Craniu - aspecte ct

CRANIU - aspecte CT

1.HED acut – aspecte CT.

-colectie hiperdensa, biconvexa sub si adiacenta liniei de fractura ,uneori cu efect de masa.Cele cu sangerare activa prezinta o hipodensitate centrala.Formele cronice de hematom epidural venos sunt hipodense cu captare periferica.

2.HSD acut – aspecte CT.

- hiperdensitate omogena,lentiforma,cu efect de masa asupra structurilor liniei mediane.Frecvent este localizat pe convexitatea laterala, dar poate aparea si subfrontal, subtemporal sau interemisferic. Poate fi si izodens.In stadiile tardive este prezenta si encefalomacia.

3.HSD cronic – aspecte CT.

- imagine hipodensa sau izodensa, periferica, lentiforma,frecvent cu nivel de lichid si uneori cu calcificari; poate prezenta capsula care este iodofila.Cele izodense sunt dificl de evidentiat existand urmatoarea semiologie: deplasarea santurilor, semnul substantei albe bombate, capsula iodofila si deplasarea venelor corticale.

4.HIP acut – aspecte CT.

-leziune hiperdensa,bine definita,omogena;dupa 3 zole densitatea scadecu 1,5 UH pe zi pana ajunge la densitati de fluid;contururilr pot fi nete sau difuze;exista o cantitate medie de edem.In std subacut exista captare inelara a substantei de contrast.Incepand cu stadiul subacut se dezvolta focare de atrofie care duc la leziuni hipodense focale de encefalomalacie.In stadiul acut contine dezoxihemoglobina aparand discret  hiposemnal pana la izosemnal T1 si hiposemnal T2 , intensitatea semnalului in T2 scazand cu cresterea campului magnetic; hematomul este inconjurat de edem , in hiposemnal T1 si hipersemnal T2.

5.Infarctul cerebral – aspecte generale CT.

- infarct arterial: std.hiperacut si acut – hipodensitate imprecisa conturata in teritoriul vascular afectat; efect de masa discreta , stergerea interferentei dintre substanta gri si cea alba; uneori semnul hiperdensitatii arterei cerebrale medii; hemoragia in primele ore are aspect hipodens. In std acut- hipodensitati in substanta gri si alba, cu contur difuz, idofile si uneori cu efect de masa; cele profunde  apar ca hipodensitati rotund ovalare; hemoragiile pot fi prezente. In std subacut- densitati apropiate de densitatile LCR, efect de masa diminuat, captarea contrastului este maxima, fie giriforma , fie rotund – ovalara in infarctele profunde; in formele combinate corticale si profunde , captare inelara care delimiteaza centrul necrotic; densitatea hemoragiilor scade. In std cronic – densitatiile scad, sunt comparabile cu apa, conturul devine net, pot aparea chiste parenchimatoase si atrofie cerebrala focala. Captarea cu contrast persista la la 6 sapt – 6 luni, este inelara periferica, inconjurand necroza centrala; pot aparea microcalcificari in zona de necroza.

-infarctele lacunare- la 50% se evidentiaza leziunea in 10 zile; sub 2 mm nu se vizualizeaza; in faza acuta apare ca o hipodensitate slaba definitiva, tardiv devenind mai mica, cu densitati de lichid si bine conturata; in stadiul subacut capteaza contrast.

6.Abcesul cerebral – aspecte CT.

- leziune hipodensa cu incarcare inelara periferica , cu grosime uniforma in faza precoce si fina , neta in faza tardiva; edem perilezional prezent.

7.Tumori intraselare caractere generale.

-contin lichid cerebrospinal, au peretii subtiri si destind saua; sunt diferentiate usor de saua goala.Chistul fantei Rthke este un chist epitelial care poate fi in intregime intraselar sau se poate dezvolta in spatiul supraselar.CT- mase chistice hipodense in interior sau partial deasupra seii cu captare periferica la nivelul peretelui in chiste inflamate.