Infectiile perinatale - grile

Infectiile perinatale - grile

1 Care dintre afirmatiile de mai jos, referitoare la factorii de risc pentru infectia perinatala cu streptococ beta hemolitic de grup B sunt adevarate?

A.         ruptura prematura a membranelor amniotice cu mai mult de 18 ore;

B.         greutatea foarte mica la nastere;

C.         mama febrila in cursul travaliului;

D.         bacteriuria materna cu streptococ de grup B;

E.         titrul ASLO crescut prenatal.

Raspuns: A.B.C.D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag. 134)

2* Pentru sepsisul neonatal este specifica urmatoarea valoare a neutropeniei:

A.         1250/mm3

B.         1500/mm3

C.         1700/mm3

D.         2000/mm3

E.         2250/mm3

Raspuns: B (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.136)

3* Care din perioadele de mai jos reprezinta durata tratamentului antibiotic in meningita bacteriana cu germen gram negativ?

A.         7 zile

B.         14 zile

C.         21 zile

D.         28 zile

E.         35 zile

Raspuns: C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.138)

4          Printre complicatiile omfalitei se numara:

A.         celulita peretelui abdominal;

B.         peritonita;

C.         flebita venei ombilicale;

D.         tromboza venelor hepatice;

E.         meningita

Raspuns: A, B, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.139)

5 Oftalmia gonococica a nou-nascutului se caracterizeaza prin:

A.         atrage atentia in a 2-a, a3-a saptamana de viata;

B.         este bilaterala;

C.         poate conduce la cheratita si orbire;

D.         devine aparenta in primele 5 zile de viata;

E.         este rar intalnita datorita profilaxiei practicate curent.

Raspuns: B, C, D, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2a. Ed. Almatea 2002, pag.140)

6 Antibioterapia de soc impotriva stafilococului aureu ramane:

A.         Meticilina

B.         Gentamicina

C.         Oxacilina

D.         Nafcilina

E.         Ampicilina

Raspuns: A, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.141)

7 Care din afirmatiile referitoare la tratamentul socului septic cu Proteina C activata obtinuta prin inginerie genetica sunt adevarate:

A.         initierea precoce a terapiei este esentiala;

B.         durata medie a tratamentului este de circa 9 zile;

C.         efectele adverse sunt importante;

D.         cea mai mare experienta in pediatrie este in tratamentul purpurelor fulminans, infectioase sau neinfectioase;

E.         Doza utilizata este de 50 mg/kg/zi.

Raspuns: A, B, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.141)

8* Durata tratamentului osteomielitei este de:

A.         14 - 21 zile;

B.         10 - 14 zile;

C.         4 saptamani;

D.         3 - 4 saptamani dupa disparitia semnelor clinice locale;

E.         3 luni.

Raspuns: D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.142)

9 Virusul citomegalic se transmite prin:

A.         prin vectori;

B.         contact interpersonal;

C.         sange;

D.         produse din sange;

E.         toate variantele.

Raspuns: B, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.142)

10 Pentru tratamentul antiviral al VCM au fost propuse ca alternative la Ganciclovir:

A.         Rovamicina;

B.         anticorpi monoclonali;

C.         gamaglobulina hiperimuna anti VCM;

D.         Acyclovir;

E.         isoprinosina.

Raspuns: B, C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.142)

11 Sindromul Gregg  al rubeolei congenitale consta din:

A.         surditate;

B.         boala congenitala de cord;

C.         retard mental ;

D.         cataracta sau glaucom;

E.         convulsii

Raspuns: A, B, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.142)

12 Diagnosticul postnatal de rubeola congenitala se sustine prin:

A.         izolarea virusului din secretiile orofarigiene si urina;

B.         prezenta anticorpilor specifici IgM antirubeolici din cordonul ombilical;

C.         persistenta postnatala a titrurilor ridicate de anticorpi antirubeolici;

D.         prezenta anticorpilor IgG in sangele din cordonul ombilical;

E.         prezenta limfocitozei in formula leucocitara.

Raspuns: A, B, C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.142)

13* Daca pentru diagnosticul pozitiv al infectiei HIV la copil se foloseste numai testarea anticorpilor (ELISA Westernblott), acesta poate fi stabilit:

A.         dupa 15 - 18 luni;

B.         prima luna de viata;

C.         primul an de viata;

D.         niciuna dintre variante;

E.         toate variantele sunt corecte.

Raspuns: A (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.143)

14 Printre metodele utilizate pentru scaderea riscului transmiterii materno-fetale a infectiei HIV, se numara:

A.         reducerea incarcaturii virale la mama;

B.         reducerea expunerii la HIV in momentul nasterii (sectiune cezariana);

C.         prevenirea infectarii dupa nastere (interzicerea alimentatiei naturale)

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

D.         nasterea naturala;

E.         tratamentul precoce antiviral al fatului.

Raspuns: A, B, C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.143)

15 Care dintre urmatoarele metode sustin diagnosticul de certitudine pentru infectia HIV la nou -nascut in primele 48 de ore de viata?

A.         ARN - HIV prin metoda PCR;

B.         Culturi virale pozitive din limfociotele periferice;

C.         Serologie pozitiva pentru anticorpi anti HIV (ELISA, Westernblott);

D.         Prezenta antigenului p24 pozitiva;

E.         Ig M specifice anti HIV.

Raspuns: A, B, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.143)

16 ARN-HIV prin metoda PCR are urmatoarele avantaje:

A.         exprima incarcatura virala extracelulara;

B.         are valoare predictiva pentru progresia bolii;

C.         are valoare predictiva pentru scaderea numarului absolut de CD4;

D.         monitorizeaza raspunsul la tratamentul antiretroviral;

E.         niciun avantaj.

Raspuns: A, B, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2a. Ed. Almatea 2002, pag.144)

17 Care dintre afirmatiile referitoare la infectiile cu virusuri hepatitice sunt adevarate?

A.         virusul hepatitei A nu se transmite transplacentar;

B.         virusul hepatitei B se transmite nou-nascutului in special intrapartum;

C.         virusul hepatitei C se transmite frecvent transplacentar, cu conditia ca mama sa fie HIV negativ;

D.         hepatita acuta virala cu HBV in primul trimestru de sarcina este foarte riscanta pentru fat;

E.         infectia cu HBV in ultimul trimestru de gestatie scade riscul transmiterii verticale.

Raspuns: A, B (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.144)

18* Care din urmatoarele explorari sustin cu certitudine diagnosticul de sifilis congenital la nou-nascut?

A.         Ig M specifici anti treponema;

B.         radiografii osoase;

C.         examinarea LCR;

D.         testele netreponemice in prima luna de viata;

E.         testele treponemice in prima luna de viata.

Raspuns: A (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.144)

19 Tratamentul in infectia neonatala cu VCM se face cu:

A.         aciclovir

B.         ribavirina

C.         ganciclovir

D.         gamaglobulina hiperimuna specifica

E.         anticorpi monoclonali

Raspuns: C, D, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.144)

20* Durata tratamentului cu penicilina in sifilisul congenital cu anomalii ale l.c.r. este de:

A.         21 zile

B.         10 -14 zile

C.         6 saptamani

D.         4 saptamani

E.         7 zile

Raspuns: D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.144)

21 Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la Toxoplasmoza congenitala sunt adevarate?

A.         este o viroza;

B.         transmiterea transplacentara se face doar in cazul in care infectarea s-a produs in timpul sarcinii;

C.         riscul cel mai ridicat pentru fat il reprezinta infectarea mamei in primul trimestru de sarcina;

D.         intr-o sarcina gemelara exista posibilitatea ca unul dintre copii sa ramana neinfectat;

E.         anticorpii de tip Ig G reprezinta dovada infectiei nou-nascutului.

Raspuns: B, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.145)

22 Tratamentul toxoplasmozei congenitale la nou-nascut se face in urmatoarele conditii:

A.         serologie pozitiva cu Ig G

B.         serologie pozitiva cu Ig M si nou-nascut simptomatic

C.         serologie pozitiva cu IgM chiar fara simptomatologie

D.         simpomatologie sugestiva chiar fara serologie pozitiva

E.         toate variantele

Raspuns: B, C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.146)

23 Printre medicamentele acceptate in tratamentul toxoplasmozei congenitale se numara:

A.         sulfadiazine

B.         pirimetamina

C.         clindamicina

D.         ribavirina

E.         eritomicina

Raspuns: A, B, C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.146)

24* In cazul aparitiei efectelor adverse hematologice, la tratamentul toxoplasmozei congenitale se adauga:

A.         vitamina B6

B.         vitamina C

C.         acidul folinic

D.         acidul folic

E.         niciuna din variante

Raspuns: C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.146)

25 Manifestarile clinice comune in infectia congenitala cu Toxoplasma gondii sunt urmatoarele:

A.         hidrocefalie, microcefalie;

B.         calcificari intracraniene;

C.         icter, hepatosplenomegalie;

D.         boala congenitala de cord;

E.         corioretinita.

Raspuns: A, B, C, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.145)

26* Care din semnele clinice enuntate mai jos nu apare in luesul congenital?

A.         osteocondrita;

B.         rinita persistenta - unilaterala;

C.         microcefalie;

D.         hepatosplenomegalie, icter;

E.         limfadenopatie.

Raspuns: C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.145)

27* Care este etiologia cea mai frecventa a conjunctivitei neonatale?

A.         streptococul beta - hemolitic;

B.         Chlamidia;

C.         Escherichia coli;

D.         Virusul citomegalic;

E.         Adenovirusul

Raspuns: B (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.140)

28* La trecerea filierei pelvigenitale, nou-nascutul este susceptibil a se infecta cu virusul herpes simplex(HSV):

A.         HSV tip 1

B.         HSV tip 2

C.         HSV tip 3

D.         HSV tip G

E.         HSV tip A

Raspuns: B (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.144)

29 Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la enterita ulceronecrotica (EUN) sunt adevarate?

A.         cauza exacta a acestei afectiuni ramane necunoscuta;

B.         afecteaza predominant nou-nascutul eutrofic;

C.         tratamentul este extrem de dificil;

D.         patogenia bolii a fost recent elucidata;

E.         prematuritatea si greutatea mica la nastere sunt factorii de risc cei mai importanti.

Raspuns: A, C, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.142)

30 In cadrul imaturitatii mecanismelor de aparare a tractului gastrointestinal invocata a fi responsabila de aparitia  enteritei ulcero-necrotice (EUN), se numara:

A.         actiunea scazuta a fermentilor pancreatici;

B.         motilitatea intestinala redusa;

C.         hiperclohidria gastrica;

D.         sistemul local de aparare deficitar;

E.         permeabilitatea intestinala redusa pentru bacterii si endotoxine.

Raspuns: A, B, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.146)

31* In sepsisul neonatal cu stafilococ aureu meticilino-rezistent, tratamentul antibiotic de electie se face cu:

A.         oxacilina,

B.         gentamicina,

C.         ceftriaxona,

D.         vancomicina,

E.         clindamicina

Raspuns: D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.141)

32* Infectia neonatala cu Escherichia coli este generata in 90% din cazuri de germeni care dispun de:

A.         antigen K1

B.         hialuronidaza

C.         antigen P1

D.         proteina M

E.         verotoxine

Raspuns: A (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.139)

33* In etiologia artritei supurate la nou-nascut 'clasic' recunoscut este:

A.         Escherichia Coli

B.         Klebsiella

C.         Stafylococus aureu

D.         Pseudomonas aeruginosa

E.         Listeria monocitogenes

Raspuns: C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.142)

34 Cele mai utilizate criterii cu valoare predictiva pentru infectia bacteriana sistemica neonatala sunt urmatoarele, cu exceptia:

A.         numar de leucocite < 5000/mmc;

B.         VSH >15 mm/h;

C.         proteina C reactiva pozitiva (< 3 mg/dl);

D.         raport leucocite nesegmentate/ leucocite segmentate 0,2;

E.         numar de leucocite > 7000/mmc.

Raspuns: C, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag.142)

35 Infectiile cutanate la nou-nascut pot avea ca expresie clinica urmatoarele:

A.         pustule,

B.         vezicule,

C.         instabilitate termica;

D.         meteorism abdominal;

E.         celulita sau abcese.

Raspuns: A, B, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 139)

36 Care din urmatoarele afirmatii sunt caracteristice infectiei urinare la nou-nascut?

A.         este favorizata numai de existenta unei malformatii reno-urinare;

B.         asocierea cu icterul neonatal este rar intalnita;

C.         cel mai frecvent germene implicat este Escherichia coli;

D.         disuria si polachiuria orienteaza diagnosticul;

E.         urocultura este examenul esential pentru sustinerea diagnosticului.

Raspuns: C, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 139)

37 Factorii de risc pentru infectiile nosocomiale in sectiile de nou-nascuti sunt reprezentati de:

A.         manevrele agresive de reanimare neonatala;

B.         febra mamei in travaliu;

C.         conditii de igiena precare;

D.         travaliu laborios;

E.         operatia cezariana.

Raspuns: A, C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 134)

38* Nou-nascutul contaminat(colonizat) se caracterizeaza prin urmatoarele afirmatii cu exceptia:

A.         absenta semnelor clinice de boala;

B.         culturi nazale pozitive;

C.         coproculturi pozitive;

D.         hemocultura pozitiva;

E.         culturi tegumentare pozitive.

Raspuns: D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 133)

39 Riscul de sepsis neonatal prin transmitere materno-fetala devine maxim prin combinatia a trei dintre urmatorii factori de risc. Care sunt acestia?

A.         greutatea foarte mica la nastere;

B.         ruperea membranelor 18 ore;

C.         hiperalimentatia;

D.         reanimarea agresiva la nastere;

E.         mama febrila in timpul travaliului.

Raspuns: A, B, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 134)

40 Sepsisul neonatal precoce se caracterizeaza prin:

A.         este frecvent consecinta infectiei cu streptococ hemolitic de grup B;

B.         semnele clinice sugestive sunt cele ale afectarii SNC;

C.         debut in primele 3 zile de viata;

D.         se confunda adesea cu detresa respiratorie neonatala, sau cu traumatismul obstetrical;

E.         este frecvent o infectie nosocomiala.

Raspuns: A, C, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 135)

41* Urmatoarele metode de diagnostic bacteriologic sunt utile in evaluarea nou-nascului infectat, cu exceptia uneia:

A.         hemocultura

B.         cultura LCR

C.         cultura aspiratului gastric

D.         urocultura

E.         coprocultura

Raspuns: C (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 136)

42 Lactacidemia peste 2mmol/l a fost demonstrat ca ar putea reprezenta sau sugera:

A.         semn precoce de sepsis neonatal;

B.         disfunctie hepatica cu afectarea gluconeogenezei;

C.         malformatie hepatica;

D.         metabolism hipoxic;

E.         semn precoce de icter colestatic.

Raspuns: A, B, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 137)

43 Care dintre umatoarele afirmatii referitoare la proteina C activata endogena sunt adevarate?

A.         rezulta din convertirea unui precursor inactiv prin cuplare cu trombomodulina;

B.         inhiba fibrinoliza;

C.         infiba tromboza si inflamatia;

D.         este important modulator al starilor de hipercoagulabilitate;

E.         are valori scazute la copii cu sepsis.

Raspuns: A, C, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 133)

44 *In etapa disfunctiei organice multiple exista urmatoarele modificari patologice cu exceptia:

A.         Hipoxie

B.         Alcaloza

C.         Citoliza

D.         Tulburari ale hemostazei

E.         Icter cu bilirubina mixta

Raspuns: B (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 138)

45 Printre metodele moderne de diagnostic bacteriologic rapid si acuratete crescuta se numara urmatorele:

A.         determinarea antigenelor bacteriene prin tehnica imunologica ELISA;

B.         determinarea antigenelor bacteriene prin aglutinarea particulelor de latex;

C.         hemocultura;

D.         determinarea citochinelor;

E.         tipare moleculara cu endonucleaza de restrictie.

Raspuns: A, B, D, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 137)

46 Bacteriile cel mai frecvent implicate in etiologia meningitei bacteriene la nou -nascut sunt umatoarele:

A.         Streptococul hemolitic de grup B;

B.         Esherichia coli K1;

C.         Proteusul,

D.         Listeria monocytogenes;

E.         Gonococul.

Raspuns: A, B, D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 138)

47 Majoritatea tulpinilor de E. coli care determina meningita neonatala, contin adezine S, care favorizeaza:

A.         aderenta germenilor de celulele epiteliale ale plexurilor coroide;

B.         aderenta de celulele epiteliale ale ventriculilor cerebrali;

C.         initiaza o intensa reactie inflamatorie;

D.         permit germenului sa evite mecanismele de clereance bacterian al gazdei;

E.         aderenta la endoteliul vascular.

Raspuns: A, B, E (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 138)

48* Mortalitatea globala prin meningita neonatala variaza in functie de germenul implicat intre:

A.         10 - 30%

B.         01 - 05%

C.         30 - 60%

D.         70 - 90%

E.         05 - 15%

Raspuns: A (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 139)

49* Diferentierea rapida intre germenii enterotoxigeni si enteroinvazivi se face prin:

A.         coprocultura;

B.         examen coproparazitologic;

C.         hemocultura;

D.         coprocitograma;

E.         hemoleucograma.

Raspuns: D (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 139)

50* Infectia osteoarticulara la nou-nascut se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia:

A.         imobilitatea segmentului afectat;

B.         examen radiologic sugestiv precoce;

C.         edem inflamator;

D.         examenul ecografic sau CT al articulatiei, identifica leziunile osoase precoce;

E.         este greu de diagnosticat precoce.

Raspuns: B (Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a. Ed. Almatea 2002, pag 139)