Medicina
Forme de debut ale cancerului oral - carcinomul mucoasei orale clinicForme de debut ale cancerului oral Carcinomul mucoasei orale clinica) Forma ulcerativa: ulceratii discrete, de dimensiuni reduse, nedureroase care pot debuta sub forma unei fisuri greu observabile. Pe masura ce se observa, leziunea se extinde in suprafata si profunzime, marginile devin proeminente cu tendinta de 'rulare' spre interior, (aspect crateriform), baza ulceratiei se indureaza (forma ulcero-eroziva). b) Forma proliferativa (exofitica) cu 2 aspecte: excrescenta cu aspect papilomatos, vegetant, cu baza larga de implantare (sesila) sau pediculata. Suprafata neteda sau
conopidiforma se poate ulcera in timp iar baza ulceratie nedureroasa la debut (rezultata din spargerea unei vezicule) acoperita de cruste hematice care treptat se indureaza, marginile devin proeminente, ulceratia se mareste, leziunea capata un aspect ulcero-proliferativ. c) Forma nodulara (endofitica) cu infiltrare in profunzime apare ca un mic nodul proieminent pe mucoasa, ferm la palpare, cu limite neprecise. Treptat devine infiltrativ pierzandu-se in profunzimea tesuturilor (forma rara, intalnita pe limba, obraz, buza). d) Debut eritroplazic: zona rosie-vie, catifelata cu aspect neted sau
e) Debut leucoplazic(in special leucoplazia 'patata'). Orice leziune oricat de banala ar parea la primul examen poate ascunde o forma de debut de cancer. Carcinomul mucoasei orale clinicFormele de debut intalnite sunt diferite:Forma ulcertiva :. ulceratie cu margini neregulate, fundul ulceratiei cu aspect granular, proliferativ, acoprit cu secretie murdara, cu tesuturile din jur indurate (soclu pe care sta ulceratia). Ulceratia se extinde in suprafata si profunzime putandu-se infecta. Este specifica cancerului de buza, planseuliii bucal, jugal, lingual Forma vegetativa : masa proliferativa, voluminoasa ce infiltreaza tesuturile din jur. Ulcereaza repede exteriorizand vegetatii sangerande cu aspect carnos acoperite cu secretie murdara si tesuturi necrozate, urat mirositoare. Localizate in special pe gingie si creasta alveolara superioara si inferioara; dar si ifniveliil buzelor. Forma infiltrativa (nodulara) - se exteriorizeaza printr-un nodul situat in grosimea tesuturilor, mobil la inceput care se fixeaza apoi. Tesuturile din jur sunt infiltrate, dure, mucoasa este fixata la tumora si ulcereaza sangerand usor. Se poate localiza in grosimea buzelor, a limbii, a obrazului. Pe masura evolutiei leziunilor de debut apar tulburari functionale, trismus, tulburari de masticatie, deglutitie, fonatie, halena fetida. De asemeni, caracteristic cancerului oral este aparitia adenopatiei metastatice regionale precoce. Ganglionii se maresc de volum, sunt nedurerosi, duri,.aderenft sau nu la planurile profunde, uni sau bilateral; Metastazele la distanta apar in plamani, mediastin si cerebral. Localizarile acestor leziuni sunt multiple: mucoasa bucala (fata mucozala a buzelor, mucoasa jugala, santurile vestibulare si regiunile retromolare), gingivo-alveolar, bolta palatina, limba, planseul bucal. Pe masura evolutiei leziunilor de debut apar tulburari functionale, trismus, tulburari de msticatie, deglutitie, fonatie, halena fetida. De asemeni, caracteristic cancerului oral este aparitia adenopatiei metastatice regionale precoce. Ganaglionii se maresc de volum, sunt nedurerosi, duri, aderenti sau nu la planurile profunde, uni sau bilateral. Metastazele la distanta apar in plamani, mediastin si cerebral.
|