Impactul SIDA asupra eticii medicale

Impactul SIDA asupra eticii medicale

Cresterea incidentei HIV/SIDA in anii 1980 a provocat multiple reflectii etice si agenerat dezvoltarea politicilor de sanatate. Managementul bolnavilor SIDA a ridicat de asemenea probleme etice complexe.

Ingrijirea pacientilor SIDA este o provocare medicala dificila, dar si o

provocare etica dificila. SIDA a stimulat mai multe dezbateri etice decit orice alta boala in istorie. Una dintre ingrijorari este cum sa protejam societatea de bolnavii SIDA ( izolarea sau carantinarea

pacientilor SIDA, discriminarea, screening-ul populatiei tinta pentru anticorpi antiHIV,interventiile legale, inregistrarea victimelor si notificarea contactilor lor, protectia sangelui, probleme care implica educatia si cercetarea.

O alta ingrijorare este cum saprotejam pacientii SIDA de societate, drepturile individului privind confidentialitatea, trimiterea si primirea informatiilor si prescrierea terapiei. Consecinta

interesului crescand legat de aceste aspecte este faptul ca populatia este mai bine informata si intelege mai bine complexitatea acestei boli.

Progresele terapiei antiHIV au ridicat probleme etice aditionale in special in relatie cu accesul la tratamentul activ antiretroviral. In ciuda costului ridicat al acestor tratamente, multe din tarile bine

dezvoltate le-au putut face disponibile intregii lor populatii. Totusi marea majoritate a populatiei infectate HIV, adica 90%, traiesc in tari sarace, fararesurse si fara infrastructura pentru furnizarea acestei terapii. OMS si multe organizatii non guvernamentale au dezvoltat programe pentru cresterea

5. Pe fata ocluzala vom trasa dreptele AA' si BB'. Dreapta AA' va marca inaltimea cuspidului V iar dreapta BB' va marca santul M-D.

6. Pe fata V vom trasa dreapta EE' care va marca convexitatea maxima a fetei V.

7. Pe fata P vom trasa dreptele CC' si DD' paralele intre ele care vor marca relieful fetei P.

8. Se indeparteaza surplusul de gips.

9. Pe fata V a partii coronare se aplica desenul fetei V din fig.4

10. Pe fata P a partii coronare se aplica desenul fetei P din fig.5.

11.Dupa ce s-au aplicat aceste desene se vor prelungi sau uni urmatoarele puncte:

Punctul A se prelungeste perpendicular pe santul intercuspidian.

Pe fata M punctul C se prelun

accesibilitatii la tratament specific a bolnavilor din aceste tari, dar sunt necesare inca multe eforturi. Un obstacol major este protectia patent-ului oferit produselor farmaceutice, ceea ce impiedica producerea si distributia genericelor cu pret mult mai accesibil.

Alte probleme etice sunt ridicate de cercetarile privind un vaccin eficient anti HIV.Consideratiile etice ale prevenirii infectiei HIV si a cercetarii acestui vaccin sunt: design-ul trialurilor clinice,

selectia populatiei participante, revizuirea etica a trialurilor propuse, protectia populatieivulnerabile, utilizarea adecvataa placebo-ului, consimtamintul informat, supravegherea continua a participantilor

la trial si includerea femeilor si a copiilor.

Problemele etice legate de sfarsitul vietii bolnavilor SIDA sunt de asemeneasubiect de dezbatere. Managementul corect, adecvat al situatiilor dificile din stadiul terminal, integreaza expertiza tehnica cu orientarea umana si etica. Sunt necesare cercetari privind identificarea,

evaluarea si planificarea etapelor ingrijirii pacientilor suferinzi de boli cronice in evolutie spre deces si este nevoie de educatie care sa mentina treazaumanitatea si sensul vocatiei de medic. Aceasta este o provocare enorma a pietei de oferte de modele de ingrijiri de sanatate si care va conduce la selectia celui favorabil pacientilor cu boli cronice, amenintatoare de viata.