CUM ACORDATI PRIMUL AJUTOR ? In conformitate cu manualul" Primul ajutor in urgentele medicale" - asociatia Medicala Americana; Editura Lider

Primul ajutor acordat in primele cateva minute ale unei urgente pot sa reprezinte adesea diferenta dintre viata si moarte.

Cunoscand ceea ce trebuie sa faceti in timp ce actionati rapid si cu calm inaintea sosirii ajutorului medical calificat, veti putea acorda cea mai potrivita asistenta victimei.

ABC

Airway            (cale aeriana, aer)

Beathing         (respiratie)

Circulation     (circulatie, cu referire la sistemul cardiovascular)

Acestia sunt primii trei pasi in manevrele de resuscitare cardio-pulmonara.

In toate cazurile de accidente grave verificati si mentineti permeabilitatea cailor aeriene. Efectuati manevrele de resuscitare respiratorie si circulatorie daca este necesar.

ELECTROCUTARE

ATENTIE

Este foarte important sa ramaneti calm. Nu atingeti direct victima pana ce curentul electric nu este intrerupt sau victima nu se mai afla in contact cu acesta; riscati sa va electrocutati si dvs. Totusi victimele care au fost aruncate de forta curentului pot fi atinse imediat deoarece nu mai sunt in contact cu reteaua electrica.

In primul rand scoateti accidentatul de sub actiunea curentului electric prin deconectarea portiunii din instalatie aflate in contact cu acesta

Daca este absolut necesar sa mutati victima de langa un fir conectat la retea, fiti extrem de prudenti. Trebuie sa stati pe ceva uscat (un ziar, o scandura, o patura, o folie de cauciuc, o haina) si daca este posibil sa purtati manusi de cauciuc uscate

Impingeti victima de fir cu o scandura, un par o coada de matura sau trageti-o la o parte cu ajutorul unei franghii uscate (faceti un lat in jurul victimei sau in jurul bratului ori piciorului acesteia). Nu folositi niciodata un obiect metalic sau dur.

Acordarea primului ajutor consta in deschiderea hainelor, incalzirea picioarelor si a corpului, mentinerea cailor aeriene libere si aplicarea cat se poate de rapida a respiratiei artificiale.

Primul ajutor se aplica chiar la locul accidentului;transportarea accidentatului se va face numai cand pe acest loc pericolul de electrocutare continua sa ameninte pe accidentat si pe salvator sau exista alte pericole.

LESIN

Asezati victima intinsa. Ridicati picioarele victimei cu 20-30 cm deasupra podelei (in afara cazului ca suspectati o lovitura la cap datorita caderii)

Mentineti caile respiratorii libere

Largiti imbracamintea prea stramta, mai ales cea din jurul gatului

Stropiti usurel obrajii victimei cu apa rece; nu turnati apa pe fata victimei

Daca revenirea nu apare in cateva minute, efectuati manevrele de resuscitare respiratorie sau solicitati asistenta de urgenta

INTOXICATIE

In cazul intoxicarii cu substante nocive:

Prin inhalare:

Duceti victima la aer sau intr-o incapere bine aerisita

Scoateti imbracamintea si  indepartati de pe corp orice urma de substanta prin spalare cu apa si sapun.

Mentineti caile respiratorii libere si efectuati manevrele de resuscitare respiratorie daca este necesar.

Prin inghitire:

Dati victimei sa bea un pahar de  apa, cat de repede posibil

Chemati de urgenta un doctor sau transportati victima la spital; luati la spital recipientul cu substanta otravitoare si orice fel de material rezultat din varsaturi

Nu provocati voma daca nu cunoasteti natura substantei inghitite ( varsatura in cazul otravirii cu acizi puternici sau baze puternice poate agrava leziunile produse deja pe gat sau esofag; daca victima varsa spontan, asezati-o pe o parte in asa fel incat sa nu se inece cu lichidele de varsatura

Nu administrati lichide unei victime inconstiente sau care are convulsii   

RANIRI

Proiect: Lipidele - activitatea biologica a acizilor grasi, grasimile Proiect: 5 motive sa bei cat mai multa limonada

Daca sangerarea nu este grava:

Spalati-va bine pe maini cu apa si sapun inainte de a efectua vreo manevra asupra ranii pentru a nu o contamina suplimentar

Opriti sangerarea prin presare directa asupra ranii cu o compresa sterila sau cu o bucata de panza curata

Cand sangerarea s-a oprit, spalati rana cu apa si sapun pentru a indeparta orice alt material strain sau murdarie de pe pielea din jurul plagii. Nu incercati sa indepartati nici un fel de corp strain care s-a infipt in rana, in muschi sau in altfel de tesut, deoarece puteti declansa o hemoragie grava. Aceasta manevra trebuie facuta de catre medic. Clatiti bine rana sub jet de apa.

Nu aplicati unguente, medicatie, spray-uri antiseptice pana ce nu va sunt indicate de medic

Acoperiti plaga cu o compresa sterila si bandajati-o.

Solicitati totdeauna asistenta medicala cand:

Rana este grava;

Sangerarea nu se opreste

Rana a fost provocata de un obiect evident contaminat

In plaga se gaseste un obiect strain infipt in tesuturi

Observati aparitia semnelor de infectie

Exista dubii in legatura cu imunizarea antitetanos.

HEMORAGIA

Sangele poate curge dintr-o vena sau dintr-o artera ori din ambele. Sangerarile venoase sant de un rosu mai inchis si curgerea sangelui este mai lenta. Sangerarea arteriala este de un rosu mai deschis si tasneste din plaga.

Tratamentul de urgenta (primul ajutor)  urmareste oprirea imediata a hemoragiei. De obicei, compresiunea locala este suficienta.

Asezati o compresa groasa si sterila (puteti folosi tifonul steril sau o bucata de material moale cum ar fi o batista, un prosop, maiou sau bucati dintr-un cearsaf - curata daca se poate) direct peste intreaga rana si comprimati ferm cu podul palmei. Daca nu aveti la indemana nici unul dintre mijloacele mentionate anterior, folositi mainile goale sau degetele, dar aveti grija sa fie cat mai curate posibil

Continuati sa exercitati o presiune constanta.

Nu deplasati nici un cheag de sange deja format de compresa.

Daca sangele imbiba compresa, nu o indepartati, ci aplicati alta peste prima si continuati sa exercitati presiune mai energic si pe o suprafata mai intinsa.

O extremitate ce sangereaza puternic trebuie ridicata deasupra nivelului inimii victimei, iar compresiunea directa trebuie sa fie exercitata continuu.

Daca sangerarea se opreste sau scade, aplicati un bandaj de presiune care sa mentina compresa confortabil pe loc.

Pentru a aplica un bandaj de presiune puneti centrul bandajului de tifon al bucatii de panza ori al cravatei, direct peste compresa; apasati continuu in timp ce strangeti capetele bandajului in jurul ranii; faceti nodul deasupra compresei.

Nu strangeti prea tare bandajul pentru a nu opri circulatia arteriala. Este obligatoriu sa simtiti pulsul sub nivelul bandajului.

ARSURI

Obiectivele prioritare ale primului ajutor in caz de arsuri sunt indepartarea durerii, prevenirea infectiei si prevenirea si tratarea socului.

Tratamentul de urgenta consta in scaderea temperaturii din zona expusa .

Arsurile sunt clasificate dupa gradul leziunii pe care o provoaca:

arsuri de gradul I                         - inrosirea pielii

arsuri de gradul II            - inrosirea pielii cu besici

arsuri de gradul III           - distrugerea tesuturilor atat la suprafata cat si in adancime

Ele sunt provocate de diversi agenti: foc, aburi, arc electric, substante lichide sau solide fierbinti, diferiti agenti chimici etc.

Arsuri de gradul I si II :

Puneti zona arsa sub jet de apa curgatoare sau aplicati o compresa cu apa rece pana ce durerea scade in intensitate

acoperiti arsura cu o compresa sterila sau un bandaj curat

nu aplicati alifii, uleiuri, sau alte medicamente fara recomandarea medicului

nu incercati sa spargeti besicutele

cereti asistenta medicala                                                                                                      

Arsuri de gradul III :

nu indepartati hainele care s-au lipit pe pielea arsa

nu puneti gheata sau apa; poate intensifica reactia de soc

nu aplicati unguente, spray-uri, antiseptice sau alte remedii

daca victima este in flacari, potoliti flacarile cu o patura o cuvertura, un covor sau o jacheta

verificati si asigurati-va ca victima respira

asezati o haina , o compresa  racita pe arsurile de pe fata, maini sau picioare pentru a raci zonele arse

acoperiti zonele arse cu pansamente groase si sterile ( tifon, nu vata); un cearsaf curat, o fata de perna sau un servet aflat la indemana pot fi folosite pentru acoperirea arsurilor

chemati de urgenta o ambulanta.  

FRACTURI

O ruptura sau o fisura la nivelul unui os este o fractura care poate fi inchisa sau deschisa.

In cazul unei fracturi inchise, osul rupt nu trece prin piele in exterior.In mod obisnuit pielea nu este taiata, rupta sau zdrobita langa fractura.

Intr-o fractura deschisa exista o rana deschisa in profunzime pana la nivelul osului rupt sau bucati din osul rupt pot iesi in afara prin piele. O fractura deschisa este de cele mai multe ori mai grava datorita sangerarii importante si multiplelor posibilitati de infectie.    

AVERTISMENT !!!

NU miscati victima, in special daca aceasta are si lovituri la cap, gat sau coloana vertebrala, cu exceptia cazurilor in care victima este in pericol vital ca: incendii, explozii, inhalarea de gaze toxice sau conditii de trafic. Daca deplasarea victimei este totusi necesara, inainte de a o misca imobilizati zona fracturata.

Ori de cate ori victima este inconstienta sau s-a lovit la cap, are dureri la nivelul cefei, furnicaturi ori are mainile sau picioarele paralizate ganditi-va la o fractura la nivelul gatului sau la o leziune de maduva. Daca victima trebuie scoasa nu o impingeti din lateral ci apucati-o de subsuori sau de picioare si trageti-o in lungul corpului, pastrand capul pe aceiasi linie cu corpul.

Nu lasati corpul victimei sa se aplece sau sa se rasuceasca, mai ales zona gatului si a spatelui.

Fractura deschisa:

incercati sa opriti sangerarea mai mare; taiati si indepartati imbracamintea din jurul ranii; apasati cu blandete cu o compresa sterila sau chiar cu o bucata de panza curata

nu incercati sa impingeti inapoi nici o bucata a osului iesit in afara

nu spalati si nu puneti nimic pe rana

acoperiti intreaga rana, inclusiv osul care iese in afara, cu un bandaj, montati o atela

chemati ambulanta

Fracturi inchise; Aplicarea atelelor si alte proceduri:

Atelele se folosesc pentru a imobiliza o regiune lovita; ele usureaza durerile, previn agravarea fracturilor si aparitia socului.

Pentru a improviza o atela se folosesc: scanduri, bete drepte,cozi de matura, bucati de carton ondulat, ziare si reviste rulate, perne, paturi, vasle sau umbrele.  

Capitonajul, ce poate fi facut din bucati de panza, prosoape sau paturi, trebuie asezat intre atela si pielea zonei ranite. Atelele pot fi fixate pe loc cu cravate, bucati de panza rupte din camasi, batiste, centuri, franghii sau orice alt material disponibil.

Nu legati atelele prea tare, astfel incat legatura sa opreasca circulatia. Umflarea si coloratia palid albastruie a degetelor de la mana sau de la piciorul fracturat poate sugera ca legaturile sunt prea stranse si trebuie largite. Largiti legaturile atelelor si in cazul in care victima simte o amorteala sau o furnicatura ori daca aceasta nu poate sa-si miste degetele de la mana sau de la picior. Verificati pulsul sub nivelul legaturilor si largiti-le daca nu-l gasiti.

Leziunea de glezna:[i]

A.        Intindeti victima pe sol. Scoateti pantoful victimei. Asezati o perna sau o patura rulata in jurul piciorului, de la gamba pana mai jos de calcai si legati-o in jurul piciorului.

B.        Legati perna cu atele. Indoiti marginea pernei care coboara sub calcai in ata fel incat sa sustina piciorul.

Leziunea bratului (partea superioara):

A.        Asezati o pernuta usoara sub bratul victimei. Apoi apropiati bratul langa trunchi cu partea de jos (antebratul) in unghi drept peste piept.

B.        Faceti o atela capitonata cu ziare sau alt material.

C.        Asezati atela in partea din afara bratului si legati-o pe deasupra si dedesubtul fracturii. Sustineti antebratul cu o esarfa ingusta legata in jurul gatului.

D.       Inconjurati si fixati bratul de trunchiul pacientului prin amplasarea unui prosop mare sau a altui material in jurul atelei si in jurul pieptului pacientului si legati-l sub bratul opus.

Antebratul ( partea de jos) si pumnul

A.        Asezati antebratul in unghi drept peste pieptul victimei, cu palma spre piept si cu degetul mare orientat in sus. Aplicati o atela capitonata pe fiecare parte a antebratului. Atela trebuie sa se intinda de la cot pana mult mai jos de pumn.

B.        Legati atela deasupra si pe dedesubtul fracturii.

C.        Sustineti antebratul cu o esarfa larga pe care o legati la ceafa. Degetele trebuie sa fie putin mai sus (7-10 cm) de nivelul cotului.

Spatele:

Daca o victima este suspectata de leziuni la coloana vertebrala si trebuie dusa la spital, ea trebuie transportata lungita. Asezati un suport rigid bine capitonat, cum ar fi o usa, alaturi de victima. Capul victimei trebuie astfel sustinut incat sa ramana in raport cu restul corpului exact asa cum a fost gasit. Victima trebuie apucata de haine si facuta sa "alunece" pe suport. Daca vomita sau este inconstienta , transportati-o asezata pe o parte.

Mutati victima cu totul ca pe un bloc unitar, pastrand raportul capului fata de corp asa cum se afla in momentul in care a fost gasita. Nu lasati capul sa se miste singur, liber. Mutati intregul corp odata

Asezati prosoape impachetate, paturi sau haine pe partile laterale, pe langa cap si pe langa gat, pentru a nu permite miscari in lateral. Legati corpul victimei de suport. Conduceti cu grija pentru a nu provoca si alte leziuni.