie Etajul - III Salonul - 8

Surse de informare

-discutii cu pacientul

-foaia de observatie

Date fixe

-nume si prenume - R . C .

-data nasterii - 07 . 09 . 1978

-varsta - 32 ani

-religie - crestin ortodoxa

-limba vorbita - romana

-nationalitatea - romana

-stare civila - casatorit

-gesturi personale - multiple

Elemente fizice

nu prezinta proteze dentare sau auditive

nu prezinta ochelari

alergii - nu prezinta alergii la conditiile obisnuite de mediu .

Date variabile

-domiciliul - orasul Calafat, judetul Dolj

-ocupatia - inginer

-reteaua de sustinere - familia si propriile resurse

-comportarea fata de mediu - constient, cooperant

-conditii de viata - corespunzatoare

Istoric

- data internarii - 22 . 03 . 2010, ora 10,30

- diagnostic principal - fractura deschisa tip I cu deplasare in 1/3 medie, cubitus stang cominutv

- interventia chirurgicala

- tehnica operatorie - osteosinteza cubitus stang cu brosa centromedulara

- boala pentru care s-a operat - fractura de tip I cu deplasare in 1/3 medie, cubitus stang cominutiv

- data interventiei - 23 . 03 . 2010

- motivele internarii

- dureri vii in 1/3 medie antebrat stang

- deformare

- impotenta functionala

- plaga intepata medie fata posterioara externa la antebrat stang

-alte informatii

- antecedente heredo colaterale fara importanta

-antecedente personale - neaga

Istoricul bolii

- pacient in varsta de 32 ani, afirma ca in urma cu aproximativ o jumatate de ora a suferit un traumatism la nivelul antebratului stang, fractura de aparare, protejandu-se de caderea unui corp metalic greu

6 . Educatia sanitara

- respectarea stricta a indicatiilor facute de catre medic in perioada internarii

- evitarea efortului fizic cel putin 35 zile de la externare, a conditiilor de mediu nefavorabile, a frigului si umezelii

educatia sanitara privind etapa prin care trece .

Anamneza asistentei medicale .

Nevoile fundamentale .

1 . Nevoia de a respira - satisfacuta . Pacientul respira normal, fara ajutor . Respiratia este ampla, supla, pe nas, regulata si lenta . Frecventa respiratiilor este de aproximativ 20 pe minut .

2 . Ne voia de a manca si a bea- deficitara . Pacientul se alimenteaza cu greutate deoarece trebuie sa se ajute doar de mana dreapta pentru a manca .

3 . Nevoia de a elimina- satisfacuta . Nevoile fiziologice sunt

efectuate normal . Urineaza aproximativ 1200-1500 ml/24 ore si tranzitul intestinal este prezent .

4 . Nevoia de a se misca- satisfacuta . Pacientul se poate

plimba cu usurinta,avand imobilizat doar membrul

superior stang .

5 . Nevoia de a se odihnii- nesatisfacuta . Datorita durerii post si preoperatorii,pacientul se trezeste frecvent in timpul noptii .

6 . Ne voia de a se imbraca si dezbraca- nevoie dependenta, imbracarea si dezbracarea se efectuieaza anevoios . Bolnavul avand membrul superior stang imobilizat in ghips, el are nevoie de ajutor pentru a se imbraca si a se dezbraca .

7 . Ne voia de a-si mentine temperatura corpuki in limite

normale- satisfacuta . Pacientul isi mentine temperatura corpului in limite normale .

8 . Nevoia de a fi curat- satisfacuta . Pacientul se poate spala

si pieptana singur .

9 . Ne voia de a evita pericolele- nesatisfacuta datorita

durerii cauzata de interventia chirurgicala .

. Nevoia de a comunica cu semenii- satisfacuta . Pacientul vorbeste cu colegii de camera si cu personalul medical .

11 . Nevoia de a actiona dupa propriile credinte si valori . Pacientul are libertate de actiune .

12 . Nevoia de a-1 preocupa propria realizare- satisfacuta .

Pacientul este receptiv la tot ce este indicatie utila privind starea sa actuala .

13 . Nevoia de a se recrea- satisfacuta . Pacientul invata de la

cadrele sanitare cum sa duca o viata sanatoasa .

RADUT CONSTANTIN - 32 ani

Diagnostic: fractura deschisa tip I cu deplasare in 1/3 medie, cubitus stang cominutiv

GRILA PENTRU CULEGEREA DATELOR

Unitatea sanitara - Spitalul Municipal Calafat

Sectia - Ortopedie

Etajul - III

Salonul - 8

1 . Surse de informare:

-discutii cu pacientul

-foaia de observatie

2 . Date fixe:

-numele si prenumele - POPA ALINA

-data nasterii - 23 . 06 . 1950

-varsta - 59 ani

-religie - crestin ortodoxa

-limba vorbita - romana

-nationalitatea - romana

-starea civila - casatorita

-gesturi personale - multiple

Elemente fizice

-nu prezinta proteze dentare sau auditive

-nu prezinta ochelari

-alergii - nu prezinta alergii la conditii obismrite de mediu

3 . Date variabile:

-domiciliul - localitatea Calafatjudetul Dolj

-ocupatia - pensionara

-reteaua de sustinere - familia si propriile resurse

-comportarea fata de mediu - constienta,cooperanta

-conditii de viata - bune

4 . Istoric:

-data internarii - 17 . 03 . 2010,ora 12

-diagnostic principal - fractura MONTEGGIA

STANCIULESCU stanga

-interventia chirurgicala:

-tehnica operatorie reducere sangeranda centromedulara cu o brose

-boala pentru care s-a operat - fractura MONTEGGIA -STANCIULESCU stanga

-data interventiei - 18 . 03 . 2010

-motivele internarii:

-dureri

-mobilitate anormala

-crepitatii osoase la nivelul antebratului stang

-limitarea dureroasa a pronosupinatiei

-alte informatii:

-antecedente heredocolaterale fara importanta

-antecedente personale - neaga .

5 . Istoricul bolii:

- bolnava sufera in urma cu 24 ore un traumatism la nivelul membrului superior stang in urma caruia prezinta dureri la nivelul cotului stang,limitarea pronosupinatiei . La prezentarea in Urgenta se efectueaza reducerea ortopedica si se imobilizeaza in atela gipsata . Dupa 24 de ore bolnava revine in Serviciul Urgenta si se decide internarea pentru tratament chirurgical .

6 . Educatia sanitara:

- respectarea stricta a indicatiilor facute de catre medic in perioada internarii;

- evitarea efortului fizic cel putin 45 de zile de la externare, a conditiilor de mediu nefavorabile, a frigului si umezelii

- educatia sanitara privind intelegerea etapei prin care trece .

ANAMNEZA ASISTENTEI MEDICALE

Nevoile fundamentale

1 . Nevoia de a respira - satisfacuta . Pacientul respira normal, fara ajutor . Respiratia este ampla, supla, pe nas, regulata . Frecventa respiratiilor aproximativ 20/minut .

2 . Nevoia de a manca si a bea- deficitara . Pacientul se alimenteaza cu greutate deoarece trebuie sa se ajute doar de mana dreapta pentru a manca .

Nevoia de a elimina - satisfacuta . Nevoile fiziologice sunt efectuate normal . Urineaza aproximativ 1200-1500/24 ore si tranzitul intestinal este prezent .

Nevoia de a se misca - satisfacuta . Pacientul se poate plimba cu usurinta avand imobilizat doar membrul superior stang .

Nevoia de a se odihni- nesatisfacuta . Datorita durerii post si preoperatorii, pacientul se trezeste frecvent in cursul noptii .

Nevoia de a se imbraca si dezbraca- nevoie dependenta, imbracarea si dezbracarea se efectueaza anevoios, bolnavul avand membrul superior stang imobilizat in ghips, are nevoie de ajutor pentru a se imbraca si dezbraca .

7 . Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limite normale- satisfacuta . Pacientul i-si mentine temperatura corpului in limite normale .

Nevoia de a fi curat - satisfacuta . Pacientul se poate spala si pieptana singur .

Nevoia de a evita pericolele - nesatisfacuta datorita durerii cauzata de interventia chirurgicala .

10 . Nevoia de a comunica cu semenii- satisfacuta . Pacientul vorbeste cu colegii de camera si cu personalul medical .

Nevoia de a actiona dupa propriile credinte si valori satisfacute . Pacientul are libertate de acțiune .

12 . Nevoia de a-l preocupa propria realizare - satisfacuta . Pacientul este receptiv la orice indicație utila privind starea sa actuala de convalescența .

13 . Nevoia de a se recrea - satisfacuta . Pacientul citește cu placere carți și ziare .

14 . Nevoia de a invața - satisfacuta . Pacientul invața de la cadrele sanitare cum sa duca o viața sanatoasa .

POPA ALINA - 59 ani

Diagnostic: fractura MONTEGGIA - STANCIULESCU stanga

CAPITOLUL VI

CONCLUZII

Traumatismele urmate de fracturi ale antebratului sunt foarte frecvente, atingand o incidenta mare in sezonul rece, atunci datorandu-se cazaturilor urmate de sprijiniri in mana .

Cele mai multe fracturi de antebrat necesita doar un tratament ortopedic de reducere . Acestea in marea majoritate nu necesita internare intr-o unitate spitaliceasca . Cele care necesita internare si reducere sangeranda chiar daca trebuie ca pacientii sa se interneze nu ridica probleme foarte grave, in general ele vindecandu-se normal fara mari complicatii .

Aceste traumatisme frecvente trebuie tratate cu maxima seriozitate, necesitand o interventie rapida si eficienta pentru imobilizarea membrului afectat, astfel incat sa se vindece corect, fara complicatii sau urmari ulterioare .

BIBLIOGRAFIE

DENISCHI

AUREL

CONSTANTIN

RADU VARNA

ALEXANDRU

BURGHELE

THEODOR NICULESCU

CEZAR

ALBU ROXANA

MARIA

VICTOR

PAPILIAN

TITIRCA

LUCRETIA

TITIRCA

LUCRETIA

TITIRCA LUCRETIA

- TRATAT DE PATOLOGIE CHIRURGICALA, vol . III

ORTOPEDIA ȘI TRAUMATOLOGIE

ORTOPEDIE

PATOLOGIE CHIRURGICALA

SISTEM OSTEO ARTICULAR . BIOOMECANICA ARTICULARA

ANATOMIA SI FIZIOLOGIA OMULUI

ANATOMIA OMULUI

URGENTELE MEDICO-CHIRURGICALE

TEHNICI DE EVALUARE SI INGRIJIRI ACORDATE DE ASISTENTII MEDICALI

GHID DE NURSING

_{MEMORIU EXPLICATIV}

ORICAT DE MULT NE-AM DORI CA ACEST LUCRU SA NU SE INTIMPLE , VIATA UNUI OM , FIE EL WiRSTNIC , ADULT SAU CHIAR COPIL , POATE FI AMENINTATA LA UN MOMENT DAT DE O AFECTIUNE, O BOALA CARE INDIFERENT DE NATURA EI, CONSTITUIE O SUFERINTA .

ASISTENTA MEDICALA ESTE SOLICITATA ZI SI NOAPTE, ORIUNDE IN LUME, CULMINAND CU UN EFOT EROIC DIN PARTEA CADRELOR SANITARE IN CAZURI EXTREME , DE DEZASTRE NATURALE , CALAMITATI, RAZBOAIE , ETC .

EFICIENTA ASISTENTEI MEDICALE , ACORDAREA SA LA STANDARDE DE CALITATE CERUTE , IMPUNE O MUNCA DUSA IN ECHIPA , IN CARE CADRELE MEDII SUNT ' MANA DREAPTA A MEDICILOR ' . ACEASTA MUNCA IN ECHIPA , PENTRU A FI EFICIENTA CERE DIN PARTEA FIECARUIA MULTA DARUIRE , COMPASIUNE PENTRU OMUL AFLAT IN SUFERINTA , PASIUNE PENTRU MESERIE , DAR IMPUNE IN ACELASI TIMP SI MULTA RESPONSABILITATE .

SPIRITUL ACESTEI RESPONSABILITATI CERE LA RANDUL EI CONSTIINTA SI COMPETENTA PROFESIONALA CARE SA ASIGURE PENTRU BOLNAVUL' A CARUI FIATA ESTE UNEORI AMENINTATA GRAVA SE SFARSI POATE IN CITEVA ZILE , ORE SAU CHIAI? MINUTE , APLICAREA IMEDIATA A TUTUROR MASURILOR TERAPEUTICE CARE SA INLATURE CAUZELE CE SE OPUN SUPRAVIETUIRII .

DIN DORINTA DE A AJUTA SI A ACORDA TOT SPRIJINUL OMULUI AFLAT IN SUFERINTA SI NU INTAMPLATOARE A FOST ALEGEREA MEA DE A URMA CURSURILE SCOLII POSTLICEALE SANITARE , UNDE , INTR-O PERIODA DE 3 ANI AM APROFUNDAT CU AJUTORUL DE NETAGADUIT AL TUTUROR PROFESORILOR NOSTRI O PREGATIRE PRACTICA SI TEORETICA NECESARA PRACTICARII NOBE . EI MESERII DE ASISTENT MEDICAL, MESERIE CE MA CARACTERIZEAZA INTR-UN ANUME FEL .

CRED SI MA VOI STRADUI SA DEMONSTREZ CA ACEASTA PROFESIUNE POATE FI RIDICATA LA NIVEL DE ARTA ATUNCI CIND IN SLUJBA EI SUNT PUSE : PASIUNE , DEVOTAMENT, DRAGOSTE FATA DE SEMENI, PROBITATE MORALA SI, DE CE NU , SPIRIT DE SACRIFICIU .

Contact \|- ia legatura cu noi -\|
Adauga document \|- pune-ti documente online -\|
Termeni & conditii de utilizare \|- politica de cookies si de confidentialitate -\|
Copyright © \|- 2024 - Toate drepturile rezervate -\|