Farmacovigilenta- exista medicamente fara efecte nedorite?, efectele neasteptate ale medicamentelor

FARMACOVIGILENTA

Farmacovigilenta este o etapa importanta in cunoasterea proprietatilor oricarui medicament dupa comercializarea sa.

Ea are drept obiectiv:

- detectarea efectelor nedorite ale medicamentelor, care pot sa apara la unii subiecti;

- punerea in evidenta a unor noi proprietati farmacologice, care se pot dovedi utile pentru tratarea altor afectiuni;

- detectare de noi interactiuni intre medicamente;

- culegerea si gruparea acestor informtii pentru a permite difuzarea lor in randul corpului medical precum si in randul marelui public.

EXISTA MEDICAMENTE FARA EFECTE NEDORITE?

Raspunsul este "Nu".

* Orice medicament prezinta mai multe proprietati farmacologice si nu se cunoaste medicament activ care sa nu fie susceptibil sa duca la incidente, ba chiar la accidente neasteptate. Citam drept exemplu drama traita in Germania de femeile gravide care au luat, ca sa-si calmeze anxietatea, un tranchilizant numit talidomida, care a provocat malformatii foarte grave la fetus.

* In plus, mai trebuie sa stim ca si medicamentele fara proprietati farmacologice, care poarta numele de placebo (vezi Placebo), pot sa duca la efecte nedorite.

* Totusi, medicamentele nu provoaca manifestari nedorite, neasteptate, decat la un foarte mic numar de subiecti. De aici rezulta faptul ca studiile care preced comercializarea unui medicament nu pot sa detecteze efectele nedorite cele mai rare (si uneori cele mai grave). Caci pentru a fi sigur ca observi un efect nociv care se manifesta la o persoana din cinci mii, medicamentul ar trebui sa fie administrat la cincizeci de mii de pacienti.

EFECTELE NEASTEPTATE ALE MEDICAMENTELOR SUNT OARE TOTDEAUNA DEFAVORABILE?

Raspunsul este nu.

* Unele din defectele nedorite pot sa se dovedeasca utile pentru tratamentul altor maladii. Astfel, cu ocazia folosirii clonidinei picaturi, pentru diminuarea scurgerii nazale (tratament simptomatic al guturaiului), unii pacienti prezentau o scadere a tensiunii arteriale. Manifestarea a permis folosirea acestui medicament ca antihipertensiv. Datorita observarii efectelor sedative ale unor medicamente antihistaminice, utilizate in anesteziologie, s-a nascut o noua clasa de medicamente, neurolepticele, care a revolutionat psihiatria.

* Prin acelasi tip de abordare a fost descoperit primul antidepresiv. In urma descoperirii proprietatilor antibiotice ale sulfamidelor, s-a constatat ca unele derivate puteau sa provoace hipoglicemii grave. Aceste derivate au fost atunci folosite pentru tratarea diabetului. S-ar putea cita multe alte exemple.

CE TREBUIE FACUT

Folosirea unor noi medicamente trebuie totdeauna sa fie facuta cu cea mai mare prudenta, indeosebi la copii, femei gravide, persoane in varsta, precum si la persoanele care prezinta tulburari grave ale ficatului sau rinichilor sau a starii generale.

1. Trebuie neaparat sa comunicati medicului de familie manifestarile care vi se pare anormale la administrarea unui medicament.

2. Trebuie neaparat sa-i semnalati celelalte medicamente pe care le luati singur sau la recomandarea altui medic, chiar daca aceste tratamente au fost oprite de catva timp.

Aceste observatii sunt indispensabile medicului dumnevoastra, care va putea deduce astfel daca unele tulburari pe care le prezentati nu sunt cumva legate de efectele nedorite ale unui medicament sau de o interactiune medicamentoasa. El va putea astfel sa suprime sau sa inlocuiasca medicamentul implicat si sa va corecteze mai bine problema de sanatate.