Concediile si Indemnizatiile pt incapacitate temporara de munca - acte

ACTE NORMATIVE :

OUG 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate ;

Ordinul 60/2006 pentru aprobarea normelor de aplicare a OUG 158/2005 ;

Legea 399/2006 pentru aprobarea OUG 158/2005 ;

Ordinul 830/2007 pentru modificarea Ordinului 60/2006 ;

OUG 36/2010 pentru modificarea si completarea OUG 158/2005;

Ordinul 430/2010 pt. modificarea si completarea normelor de aplicare a OUG 158/2005 .

Persoanele asigurate pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanate au dreptul la concedii medicale si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate daca indeplinesc cumulative urmatoarele conditii :

a) sa indeplineasca stagiul minim de cotizare care este de o luna realizata in ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acorda concediul medical .Se considera o luna de stagiu de cotizare realizat in ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acorda concediul medical situatia in care sunt realizate cel putin 22 zile de stagiu .de cotizare

Stagiul de cotizare se constituie si din insumarea perioadelor pentru care pentru care s-a achitat contributia pentru concedii si indemnizatii de catre angajator sau, dupa caz, de catre asigurat , respective respective de catre fondul de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale sau bugetul asigurarilor pentru somaj .

Se asimileaza stagiului de cotizare :

- perioadele in care persoanele asigurate au beneficiat de concediu si indemnizatie pentru cresterea copilului in varsta de pana la 2 ani sau 3 ani in cazul copilului cu handicap,respective perioadele in persoanele asigurate au beneficiat de drepturile prevazute de art.12(1) lit.b din Legea 448/2006 privind protectia si promovarea drepturilor persoanelor cu handicap .

- a urmat cursurile de zi ale invatamantului universitar organizat potrivit legii, pe durata normala a studiilor respective, cu conditia absolvirii acestora cu examen de licenta sau de diploma organizat in prima sesiune .

b) sa prezinte adeverinta de la platitorul de de indemnizatii din care sa reiasa numarul de zile de concediu de incapacitate temporara de munca avute in ultimele 12 luni, cu exceptia urgentelor medico-chirurgicale sau a bolilor infecto-contagioase din grupa A ;

Durata concediilor pentru tuberculoza, neoplazii, SIDA , a concediilor de sarcina si lauzie, ingrijirea copilului bolnav, pt.reducerea timpului de munca si pt.carantina , precum si pt. risc maternal nu diminueaza numarul zilelor de concediu medical acordate unui asigurat pentru celelalte afectiuni .

c) sa fie prezente la domiciliu sau la adresa indicate, dupa caz, in intervalul de timp , in vederea exercitarii verificarii de catre reprezentantii platitorilor de indemnizatii de asigurari sociale de sanatate .

Asiguratii au dreptul la concedii si indemnizatii pt.incapacitate temporara de munca fara conditii de stagiu de cotizare , in cazul urgentelor medico-chirurgicale,tuberculoza, boli infecto-contagioase din grupa A, neoplazii, SIDA.

Baza de calcul a indemnizatiilor se determina ca medie a veniturilor lunare din ultimele 6 luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de cotizare pana la limita a 12 salarii minime brute pe tara .

Din duratele de acordare a concediilor medicale exprimate in zile calendaristice, se platesc zilele lucratoare .Asiguratii beneficiaza de concedii si indemnizatii in baza certificatului medical eliberat de medical currant .

Asiguratii beneficiaza de :

a)concedii medicale si indemnizatii pentru incapacitate temporara de munca cauzata de boli obisnuite sau accidente in afara muncii ;

b) concediu medical si indemnizatie pentru prevenirea imbolnavirilor si recuperarea capacitatii de munca, exclusiv pt. situatiile rezultate ca urmare a unor accidente de munca sau boli profesionale ;

c) concedii medicale si indemnizatii pentru maternitate ;

Referat: Sociologia deviantei - asistenta Sociala Document online: Comunitatile urbane sarace

d) concedii medicale si indemnizatii pentru ingrijirea copilului bolnav ;

e) concedii medicale si indemnizatii de risc maternal .

Certificatele de concediu medical se completeaza si se elibereaza la data la care se acorda consultanta medicala , stabilindu-se numarul necesar de zile de concediu medical .Pentru certificatele de concediu medical in continuare,data acordarii nu poate fi mai mare decat data la care se termina valabilitatea certificatelor de concediu medical acordate anterior pentru aceeasi afectiune .

In situatia imposibilitatii prezentarii asiguratului la medic se pot acorda certificate de concediu medical cu retroactivitate de 24 ore numai in cazul certificatelor de concediu medical initial .In situatia in care asiguratul este internat in spitak, certificatul medical se elibereaza la externare .In situatia in care durata internarii cuprinde perioade din doua sau mai multe luni calendaristice, medical currant va acorda lunar certificatul de concediu medical .In situatia in care unui asigurat I se acorda in aceeasi luna doua certificate de concediu medical care se suprapun pentru o anumita perioada , indemnizatia se calculeaza dupa cum urmeaza :

a) pentru primul certificate de concediu medical, indemnizatia se va calcula numai pentru zilele cuprinse intre data inceperii valabilitatii celui de-al doilea certificate medical, iar pentru zilele ramase peste care se suprapune perioada celui de al doilea certificate medical se va inscrie in rubrica observatii a certificatului medical”suprapunere cu cerytificatul medical seria___nr.____.Pentru al doilea certificate medical a carui incepere se suprapune peste perioada de valabilitate a primului certificate medical,indemnizatia se va calcula in mod corespunzator,pentru toate zilele cuprinse in perioada de valabilitate a acestuia .

Certificatul de concediu medical se prezinta platitorului pana cel mai tarziu la data de 5 a lunii urmatoare celei pentru care a fost acordat concediul .

Asoguratii au obligatia de a instiinta platitorii  de indemnizatii de asigurari sociale de sanatate privind aparitia starii de incapacitate temporara de munca si privind datele de identificare , respective numele medicului prescriptor si unitatea in care functioneaza acesta in termebn de 24 ore de la data acordarii concediului medical.Medicii de familie au dreptul de a elibera certificate de concediu medical pentru incapacitate temporara de munca cu durata de cel mult 10 zile calendaristice, in una sau mai multe etape .In cazul mentinerii incapacitatii temporare de munca pentru aceeasi afectiune, concediul medical se poate prelungi de catre medical currant din ambulatoriul de specialitate sau spital, in caz de internare , in etape successive de maximum 30 zile calendaristice,pana la 90 zile calendaristice in decursul unui an, socotit de la prima zi de imbolnavire . Durata cumulate a concediilor medicale nu poate depasi 30 zile calendaristice in ultimul an .

a)     CONCEDIUL SI INDEMNIZATIA PENTRU INCAPACITATE TEMPORARA DE MUNCA

Durata de acordare a concediului si a indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca , pentru fiecare tip de afectiune, este de cel mult 183 zile in interval de un an , socotit din prima zi de imbolnavire .

Incepand cu a 90-a zi, concediul se poate prelungi pana la 183 zile, cu avizul medicului expert al asigurarilor sociale de sanatate .

Durata de acordare a concediului si a indemnizatiei este mai mare in cazul unor boli speciale si se diferentiaza dupa cum urmeaza :

un an , in intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoza pulmonara si unele boli cardiovasculare ;

un an cu drept de prelungire pana la un an si sase luni de catre medical expert al asig.sociale, in intervalul ultimilor 2 ani pt.tuberculoza meningeala,SIDA,neoplazii, in functie de stadiul bolii .

La propunerea medicului expert al asigurarilor sociale, concediul medical poate fi prelungit si dupa 183 zilepentru cel mult 90 zile in scopul evitarii pensionarii de invaliditate si mentinerii asiguratului in activitate .

Cuantumul brut lunar al indemnizatiei pt. inxcap.temporara de munca se determina prin aplicarea procentului de 75 % la baza de calcul .

Cuantumul brut lunar al indemnizatiei pt. incap. temporara de munca determinate de tuberculoza,SIDA, neoplazii, boli infecto contagioase din grupa A, urgente medico chirurgicale este de 100 % din baza de calcul .

Indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca se suporta dupa cum urmeaza :

-- de catre angajator din prima zi pana in a cincea zi de incapacitate temporara de munca;

- - din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate , incepand cu ziua urmatoare celor suportate de angajator si pana la data incetarii incapacitatii temporare de munca sau pensionarii .

b)Concediile si indemnizatia pentru prevenirea imbolnavirilor si recuperarea capacitatii de munca

In scopul prevenirii imbolnavirilor si recuperarea capacitatii de munca, asiguratii pot beneficia de :

v     indemnizatie pentru reducerea timpului de munca;

v     concediu si indemnizatie pentru carantina;

v     tratament balnear , in conformitate cu programul individual de recuperare .

Indemnizatia pentru reducerea timpului de munca se acorda la propunerea medicului currant, cu avizul medicului expert al asigurarilor sociale, pentru cel mult 90 zile in ultimele 12 luni anterioare primei zile de concediu , in una sau mai multe etape, asiguratilor care nu mai pot realiza durata normala de munca .

Cuantumul brut lunar al indemnizatiei pentru reducerea timpului de munca este egal cu diferenta dintre baza de calcul si venitul salarial brut realizat de asigurat, prin reducerea timpului normal de munca , fara a depasi 25 % din baza de calcul.Se suporta din FNUASS.

Concediul si indemnizatia pentru carantina se acorda asiguratilor carora li se interzice continuarea activitatii din cauza unei boli contagioase pe durata stabilita prin certificatul eliberat de catre Directia de sanatate publica.cuantumul brut lunar al indemnizatiei pentru carantina reprezinta 75 % din baza de calcul .

asiguratii aflati in incapacitate temporara de munca pentru o perioada mai mare de 90 zile consecutive beneficiaza de tratament balnear si de recuperare a capacitatii de munca, pe baza prescriptiilor medicale .

In functie de tipul afectiunii si de natura tratamentului, durata tratamentului balnear este de 15 -21 zile si se stabileste de catre medical expert al asigurarilor sociale

Indeminz de maternitate –

Asiguratele au dreptul pe o perioada de 126 zile calendaristice la concediu pt sarcina si lauzie, perioada in care beneficiaza de indeminz de maternitate.

Concediul pt sarcina se acorda pe o perioada de 63 zile inainte de nastere, iar concediul pt lauzie pe o perioada de 63 zile dupa nastere. Persoanele cu handicap asigurate beneficiaza, la cerere, de concediu pt sarcina, incepand cu luna 6-a de sarcina. In cazul in care copilul se naste mort sau moare in perioada concediului de lauzie, indemniz de maternitate se acorda pe toata durata acestuia. Cuantumul lunar al indemniz de maternitate este de 85% din BC. Se suporta integral din bugetul FNUASS. Este obligatoriu ca dupa nasterea copilului sa se efectueze un nr de 42 zile de concediu lauzie, pt a putea beneficia de concediu pt cresterea copilului pana la varsta de 2 ani.

Concediul si indemnizatia ingrijirea copilului bolnav (pana la varsta de 7 ani/18 ani cu handicap)

Aceasta indemniz se plateste in baza certificatului de CMed emis de medicul de familie , daca este indeplinita conditia de stagiu de cotizare, beneficiaza optional unul dintre parinti .. Se poate acorda pe o perioada de 45 zile calendaristice pe an pt 1 copil, cu exceptia situatiei in care copilul contacteaza boli contagioase, este imobilizat in aparat gipsat sau este supus unor interventii chirurgicale. Cuantumul lunar al indemniz este 85% din BC , se suporta integral din bugetul FNUASS .

Concediul si indemnizatia de risc maternal

Dreptul la concediu de risc maternal se acorda in conditiile OUG 96/2003-privind protectia maternitatii la locurile de munca .

Pe durata concediului de risc maternal se acorda o indemnizatie de risc maternal care se suporta integral din bugetul FNUASS .Concediu si indemnizatia de risc maternal se acorda pentru o perioada de 120 zile,fara conditie de stagiu de cotizare .Cuantumul indemnizatiei reprezinta 75 % din baza de calcul .