Pot fi cauzate de:
* O gastrita (inflamatie a peretelui stomacului, vezi Gastrita), un ulcer al stomacului sau duodenului. Durerile apar la mai mult sau
mai putin timp dupa mese si pot sa-l trezeasca pe
bolnav noaptea. Ele sunt calmate de consumul alimentelor, mai ales de produse
lactate, si pot sa fie accentuate de consumul de alcool. In mod
tipic, aceste dureri apar pe o perioada de cateva zile, cu oarecare
regularitate, dar pot sa fie si cu totul anarhice.
Diagnosticul nu poate sa
fie stabilit cu certitudine decat prin fibroscopie (examen efectuat cu un
fibroscop, aparat care permite sa se vizualizeze direct tubul digestiv).
In asteptarea acestui examen, durerile pot sa fie calmate provizoriu
cu unele produse, numite pansamente ale
stomacului (vezi Arsuri la stomac).
Este vorba de produse care nu sunt absorbite de tubul digestiv. Dar trebuie
sa se stie ca ele constituie doar un tratament de moment.
Consultul medical se impune la orice durere persistenta in aceasta
regiune (mai ales daca este insotit de scaun negru, semnul unei
sangerari care poate sa devina foarte grava in orice
moment). Ulcerele pot sa se perforeze si sa duca la
peritonita.
* Un calcul al veziculei biliare (vezi mai jos).
* O hernie hiatala: patrunderea intermitenta sau
permanenta a partii superioare a stomacului in torace, ceea ce
poate sa duca la trecerea in esofag de lichid gastric, extrem de
acid. De altfel, acest reflux poate
de altfel sa existe si in absenta herniei hiatale. Esofagul nu
se poate proteja impotriva acestei agresiuni, ceea ce poate sa duca
la o inflamare, sau chiar la ulceratii. Bolnavul sufera de
regurgitari acide, mai ales cand sta intins si/sau aplecat in
fata.
Diagnosticul se
stabileste cu ajutorul unei fibroscopii a stomacului. In asteptarea
acestor examene, bolnavul trebuie sa stea cu capul ridicat, sa nu se
intinda dupa mese, sa nu poarte o curea prea stransa
si sa evite cafeaua, tutunul si ciocolata.
* O angina pectorala (vezi Dureri de piept).
* O pancreatita acuta (inflamarea pancreasului): durere
foarte intensa, brutala, difuzand in spate, asociata cu
stari de voma, la un subiect mare consumator de alcool sau avand un
calcul al veziculei biliare.
