Formular evaluare formare individuala a cursantului - curs fast remssy iv

FORMULAR EVALUARE FORMARE INDIVIDUALA A CURSANTULUI - CURS FAST REMSSY IV

Nume Prenume

Loc de munca(unitate, spital)

Functia

Perioada de formare      centrul

Rezultate

1. Evaluare cunostiinte anterioare cursului:

Teoretice

o      pretest  (10 intrebari) - maxim 10

o      cursuri de ultrasonografie:

o      ecografie generala(EG)          centru

o      ecografie speciala (ES)     centru

o      alte cursuri de ecografie (A)           centru

o      competenta (C)                                centru

Practica (1 punct/notiune - maxim 15 puncte)

o      deschidere aparat de ultrasonografie

Da 1 (punct)

Nu 0 (puncte)

o      Selectare transductor

Da 1

Nu 0

o      Manuire tarnsductor

Cum se tine 0,25

Orientare 0,25

Tip de sectiune 0,25

Aplicatii 0,25

o      Utilizare aplicatii ecograf:

Freeze

Da   1

Nu 0

Focar (numar si localizare)

definitie 0,25

Numar 0,25

Localizare  0,25

Aplicatie 0,25

Nu 0

Inversarea imaginii

Da 1

Nu 0

Cine loop

Ce reprezinta 0,5

Utilizare 0,5

Nu 0

Masuratori

Utilizare 0,25

Distanta 0,25

Arie 0,25

Volum 0,25

Nu 0

o      Reglari ecograf:

Monitorul

Luminozitate 0,5

Scara gri 0,5

Nu 0

Gainul

Definitie 0,25

Intens 0,25

Optim 0,25

Scazut 0,25

Nu 0

TGC

Ce reprezinta 0,5

Reglare 0,5

Nu 0

Marime  imagine

Reglare (marire - micsorare)0,5

Utilitatea reglarii 0,5

Nu 0

o      Descrierea sectiunilor ecografice:

Sectiune transversala

Obtinere 0,6

Orientare 0,4 (0,1 pentru anterior, posterior, stg, dr.)

Nu 0

Sectiune longitudinala

Obtinere 0,6

Orientare 0,4 (0,1 pentru anterior, posterior, stg, dr.)

Nu 0

Sectiune frontala (coronala)

Obtinere 0,6

Orientare 0,4 (0,1 pentru anterior, posterior, stg, dr.)

Nu 0

2. Evaluare continua pe parcursul cursului FAST:

Teoretica (1 punct/notiune - maxim 23 puncte - minim 15)

1.     Ce reprezinta TGC "time gain compensation" (definitie)

Da 1

Nu 0

2.     Precizati elementele anatomice ce delimiteaza urmatoarele spatii :

Morison

Capsula Glisson 0,5

Capsula Gerota 0,5

Nu 0

Douglas

VU anterior la B 0,25

Rect posterior la B 0 ,25

Col uterin anterior la F 0,25

Rect posterior la F 0,25

Pericardic

Pericardul visceral 0,5

Pericardul parietal 0,5

Nu 0

Splenorenal

Splina 0,5

Rinichiul stang 0,5

Nu 0

Subphrenic

Stg : diafragm 0,25, capsula splenica 0,25

Dr. : diafragm 0,25, capsula hepatica 0,25

Nu 0

3.     enumerare criterii de diagnostic ultrasonografic pentru:

colectie

transsonica 0,4

intarire acustica posterioara 0,2

delimitata sau nu 0,2

omogena sau inomogena 0,1

mobila sau inchistata 0,1

nu 0

chist

formatiune transsonica 0,4

bine delimitata 0,2

membrana prezenta 0,2

cu intarire acustica posterioara 0,2

nu 0

structura parenchimala

structura omogena 0,25

bine delimitata 0,25

prezinta capsula 0,25

vascularizata 0,25

nu 0

ecostructura de vas sanguin

structura tubulara pe sectiune longitudinala 0,2

aspect transsonic 0,2

bine delimitata 0,2

aspect pseudochistic pe sectiune transversala 0,2

incompresibila - artera 0,1

compresibila - vena 0,1

nu 0

calculi

formatiune hiperecogena 0,4

cu con de umbra posterior la      0,4

dimensiuni de peste 5 mm 0,2

nu 0

4.     definitia urmatorilor termeni semiologici in ultrasonografie:

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

izoecogen

semnal asemanator structurilor invecinate 0,5

nuanta de gri medie 0,25

identificare pe imagine ecografica 0,25

nu 0

hipoecogen

semnal mai slab decat la structurile invecinate 0,5

nuanta de gri spre negru 0,25

identificare pe imagine ecografica 0,25

nu 0

hiperecogen

semnal mai puternic decat la structurile invecinate 0,5

apare alb stralucitor 0,25

identificare pe imagine ecografica 0,25

nu 0

anecogen (transonic)

fara ecou 0,5

apare negru 0,25

identificare pe imagine ecografica 0,25

nu 0

con de umbra (distal de o structura)

dunga anecogena  distal de o imagine hiperecogena 0,5

identificare pe imagine ecografica 0,5

nu 0

intarire acustica posterioara

cresterea ecogenitatii distal de o imagine transsonica 0,5

identificare pe imagine ecografica 0,5

nu 0

artefact aeric

dungi ecogene secventiale distal de o imagine hiperecogena dispusa antidecliv 0,5

identificare pe imagine ecografica 0,5

nu 0

artefact de imagine in oglinda

vizualizarea unei structuri de o parte si de alta a unei suprafete reflectogene 0,5

identificare pe imagine ecografica 0,5

nu 0

artefact de reverberatie

dungi ecogene dispuse la distanta uniforma aparute in spatele unei structuri puternic reflectogene 0,5

identificare pe imagine ecografica 0,25

nu 0

5.     precizati elementele semiologice de diagnostic ecografic pentru:

colectie

transsonica 0,2

intarire acustica posterioara 0,2

delimitata sau nu 0,2

omogena sau inomogena 0,2

mobila sau inchistata 0,2

nu 0

hematomul

formatiune 0,2

inomogena 0,1

cu elemente ecogene 0,1

avascularizata 0,1

ciclul: hiper-hipoecogenica-transsonica 0,5

hemoperitoneu

colectie 0,2

inomogena 0,2

cu elemente ecogene-valuri, dispuse decliv 0,2

mobila spre zonele declive 0,2

tamponada

colectie pericardica 0,5

colaps VD 0,5

nu 0

Practic (1 punct/notiune - maxim 29 puncte - minim 20)

o      Deschiderea aparatului de ultrasonografie

Da 1

Nu 0

o      Selectare transducor

Da 1

Nu 0

o      Manuire transductor

Cum se tine 0,25

Orientare 0,25

Tip de sectiune 0,25

Aplicatii 0,25

o      Utilizare functii aparat:

Freeze

Da 1

Nu 0

Focus (numar si profunzime)

Ce este 0,25

Numar 0,25

Profunzime 0,25

Aplicatie 0,25

Nu 0

Inversarea imaginii

Da 1

Nu 0

Cine

Da 1

Nu 0

Masuratori

Utilizare 0,25

Distanta 0,25

Arie 0,25

Volum 0,25

Nu 0

o      Reglare:

Monitor

Luminozitate 0,5

Scara gri 0,5

Nu 0

Gainul

Da 0,25

Intens 0,25

Optim 0,25

Scazut 0,25

Nu 0

TGC-ul

Ce este 0,5

Reglare 0,5

Nu 0

Marimea  imaginii

Reglare (marire - micsorare)0,5

Utilitate 0,5

Nu 0

o      Descrierea sectiunilor ultrasonografice:

Sectiune transversala

Obtinere 0,6

Orientare 0,4 (0,1 pentru anterior, posterior, stg, dr.)

Nu 0

Sectiune longitudinala

Obtinere 0,6

Orientare 0,4 (0,1 pentru anterior, posterior, stg, dr.)

Nu 0

sectiune frontala

Obtinere 0,6

Orientare 0,4 (0,1 pentru anterior, posterior, stg, dr.)

Nu 0

o      Recunoasterea orgenelor vizualizate in imagine

Organ recun 1/nr.

Nu 0

o      Descriere delimitare spatii:

Morison

Capsula Glisson 0,5

Capsula Gerota 0,5

Nu 0

Douglas

VU anterior 0,25

Rect posterior la B 0 ,25

Col uterin la F 0,25

Rect la F 0,25

Pericardic

Pericardul visceral 0,5

Pericardul parietal 0,5

Nu 0

Splenorenal

Splina 0,5

Rinichiul stang 0,5

Nu 0

Subfrenic

Stg : diafragm 0,25, capsula splenica 0,25

Dr. : diafragm 0,25, capsula hepatica 0,25

Nu 0

o      Recumoasterea elementelor intr-o imagine ultrasonografica

Organ

Structura parenchimatoasa 0,25

Omoge na 0,25

Hil vascular 0,25

Capsula de delimitare 0,25

Vas sanguin

structura tubulara 0,2

aspect transsonic 0,2

bine delimitata 0,2

aspect pseudochistic pe transversal 0,2

incompresibila - artera 0,1

compresibila - vena 0,1

nu 0

Muschiul

Structura fibrilara 0,25

Bine delimitata 0,25

Nu 0

Capsula

Structura ecogena liniara 1

Nu 0

Grasimea

Structura hipoecogena cu elemente fibrilare ce o imparte 1

Nu 0

o      Obtinerea sectiunilor FAST < 5 min.

Da 1

5-7min. 0,5

-10min. 0,25

>10min. 0,1

Nu 0

o      Salvarea si arhivarea datelor ultrasonografice

Fixare imagine 0,3

Salvare imagine 0,3

Creare folder pacient 0,2

Arhivare date 0,2

o      Procesarea imaginii ultrasonografice

Preprocesare (gain, marime, body marker, masuratori) 0,15/process

Postprocesare

(marime, contrast, explicatii, format) 0,1/proces 

Integrarea aspectelor ultrasonografice cu datele clinice (1 punct/notiune  - maxim 6 puncte - minim 4)

Criteriile de recunoastere a:

Hemoperitoneu 1

Colectie 0,25

Inomogena 0,25

Elemente ecogene (valuri) 0,25

Anamneza 0,25

Ascita 1

o      Colectie 0,2

o      Mobila 0,2

o      Omogena sau inomogena (functie de vechime) 0,2

o      Dispusa decliv 0,2

o      Anamneza 0,2

hemopericard 1

o      colectie 0,4

o      elemente ecogene 0,3

o      anamneza 0,3

hemotorace 1

o      colectie 0,4

o      elemente ecogene 0,3

o      anamneza 0,3

diagnosticul diferential al diferitelor aspecte ecografice 1

decizie terapeutica postexaminare FAST:  1

sala de operatie - cand

domiciliu - cand

monitorizare US

o      aparitia de colectii (cand, unde, aspect) 0,4

o      exista colectie: modificare cantitate, aspect 0,4

o      corelatie marime colectie - simptomatologie clinica 0,2

Numarul de examinari FAST: minim 50 de examinari

3. Evaluare postcurs
1. posttest       (la fel ca pretestul) - minim 7
2. evaluare practica  - minim 7 ( A. 20 puncte din 29, B. 2 punct din 3)

Examinare practica

o      Deschiderea aparatului de ultrasonografie

Da 1

Nu 0

o      Selectare transducor

Da 1

Nu 0

o      Manuire transductor

Cum se tine  0,25

Orientare 0,25

Tip de sectiune 0,25

Aplicatii 0,25

o      Utilizare functii aparat:

Freeze

Da 1

Nu 0

Focus (numar si profunzime)

Ce este 0,25

Numar 0,25

Profunzime 0,25

Aplicatie 0,25

Nu 0

Inversarea imaginii

Da 1

Nu 0

Cine

Da 1

Nu 0

Masuratori

Utilizare 0,25

Distanta 0,25

Arie 0,25

Volum 0,25

Nu 0

o      Reglare:

Monitor

Luminozitate 0,5

Scara gri 0,5

Nu 0

Gainul

Da 0,25

Intens 0,25

Optim 0,25

Scazut 0,25

Nu 0

TGC-ul

Ce este 0,5

Reglare 0,5

Nu 0

Marimea imaginii

Reglare (marire - micsorare)0,5

Utilitate 0,5

Nu 0

o      Descrierea sectiunilor ultrasonografice:

Sectiune transversala

Obtinere 0,6

Orientare 0,4 (0,1 pentru anterior, posterior, stg, dr.)

Nu 0

Sectiune longitudinala

Obtinere 0,6

Orientare 0,4 (0,1 pentru anterior, posterior, stg, dr.)

Nu 0

sectiune frontala

Obtinere 0,6

Orientare 0,4 (0,1 pentru anterior, posterior, stg, dr.)

Nu 0

o      Recunoasterea orgenelor vizualizate in imagine

Organ recun 1/nr.

Nu 0

o      Descriere delimitare spatii:

Morison

Capsula Glisson 0,5

Capsula Gerota 0,5

Nu 0

Douglas

VU anterior 0,25

Rect posterior la B 0 ,25

Col uterin la F 0,25

Rect la F 0,25

Pericardic

Pericardul visceral 0,5

Pericardul parietal 0,5

Nu 0

Splenorenal

Splina 0,5

Rinichiul stang 0,5

Nu 0

Subfrenic

Stg : diafragm 0,25, capsula splenica 0,25

Dr. : diafragm 0,25, capsula hepatica 0,25

Nu 0

o      Recumoasterea elementelor intr-o imagine ultrasonografica

Organ

Structura parenchimatoasa 0,25

Omoge na 0,25

Hil vascular 0,25

Capsula de delimitare 0,25

Vas sanguin

structura tubulara 0,2

aspect transsonic 0,2

bine delimitata 0,2

aspect pseudochistic pe transversal 0,2

incompresibila - artera 0,1

compresibila - vena 0,1

nu 0

Muschiul

Structura fibrilara 0,25

Bine delimitata 0,25

Nu 0

Capsula

Structura ecogena liniara 1

Nu 0

Grasimea

Structura hipoecogena cu elemente fibrilare ce o imparte 1

Nu 0

o      Obtinerea sectiunilor FAST < 5 min.

Da 1

5-7min. 0,5

-10min. 0,25

>10min. 0,1

Nu 0

o      Salvarea si arhivarea datelor ultrasonografice

Fixare imagine 0,3

Salvare imagine 0,3

Creare folder pacient 0,2

Arhivare date 0,2

o      Procesarea imaginii ultrasonografice

Preprocesare (gain, marime, body marker, masuratori) 0,15/process

Postprocesare

(marime, contrast, explicatii, format) 0,1/proces 

B.Abilitati tehnice in obtinerea imaginii ultrasonografice:

Timpul de a obtine sectiunea ceruta 1

1 min. 1

2 min. 0,5

- 5 min. 0,25

5-10 min. 0,1

> 10 min. 0

Cunostiinte de optimizare a imaginii ultrasonografice 1

Marime 0,2

Gain 0,2

TGC 0,2

Focar 0,2

Frecventa transductor 0,2

Obtinerea unei ferestre acustice 1

Inspire profound blocat 0,2

Decubit lateral 0,2

Administrare absorbante gazoase 0,2

Comprimare treptata 0,2

Contrast lichidian (VU)  0,2

3. Integrarea aspectului ultrasonografic cu datele clinice - 3 cazuri: scurt istoric al pacientului si imagine video a aspectului ultrasonografic  - ( 30 puncte - minim 20 puncte)

Pentru fiecare caz cursantul trebuie sa mentioneze:

Spatiile observate - 2

Enumerare organe vizualizate - 1

Colectiile observate: localizare 1, cantitate 0,5, aspect 0,5 - total 2

Supozitie diagnostica- 2

Diagnostic diferential - 1

Atitudine in urgenta (sala de operatie, domiciliu, monitorizare US) - 2

4. Evaluare la distanta  - dupa sase luni

Cursantii trebuie sa efectueze un numar de 50 examinari US la pacienti traumatizati sau modele de colectii(ciroze, insuficienta cardiaca, insuficienta renala) (in tabel excel), 20 examinari cu patologie(colectii) asociate cu imaginile US - minim 4 imagini per pacient ( cele 4 sectiuni FAST )

Indicatori de evaluare

1. concordanta dintre diagnosticul ultrasonografic si diagnosticul final - Concordanta de  minim 70 %, FAST incert sub 30%

FAST % : positiv negativ incert

DG. final - colectie intraperitoneala  positiv negativ

- hemoperitoneu positiv negativ

Concordanta: FAST - colectie       - colectie intraoperator

FAST - hemoperitoneu - hemoperitoneu intraoperator

FAST localizare colectie - localizare intraoperator

2.Integrare aspecte ultrasonografice cu datele clinice - discutii (pe imaginile prezentate): minim 7 (nerecunoasterea spatiilor de examinare FAST este eliminatoriu - pentru fiecare caz se dau 10 puncte maxim, minim 3 cazuri)

Anamneza 1

Aspect ultrasonografic: imagini statice si dinamice(avi) 6

o      Recunoastere spatii si elemente de delimitare 2

o      Precizare organe evidentiate in sectiuni 2

o      Recunoastere colectii 2

Diagnostic ultrasonografic in context clinic 1

Probleme de diagnostic diferential 1

Atitudine initiala in Urgenta dupa examinarea ultrasonografica 1

3.Practic: timp pentru examinare (FAST sub 5 min.) si calitatea examinarii - minim 7

Timpul de a obtine  sectiunea ceruta 1(4 sectiuni - total 4 )

1 min. 1

2 min. 0,5

- 5 min. 0,25

5-10 min. 0,1

> 10 min. 0

Cunostiinte de optimizare a imaginii ultrasonografice 2

Marime 0,4

Gain 0,4

TGC 0,4

Focar 0,4

Frecventa transductor 0,4

Obtinerea unei ferestre acustice 2

Inspire profound blocat 0,4

Decubit lateral 0,4

Administrare absorbante gazoase 0,4

Comprimare treptata 0,4

Contrast lichidian (VU) 0,4

Salvarea si arhivarea datelor ultrasonografice 1

Fixare imagine 0,3

Salvare imagine 0,3

Creare folder pacient 0,2

Arhivare date 0,2

Procesarea imaginii ultrasonografice 1

Preprocesare (gain, marime, body marker, masuratori) 0,15/proces

Postprocesare (marime, contrast, explicatii, format) 0,1/proces 

4. Calitatea imaginilor salvate: minim 70% interpretabile

Elemente de calitate a imaginii evaluate(minim7/imagine interpretabila):

Imagine uniforma cu profunzimea  2

Lipsa zgomotului de fond  0,5

Luminozitate moderata  0,5

Vizualizare clara atat in suprafata(tesutul celular subcutanat) cat si in profunzime (grasime retroperitoneala) 2 (1-1)

Fara semne de contact incomplet cu tegumentul al transductorului  1

Pozitionare focar in aria de interes  2

Aria de interes in centrul imaginii US  2

Deficiente (se scad din punctaj):

Contact incomplet cu tegumentul - 1(anulat din primul set)

Imagine cetoasa   0,5

Testura parenchimala neclara(ecogena sau hipoecogena)- patern ficatul  0,5

Tesut celular subcutanat nevizibil pe imagine  0,5

Tesut retroperioneal nevizibil pe imagine  0,5

Interferente 0,5