Administrarea medicamentelor prin cateter venos periferic

Administrarea tratamentului intravenos cu ajutorul unei branule, scuteste pacientul de multiple intepaturi, permite mentinerea unei linii venoase continue, perfuzare continua, administrarea de bolusuri, etc.

Dupa fiecare injectare se spala cu solutie diluata de heparina sau solutie normal salina, pentru a preveni formarea cheagurilor. Daca se spala cu solutie diluata de heparina, sa se administreze heparina ca tratament; inaintea fiecarei administrari de alt medicament, se va spala intai cu solutie normal salina, in eventualitatea in care heparina nu este compatibila cu medicamentul care trebuie administrat.

Materiale necesare:

medicatia prescrisa si, eventual, setul de perfuzare, daca este vorba de perfuzie

manusi

paduri alcoolizate

seringa 3 ml

solutie normal salina

garou

fixator sau leucoplast

solutie diluata de heparina

Pregatirea echipamentului:

se verifica medicatia

se spala mainile

se pregateste dilutia de heparina (se poate pregati cu 10 pana la 100 unitati pe ml) si se trage in seringa de 3 ml

se dezinfecteaza gatul fiolei sau dopul flaconului de cauciuc

se ataseaza perfuzorul la flaconul de perfuzat si se scoate aerul, sau se trage substanta din flacon sau fiola in seringa.

Administrare:

se confirma identitatea pacientului

se pun manusile

se dezinfecteaza, cu un pad alcoolizat, capatul branulei, unde se va atasa seringa sau perfuzorul

se aspira intai cu seringa, pentru a verifica daca apare sange. Daca apare, branula este corect pozitionata si este permeabila, daca nu apare sange la aspirare, se aplica un garou, nu foarte strans, deasupra locului unde este branula, se tine aproximativ un minut si apoi se

aspira inca o data. Daca sangele tot nu apare, se desface garoul si se injecteaza cativa ml de solutie normal salina. Daca se intampina rezistenta la injectare nu se va forta, ci se va administra heparina diluata. Daca nu se intampina rezistenta, se va administra apoi solutie normal salina (pentru a spala eventualele urme de heparina care pot fi incompatibile cu unele medicamente), observand cu atentie daca apare durere sau semne de infiltrare a substantei. Daca, insa, apare durerea, semnele de rezistenta la injectare si se observa infiltratie, se va scoate branula si se va monta una noua.

dupa administrarea medicatiei cu seringa, se va spala cu solutie normal salina si apoi cu heparina diluata, pentru a nu se forma trombi

daca se adminstreaza perfuzie pe branula, se va adapta perfuzorul la branula, se va regla rata de curgere si, dupa inlaturare, se va proceda in acelasi fel ca la injectarea cu seringa.

Consideratii speciale:

daca trebuie adminstrate, atat perfuzie, cat si medicament, compatibile sau nu, se institui o linie venoasa secundara, care se va atasa la cea primara. Astfel, daca substantele sunt compatibile si se doreste sa mearga in paralel, cele doua solutii se vor situa la acelasi nivel si se va regla rata de curgere. Daca pacientul are o linie venoasa continua care trebuie mentinuta si trebuie adminstrata o substanta care nu este compatibila cu respectiva perfuzie, se va institui linia venoasa secundara cu respectiva substanta, situata mai sus decat cea principala si se va porni doar cea secundara, la terminarea adminstrarii repornindu-se perfuzia de intretinere.

chiar daca ramane functionala, branula trebuie schimbata la 48-72 ore, schimbandu-se locul insertiei.