Dieta si igiena orala

Dulciuri, fructe, legume, branzeturi Stii sa mananci sanatos, astfel incat si gura ta sa fie sanatoasa?

In ultimul deceniu, in geneza cariei dentare s-au selectionat 3 factori cauzali, si anume: flora microbiana bucala, unele componente alimentare si calitatea structurilor dentare.Limitarea dezvoltarii florei microbiene se poate face de fiecare dintre noi, aplicind masurile de igiena orala. Alimentatia este al doilea factor determinant in producerea cariei dentare, implicatiile ei fiind dominate de rolul decisiv cariogen al hidratilor de carbon si de lipsa de nocivitate a lipidelor si proteinelor..

Efectul cariogen al hidrocarbonatelor nu depinde numai de contactul lor cu dintele, ci si de durata acestui contact. Un rol important in acest sens il are consistenta alimentatiei, alimentele moi fiind mai cariogene decat cele tari, ca si cele sub forma de pulberi fine fata de cele lichide. De asemenea, adezivitatea si viscozitatea unor produse zaharoase (caramele, jeleuri, rahat) favorizeaza in mod deosebit aparitia cariei prin stationarea lor indelungata in cavitatea bucala, indeosebi in locurile retentive, greu accesibile..

Contramasurile practice, cariopreventive, de scurtare a timpului de stationare a glucidelor in gura se bazeaza pe:

-inducerea unei secretii salivare rapide si masive prin folosirea unor alimente de consistenta crescuta sau puternic aromatizate la sfarsitul mesei;

-utilizarea unor alimente 'detergente' (legume, fructe crude);

-consumarea de alune sau branzeturi la sfarsitul mesei, dar nu si a merelor, compenseaza scaderea pH-ului indusa de dulciuri;

-folosirea gumei de mestecat dupa consumul de dulciuri, dar nu mai mult de 15 min., spre deosebire de clatirea cu apa, stimuleaza secretia salivara, si tamponeaza pH-ul;

-periajul dentar, imediat dupa mese.

Curatarea danturii

Tehnica de spalare a dintilor: cu periuta in unghi de 45 de grade fata de suprafta dintilor, se executa miscari rotative, pe exteriorul si interiorul dintilor (pe verticala), exercitand o apasare mai mare spre partea cu care mestecam sau muscam; astfel, indepartam bacteriile din zona gingiei, care pot da inflamatii, chiar parodontopatii, si pot duce la pierderea dintelui. Aceasta tehnica este valabila pentru toata lumea; copiii vor fi ajutati de parinti pana cand vor fi in stare sa-si faca singuri periajul corect. Durata optima pentru un periaj corect este de circa trei minute. Nu te grabi cu spalatul, deoarece, mai tarziu, vei plati pentru fiecare minut furat. Daca poti, e bine sa te speli pe dinti dupa fiecare masa, iar daca nu, cel putin de doua ori pe zi.

Cum alegi pasta de dinti

Pentru intarirea smaltului dentar, este esential sa folosesti o pasta de dinti cu fluor. Pastele de dinti pentru adulti nu trebuie sa aiba in compozitie mai mult de 15% fluor, iar cele pentru copii, cel mult 0,03% fluor.

De ce altceva mai au nevoie dintii tai:

Apa de gura este recomandata datorita faptului ca, prin clatire, poate ajunge in spatii din cavitatea bucala ce nu pot fi curatate cu periuta de dinti. Are efect antibacterian si un miros foarte placut. De fiecare data cand te speli pe dinti, clateste 20-30 de secunde cu apa de gura.

Ata dentara cerata nu are efect antibacterian, dar e eficienta prin faptul ca ajuta la eliminarea resturilor care nu au iesit la periaj si are un efect de gresare asupra suprafetelor de contact dintre dinti, elimind frictiunea si distrugerea smaltului in acele suprafete sau puncte.
Important! Foloseste intotdeauna ata dentara inainte de spalatul pe dinti, nu dupa.

Foarte importanta pentru mentinerea sanatatii danturii este vizita periodica la stomatolog. Aceste controale au rolul de a preveni sau depistaafectiuni ale dintilor, cu mult inainte sa le remarci sau sa inceapa sa te doara.

Afectiunile paradontale

Cauza afectiunilor parodontale sint infectiile microbiene. In stare incipienta, afectiunea poarta numele de gingivita si poate fi prevenita, sau tratata si vindecata.Netratata, gingivita conduce la afectiuni dentare care afecteaza tesutul gingival, maxilarul, mandibula si parodontiul (tesutul care sustine dintii) si in final la pierderea dintilor.

Semne alarmante

-gust neplacut in gura

-respiratie urat mirositoare

-gingii rosii

-gingii sensibile

-gingii care sangereaza

-pierderea dintilor

-dinti sensibili

-durere la masticatie

-tartru (depuneri de culoare galben-bruna) pe suprafata dintilor

Gingivita - stadiul incipient al unei afectiuni parodontale, caracterizat prin sangerare, moliciune, inflamarea si inrosirea gingiilor. Parodontita marginala - un stadiu mai avansat al unei afectiuni gingivale in care sunt afectate osul maxilar si ligamentele corespunzatoare. Din cauza ca gingia se departeaza de dinte sunt afectate osul maxilar si tesuturile din jur. Parodontita avansata - evolutia parodontitei marginale care are ca rezultat afectarea grava a osului maxilar. Gingia se retrage mult si se formeaza puroi. Consecintele sunt mult mai serioase: deteriorarea masiva a osului maxilar, slabirea si pierderea dintilor.

Ce trebuie sa stiti despre afectiunile parodontale

Parodontopatiile si cariile sunt cele doua cauze principale care duc la pierdera dintilor. Parodontopatiile, dupa cum le spune si numele, sunt boli ale parodontiului. Parodontiul este tesutul care mentine dintele lipit de os si gingie. Putem intalni dinti aparent sanatosi, fara nici o carie, dinti care insa se misca si uneori este necesar sa fie extrasi. Boala de care sufera acesti dinti este inflamatia parodontiului marginal, adica parodontita marginala. Din pacate, in Romania si nu numai, majoritatea covarsitoare a adultilor peste 40 de ani sufera de o forma sau alta de parodontopatie. Asta nu inseamna ca tinerii sau chiar copiii si adolescentii nu pot dezvolta si ei parodontite, unele cu o tendinta de agravare foarte crescuta.

Semne ale imbolnavirii parodontale sunt multe si este bine ca evaluarea lor sa nu se faca acasa, ci in cabinetul stomatologic. Initial apare gingivita, semne ale acesteia fiind gingii umflate, violacee, care sangereaza usor. Daca aveti aceste semne, ar fi bine sa consultati un stomatolog. Netratata, gingivita devine parodontita, caracterizata prin mobilitate dentara, retractie gingivala, secretii gingivale, aparitia unor pungi parodontale (ca niste buzunare, intre gingie, respectiv, os si dinte), miros neplacut al gurii etc. Necazul cel mai mare in cazul acestei boli este ca dintii devin mobil ne mai putind fi folositi pentru o solutie protetica ajunginduse la proteze mobile in cele mai multe cazuri.

Care este cauza acestor afectiuni

Este vorba de infectii generate de diversi microbi. Unul dintre factorii cei mai importanti care favorizeaza actiunea acestor microbi este prezenta tartrului si a placii bacteriene.

Ce putem face pentru a preveni sau trata afectiunile  parodontale

In primul rand trebuie sa mergeti la medicul stomatolog pentru un consult si o evaluare initiala. Alaturi de remedierea celorlalti factori favorizanti (dinti lipsa, probleme ale felului in care muscati, dinti inghesuiti etc.)medicul va inlatura tartrul printr-o procedura simpla denumita detartraj, care consta in curatarea dintilor cu un instrument de mana sau cu un instrument cu ultrasunete, care disloca tartrul de pe dinti.Orice detartraj este urmat de o sedinta de periaj profesional, cu o perie rotativa si o pasta speciala sau cu un aparat care sableaza cu bicarbonat suprafata dentara care elimina si ultimele resturi si lustruieste dintii, intarziind astfel viitoarele depuneri de tartru.Apoi, un detartraj complet se va efectua cu ocazia controlului stomatologic la fiecare sase luni.Trebuie curatati toti dintii, indiferent daca se vad sau nu urme de tartru cu ochiul liber.

Alte afectiuni dentare

Sensibilitatea dentara este cauzata de sesizarea organului senzitiv (nervi senzitivi ce conduc informatia la creier) de suferinta pulpei dentare continute in dinte sau a tesuturilor din vecinatate.

Factori cauzatori:

-expunerea suprafetei radacinii dintelui ca urmare a retractiei gingivale.

-abraziunea dentara

-trauma ocluzala

-cariile pe diferite suprafete dentare

-plombele vechi cu lipsa de adaptare marginala  

Tartrul este alcatuit in mare parte din saruri de calciu din saliva care se depun pe dinti, foarte asemanator depozitelor de calcar de pe chiuveta sau vase de bucatarie. Tartrul se depune in special pe fata interna a dintilor de jos si pe fata dinspre obraz a molarilor superiori si are initial o culoare alb-galbuie, fapt ce il face mai putin observabil, iar apoi se coloreaza in maron sau negru, de la diverse alimente sau de la nicotina la fumatori. Cum favorizeaza el actiunea microbilor? Simplu. Tartrul este poros, constituindu-se intr-o 'locuinta' ideala pentru bacterii. Bacteriile 'mananca' din parodontiu, iar tartrul se depune in continuare in locul acestuia, procesul continuind ca un cerc vicios.

Placa bacteriana este o prezenta si mai 'oculta' in cavitatea bucala. Ea este alcatuita din resturi alimentare si alte detritusuri, care alcatuiesc un depozit moale, alb-transparent, pe dinti. Aceste depuneri se pot inlatura doar printr-un periaj riguros si corect efectuat

Caria dentara

Caria dentara constituie, prin complicatiile sale, principala cauza de pierdere a dintilor.Ea incepe in smalt (stratul dur, extern al dintelui) si, pe masura ce creste in dimensiune si se apropie de pulpa dentara (nerv),incep sa apara dureri la dulce, la rece, poate sa retina resturi de mancare si pacientul o poate simti cu limba.Daca nu e tratata nici in aceasta faza, se ajunge la infectia pulpei dentare, insotita adesea de dureri atroce, si apoi a tesutului din jurul varfului radacinii.Aceste infectii pot produce, prin acutizare, un abces dentar, care se caracterizeaza prin durere, umflarea zonei respective, cateodata chiar febra si stare de rau general. Adesea dintele nu se mai poate recupera si trebuie extras.

Una din localizarile cele mai frecvente ale cariilor este pe suprafetele aproximale, adica pe suprafetele care vin in contact cu dintii vecini. Cauzele tin atat de structura dintelui cat si de dificultatea curatirii si autocuratirii (prin flux salivar si masticatie)acestor suprafete.De multe ori apar carii pe ambii dinti in contact numite carii in oglinda.

Cariile incep in smalt(stratul extern al dintelui) printr-un orificiu mic si continua in interior,in dentina, subminind din ce in ce mai mult structura dentara, pana cand unul din pereti nu mai are sustinere si se rupe.Trebuie sa facem un control stomatologic de doua ori pe an , trebuie sa curatim temeinic dintii prin periaj si cu ajutorul atei dentare cerate si nu trebuie sa asteptam sa ne doara pentru a vedea ca a aparut o carie. Ata dentara cu ceara va lubrefia si sigila in acelasi timp punctul sau suprfata de contact dintre dinti in momentul cind este introdusa.

Extractia

Extractia este ultima solutie de tratament.Din pacate, lipsa de educatie sanitara face ca in mintea multora sa persiste asociatia 'durere de masea = extractie'.Aceasta era valabila in urma cu un secol.Tratamentul stomatologic modern permite mentinerea in cavitatea bucala a unor dinti mai mult sau mai putin afectati de carie.

Este de datoria medicului stomatolog sa explice in detaliu pacientului care este starea dintelui in cauza, care sunt variantele de tratament si de ce este important sa nu il extragem, ci sa il tratam.Desigur ca exista posibilitatea ca acel dinte sa nu mai poata fi tratat si atunci trebuie extras dar acesta se face numai la indicatia medicului stomatolog si pe baza unei radiografii dentare.

Sigilarea

Sigilarea este o metoda de prevenire a cariei dentare.Pe fata ocluzala(cea cu care mestecam)a dintilor laterali, exista un relief alcatuit din niste proeminente(cuspizi), delimitate de mici santuri si fosete (gropite).Aceste santuri si fosete sunt locuri unde, din cauza formei specifice, retentive, precum si a calitatii smaltului la acest nivel, se dezvolta cu predilectie cariile.Acest lucru poate fi prevenit prin acoperirea lor cu materiale speciale, procedeu denumit sigilare.

Santurile si fosetele sigilate vor avea, in loc de forma initiala, in 'V', un profil rotunjit, ca un 'U' deschis, facilitind astfel curatirea si impiedicind retentia resturilor alimentare si atacarea smaltului dentar.

Sigilarea se face atat la dintii temporari (de lapte)cat si la cei permanenti, de obicei imediat dupa ce au erupt.Vor fi sigilati doar dintii care nu prezinta carii dentare, dupa ce vor fi curatati prin periaj profesional. Varsta de 12 ani este foarte buna, deoarece, in afara de molarii de minte, in mod normal, la aceasta varsta apar ultimii dinti permanenti, deci nu va mai fi nevoie de o a doua interventie.

Ce trebuie sa facem pentru a preveni cariile dentare?

Un detartraj complet cu ocazia controlului stomatologic de trei ori pe an.Trebuie curatati toti dintii, indiferent daca se vede sau nu tartru cu ochiul liber.Sa ne spalam pe dinti in fiecare dimineata si seara, dupa o metoda corecta pe care o poate arata medicul stomatolog.Este foarte important ca metoda de periaj sa fie una corecta, deoarece prin miscari gresite periajul poate deveni nu doar ineficient, ci chiar nociv.

Ce trebuie sa NU facem?

Nu incercati metode 'populare' de eliminare a tartrului cu diverse substante.Tartrul nu va disparea, in schimb va puteti intoxica.Nu amanati detartrajul din cauza ca 'tartrul tine dintii la locul lor'.Daca dintii sunt mobili, tartrul impreuna cu microbii din el au determinat acest lucru;prin amanare boala evolueaza si medicul stomatolog nu poate trece la alte etape ale tratamentului parodontal

Trebuie inlocuiti dintii lipsa?

Sunt mai multe motive pentru care dintii lipsa trebuie inlocuiti si nu atat inlocuiti ci INLOCUITI REPEDE. Un dinte are mai multe functii, printre care masticatia, vorbirea, mentinerea aspectului buzelor, obrajilor, in general al fetei, zambetul sau impiedicarea migrarii dintilor vecini. Odata dintele pierdut, intregul echilibru este afectat, fapt care duce la aparitia multor probleme.

Masticatia devine dificila.Imediat ce se pierd dinti, dintii vecini si cei opusi incep sa migreze, proces care, desi nu se observa de la o zi la alta, este destul de rapid.Migrarea dintilor vor duce la proble de deschidere a gurii obosind articulatia temporo-mandibulara rezultind foarte multe dezechilibre in intregul organism.Zambetul devine un lux, multi pacienti preferind sa zambeasca chinuit, cu buzele stranse. Obrajii si buzele par cazute inauntru.Se poate schimba si pronuntia anumitor sunete.Muscatura devine instabilaiar acest fenomen produce afectarea articulatiei temporo-mandibulare (articulatia mandibulei) si la aparitia durerilor.Pot aparea carii, gingivite si parodontite.Pentru a reduce riscul aparitiei acestor probleme, orice lipsa dentara trebuie protezata cat mai rapid, prin punte dentara, proteza mobila sau implant dentar, in functie de fiecare situatie in parte.

Implante si implantologie

Implanturi dentare

Un implant dentar este o piesa de metal, in cele mai multe cazuri un surub plasat in osul mandibulei sau al maxilarului si serveste ca suport pentru lucrarile protetice care vor inlocui dintele sau dintii lipsa.

Este o radacina artificiala plasata in locul radacinii dintelui pierdut.Sint confectionate din metale nobile(de obicei din titan)cu o biocompatibilitate ridicata.Aceasta proprietate se traduce prin faptul ca reactiile reciproce intre metal si tesutul viu sint reduse,metalul neafectind tesutul viu cu care ia contact si la rindul sau nu este corodat in timp de acesta.

Avantaje

Unul din avantajele majore ale unui implant este ca fiind elemente independente nu necesita'ancorarea'lor de dintii vecini.In felul acesta dintii sanatori nu vor avea de suferit.Prin insertia implantului in materialul osos se reduce mult resobrtia acestuia, resorbtie care, in cazul lipsei mai multor dinti poate duce in timp la pierdera functiei masticatorii si estetice.Pe linga aceste avantaje mai putem adauga:

-Aspect natural - Sint greu de deosebit de restul dintilor.

-Confort sporit - se elimina durerile sau disconfortul care apar uneori in cazul protezelor detasabile.

-Masticatie mai buna - nu veti mai avea probleme in a mesteca anumite tipuri de produse alimentare.

-Un zimbet increzator - veti capata mai multa incredere si veti zimbi mai des.

Bibliografie:

www.estetx.ro/implante_si_impantologie.html

-Esential in stomatologie- Termeni uzuali,Editura Didactica si Pedagogica

-Bazele clinice si tehnice ale protezarii fixe ,Editura Medicala

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

revaccinarea II - la 5 ani de la revacc. I

revaccinare la fiecare 10 ani pe toata durata vietii

4. Pacientul cu tetanos - 0,5 ml ATPA s.c., timp de 7 -10 zile (alaturi de alte mijloace terapeutice)

CONTRAINDICATII

Reactii de hipersensibilitate grava sau reactie neurologica la o administrare anterioara

Sarcina patologica

Cardiopatii decompensate

Boli infectioase in evolutie/convalescenta

Nu exista C.I. pentru vaccinarea de urgenta (postexpunere)

Doza: 0,5ml - copil

Tehnica administrarii:

- anatoxina

- lichid alb-laptos

- i.m.

- regiunea deltoidiana - la copilul mare si adult

- la nivelul coapsei - la copilul sub 3 ani

Reactii adverse

LOCALE: durere, eritem, tumefiere

GENERALE: cefalee, indispozitie, febra, varsaturi - rar