Finante
Cererii-cadru de finantare - programul operational regional
PROGRAMUL
OPERATIONAL REGIONAL
Axa prioritara
1 "Sprijinirea dezvoltarii durabile a oraselor - poli urbani de
crestere"
Domeniul de
interventie 1.1. "Planuri integrate de dezvoltare urbana"
FORMULARUL
CERERII-CADRU DE FINANTARE
Formularul Cererii-cadru de
finantare poate fi descarcat si in format electronic, la adresa https://www.inforegio.ro ]
Va rugam sa cititi
cu atentie instructiunile, recomandarile si
explicatiile incluse in acest
formular, inainte de completare.
Instructiuni privind completarea
cererii de finantare:
Pentru a veni
in sprijinul solicitantului, la fiecare punct din cererea-cadru de
finantare s-a explicat modul in care trebuie completata
informatia solicitata; aceasta explicatie este
redactata cu caractere italice si marcata intre paranteze
dreptunghiulare [ ]. Va rugam sa
cititi cu atentie explicatiile inainte de completarea cererii de
finantare!
La
momentul completarii cererii-cadru de finantare, explicatia
marcata intre parantezele dreptunghiulare trebuie stearsa
Tabelul
de pe coperta cererii-cadru de finantare se va completa numai de
catre AM POR / organismul intermediar. Va rugam sa nu
completati, modificati sau stergeti tabelul!
ATENTIE: Dupa completare,
Cererea-cadru de finantare, inclusiv toate anexele, se vor numerota
astfel: opisul cererii de finantare (coperta) va fi pagina nr. 0,
iar paginile care urmeaza vor fi numerotate manual de la 1 la n, in ordine
crescatoare (unde n este numarul total de pagini al Cererii de finantare,
inclusiv toate anexele).
Impreuna
cu acest formular, sunt prevazute modele si formate standard. Acestea
trebuie completate si atasate Cererii-cadru de finantare,
impreuna cu celelalte anexe solicitate, conform indicatiilor din
Ghidul Solicitantului.
INREGISTRAREA CERERII-CADRU DE FINANTARE
|
[
AM POR / Organismul intermediar pentru POR - Agentia pentru Dezvoltare
Regionala __________________ ]
|
Nr:
|
Inregistrate de:
|
Cod SMIS
|
Semnatura
|
|
Data
|
TITLUL PLANULUI:
|
[
Completati cu litere de tipar, maxim 300 de caractere]
|
INFORMATII PRIVIND TIPUL ASISTENTEI FINANCIARE
NERAMBURSABILE SOLICITATE
Fondul European de Dezvoltare
Regionala (FEDR)
Aceasta informatie este
predefinita. Va rugam nu stergeti, modificati,
completati! ]
INFORMATII PRIVIND SOLICITANTUL
Solicitantul
Denumirea
solicitantului
|
[
Completati cu denumirea completa a solicitantului, asa cum
apare in actele constitutive ]
|
Codul de inregistrare fiscala
|
|
Codul unic de inregistrare
|
|
Adresa sediului solicitantului
|
[ Completati
cu adresa postala a sediului principal ]
|
Email
|
[
Completati cu adresa de posta electronica generala a
organizatiei sau a reprezentantului legal sau a persoanei de contact.
Aceasta informatie nu este obligatorie! ]
|
Tipul solicitantului
|
unitate administrativ-teritoriala
(autoritate a administratiei publice locale)
parteneriat de unitati
administrativ-teritoriale (autoritati ale administratiei
publice locale)
asociatie de dezvoltare intercomunitara
|
In
cazul in care sunteti asociatie de dezvoltare intercomunitara, va rugam sa
completati urmatoarele date:
Anul infiintarii
|
|
Anul n*-2
|
Anul n*-1
|
Numarul mediu de
salariati**
|
|
|
Active totale (lei)
|
|
|
NOTE:
*) n =
anul depunerii cererii de finantare. Exemplu: pentru o cerere de
finantare depusa in anul calendaristic 2008, "Anul n-1"
reprezinta anul calendaristic 2007.
**)
conform datelor din situatiile financiare corespunzatoare
Reprezentantul legal al
Solicitantului
Reprezentantul
legal al solicitantului este persoana care are dreptul, conform actelor de
constituire, sa reprezinte organizatia si sa semneze in
numele acesteia
Numele
|
[
Completati cu prenumele si numele complet al reprezentantului
legal, inclusiv initiala tatalui, asa cum apare in cartea de
identitate ]
|
Functia
|
|
Numarul de telefon
|
|
Numarul de fax
|
|
Email
|
|
Persoana de contact
[
Completati aceasta sectiune chiar daca persoana de contact
este aceeasi cu reprezentantul legal.]
Persoana
de contact este persoana desemnata de Solicitant sa mentina
contactul cu Organismul intermediar / Autoritatea de management in procesul de
evaluare si selectie a Cererii de finantare.
Numele
|
[
Completati cu prenumele si numele complet al persoanei de contact,
inclusiv initiala tatalui, asa cum apare in cartea de
identitate ]
|
Functia
|
|
Numarul de telefon
|
|
Numarul de fax
|
|
Email
|
|
Sprijin primit in prezent sau anterior din fonduri publice
si/sau imprumuturi din partea institutiilor financiare
internationale (IFI) pentru proiectele componente ale planului
Ati beneficiat (beneficiati in prezent) de asistenta
nerambursabila din fonduri publice sau de imprumut din partea unei IFI in
ultimii 5 ani, inainte de data depunerii prezentei cereri-cadru de
finantare pentru oricare dintre proiectele componente ale planului
integrat de dezvoltare urbana?
Da
Nu
Daca DA, va rugam
specificati mai jos:
1. Proiect . . .
sursa finantarii;
activitatile din proiect care au fost finantate; data de
finalizare a contractului de finantare
2. Proiect . .
sursa finantarii;
activitatile din proiect care au fost finantate; data de
finalizare a contractului de finantare
PLANUL INTEGRAT
Axa prioritara si domeniul major de interventie POR
Prin
prezenta Cerere-cadru de finantare se solicita acordul pentru
co-finantarea proiectului / proiectelor propuse in cadrul Programului
Operational Regional 2007-2013 - Axa prioritara 1 "Sprijinirea
dezvoltarii durabile a oraselor - poli urbani de crestere", Domeniul
major de interventie 1.1 "Planuri integrate de dezvoltare urbana".
Localizarea Planului integrat
Statul:
|
ROMANIA
|
Regiunea de dezvoltare:
|
[ Se
va completa cu regiunea de dezvoltare corespunzatoare ]
|
Judetul:
|
[ Se
va completa cu denumirea judetului / judetelor afectate]
|
Localitatea:
|
[ Se
va completa cu denumirea localitatii / localitatilor unde
se vor implementa proiectele Planului ]
|
Descrierea Planului integrat
Obiectivele Planului integrat
[ se
vor mentiona obiectivul general si obiectivele specifice ale
Planului integrat si modul in care acesta
contribuie la realizarea obiectivelor specifice ale domeniului major de
interventie
Obiectivele
trebuie sa fie formulate clar, in stransa corelare cu
activitatile si rezultatele prevazute a se
realiza/obtine. In general, obiectivele specifice sunt atinse ca urmare
a realizarii unei activitati / set de activitati
(componente), in timp ce atingerea obiectivului general este o
consecinta a indeplinirii obiectivelor specifice.
Va rugam sa cititi cu
atentie Ghidul Solicitantului, sectiunea in care se prezinta
domeniul major de interventie. Recomandat: maxim ½ pagina
|
Contextul Planului integrat
[
Descrieti contextul economic, social, demografic in care se va
implementa planul (problematica economica a zonei, gradul de ocupare a
fortei de munca, potentialul economic si demografic etc.,
relevante pentru investitia propusa prin proiect).
Se va
preciza, de asemenea, daca Planul integrat si/sau proiectele
componente ale acestuia reprezinta o componenta a unei
initiative mai complexe de investitii a solicitantului, dandu-se
detalii despre aceasta (stadiul, rezultate etc). In acest caz se vor prezenta
criteriile folosite la delimitarea Planului / proiectelor de celelalte
investitii. De asemenea, se va preciza daca sunt si alte initiative
complexe / proiecte care depind de realizarea Planului integrat / proiectelor
respective
Recomandat:
maxim 1 pagina
|
Justificarea necesitatii implementarii Planului
integrat
[
Descrieti cum Planul propus va raspunde unei/unor anumite probleme,
nevoi a / ale arealului afectat.
Justificati oportunitatea acestuia in contextul identificat la punctul
2.3.2., si mentionati valoarea adaugata pe care o va
aduce implementarea acestuia, avand in vedere obiectivele stabilite.
Recomandat:
maxim 2 pagini
|
Potentialii beneficiari ai Planului integrat
[
Indicati grupurile / entitatile care vor beneficia de
rezultatele Planului, direct sau indirect, precum si modul in care
acestea au fost / vor fi consultate si / sau implicate in procesul de concepere, dezvoltare
si/sau implementare a
proiectului. ]
|
Activitatile Planului
[
Descrieti sintetic activitatile si
subactivitatile prevazute prin Planul integrat prezentat,
inclusiv cele pregatitoare, in ordine cronologica.
De
asemenea, se va prezenta stadiul obtinerii avizelor/autorizatiilor
necesare implementarii proiectelor componente si data estimata de
obtinere a acelor avize /autorizatii care nu au fost inca
obtinute.
In cazul
in care in plan sunt prevazute si proiecte incluzand achizitii
de echipamente, se vor da informatii despre tipul/specificatiile
acestor echipamente.
Recomandat: maxim 5 pagini
|
Calendarul
activitatilor
[
Completati tabelul de mai jos cu activitatile Planului, atat
cele care au avut loc pana la momentul depunerii Cererii-cadru de
finantare (e.g. achizitii de servicii de consultanta) cat
si cele previzionate a se realiza dupa momentul depunerii
Cererii-cadru de finantare (in vederea implementarii Planului
integrat), precum si cu perioadele la care acestea s-au realizat/ se vor
realiza, corelate cu informatiile de la punctele 2.3.5 "Activitatile
Planului" si la punctul "Managementul planului integrat".
Nr.
Crt.
|
(Sub)Activitatea
|
Responsabil
|
Anul
1
|
Anul
n
|
Luna
1*
|
Luna
2
|
Luna
3
|
|
Luna
12
|
Luna
1
|
Luna
2
|
Luna
3
|
|
Luna
12
|
Activ. 1
|
[
Titlul (sub)activitatii, sugestiv, concis ]
|
[
Functia / numele persoanei responsabile de implementarea
activitatii/ subactivitatii ]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Subactiv.
1.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Subactiv.
1.n.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Activ.
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*) Anul
1, luna 1 = luna in care s-a realizat prima activitate/ subactivitate din
cadrul proiectului.
Resursele materiale implicate in realizarea planului
[
Precizati sediul/ sediile aferente activitatilor
prevazute prin plan, dotarile, echipamentele detinute si
utilizate pentru implementarea planului. Recomandat: maxim 2 pagini ]
|
Rezultate anticipate
[
Descrieti rezultatele asteptate din fiecare activitate si
subactivitate mentionata anterior. ]
|
Managementul planului integrat
[ In
cazul in care nu intentionati sa contractati managementul
planului, precizati numarul persoanelor implicate/avute in vedere
pentru managementul planului integrat, pozitia, atributiile si rolul
fiecarui membru din echipa de management al planului, experienta
relevanta necesara pentru rolul propus in echipa de management al
planului (atasati CV-urile/ fisele de post respective la
cererea-cadru de finantare)
In
cazul in care intentionati sa contractati
(externalizati) managementul planului integrat, descrieti la acest
punct:
cerintele minime (experienta similara, expertiza
etc) pe care le veti solicita prin documentatia de atribuire a serviciilor
de management al planului
activitatile de management ce vor face obiectul
contractului de servicii de management al planului(delegate contractantului)
modul in care veti monitoriza si controla activitatea
contractantului care va furniza servicii de management a planului
Se va
preciza modul in care se va asigura monitorizarea implementarii planului
integrat: strategia pe care o are solicitantul in acest sens,
responsabilitatile membrilor echipei de management al planului,
procedurile care vor fi urmate si calendarul activitatilor de
monitorizare. De asemenea, se va descrie procedura de verificare /
supervizare a activitatii echipei de management al planului
aplicabila in cadrul solicitantului, respectiv in cadrul fiecareia
dintre institutiile membre ale unei asociatii de dezvoltare
intercomunitara/ al fiecarui partener, dupa caz. Recomandat:
2-3 pagini]
|
Durata de implementare a planului
[ Precizati durata de implementare a planului, in
luni.
Durata trebuie sa fie corelata cu calendarul
activitatilor de la punctul "Calendarul activitatilor".
Atentie: in cazul
Cererilor -cadru de finantare depuse de polii de crestere,
indiferent de durata de implementare a Planului integrat, perioada de
implementare a proiectelor componente pentru care se solicita
finantare in cadrul Axei prioritare 1, domeniul major de
interventie 1.1 al POR nu poate depasi pentru proiectele care cad
sub incidenta schemei de ajutor de stat pentru dezvoltare regionala
prin crearea si dezvoltarea structurilor de sprijinire a afacerilor,
respectiv 31.07.2015 pentru proiectele care nu cad sub incidenta
acestei scheme.
Recomandat: maxim ½ pagini
|
Indicatori
se vor descrie indicatorii de
rezultat corelati cu indicatorii prevazuti la axa
prioritara/domeniul major de interventie relevant. Va rugam
sa cititi cu atentie Ghidul solicitantului la sectiunea
specifica
Completati
valoarea prognozata a indicatorilor de mai jos
Descrieti/cuantificati
orice rezultat imediat aditional sau rezultat direct din
implementarea Planului care nu este
inclus in tabelul de mai sus, dar care poate aduce valoare adaugata.
Atentie! Valorile preconizate trebuie
sa fie realiste si realizabile.
INDICATORI
|
Valoare
la inceputul perioadei de implementare
|
Valoare
la sfarsitul perioadei de implementare
|
Rezultat imediat (direct)
(indicatorii
se vor corela cu rezultatele prevazute la pct 2.3.6)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Rezultate induse (indirecte)
efecte pe
termen mediu/lung)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Parteneri implicati in implementarea planului
Planul urmeaza a fi implementat in parteneriat?
Da
Nu
Daca da, va rugam sa completati urmatorul tabel.
Denumirea organizatiei partenere
|
Tipul organizatiei partenere
|
Mod de implicare financiar
|
Mod de implicare in implementare
|
|
Unitate
administrativ-teritoriala
|
|
|
ATENTIE:
datele completate in cadrul acestei sectiuni trebuie sa
corespunda cu prevederile Acordului de parteneriat si ale Declaratiei
de angajament atasate la formularul cererii de finantare
Relatia cu alte programe, strategii, proiecte
[ Se va
descrie modul in care Planul relationeaza/se
incadreaza/raspunde unei strategii nationale in domeniu, modul
in care proiectele componente / planul in integralitate se coreleaza cu
alte proiecte finantate din fonduri publice/private in regiune/
judet/ localitate, etc, completand
tabelul de mai jos. ]
Documentul relevant
|
Mod de relationare
|
[
Titlul (titlurile) programului (programelor) ]
|
[ Modul
de relationare ]
|
[
Titlul (titlurile) strategiei (strategiilor) ]
|
[
Modul de relationare ]
|
[
Titlul (titlurile) proiectului (proiectelor) ]
|
[
Modul de relationare ]
|
[
Alt(e) document(e) relevant(e) la nivel regional/national ]
|
[
Modul de relationare ]
|
Proiecte generatoare de venit
Vreunul dintre proiectele cuprinse in Planul integrat si
pentru care se solicita finantare in cadrul Axei prioritare 1,
domeniul major de interventie 1.1 al POR este generator de venituri?
Da
Nu
Daca DA,
va rugam sa precizati care sunt proiectele respective.
Impactul asistentei financiare nerambursabile asupra
implementarii planului
Asistenta financiara nerambursabila pe care o
solicitati va avea rolul sa accelereze implementarea planului?
Da
Nu
Justificare:
indiferent
de optiunea selectata, va rugam sa justificati
raspunsul. Recomandare:
maxim 1 pagina
Asistenta financiara nerambursabila pe care o
solicitati este esentiala pentru implementarea planului?
Da
Nu
Justificare:
indiferent
de optiunea selectata, va rugam sa justificati
raspunsul. Recomandare:
maxim 1 pagina
CONCORDANTA CU
POLITICILE UE SI LEGISLATIA NATIONALA
Egalitatea de sanse
[
Subliniati modul in care principiul privind egalitatea de sanse
(nediscriminare pe criterii de rasa, sex, religie,
dizabilitati, varsta) a fost considerat in elaborarea si
implementarea planului, fie in activitatile proiectelor componente,
fie in managementul planului, fie in identificarea grupurilor
tinta/beneficiari mentionand orice componenta
specifica prin care se arata
acest lucru.
(vezi si legislatia specifica
in domeniu - Anexa_2_GS_Referinte
la Ghidul solicitantului) Recomandat:
maxim ½ pagina
|
Dezvoltarea durabila si eficienta energetica
[ Explicati modul in care planul contribuie
la maximizarea beneficiilor si reducerea efectelor negative in
privinta componentelor: economica, sociala, de mediu, etc.
Recomandat:
maxim 1 pagina
|
Societatea informationala si noile tehnologii
[
Explicati modul in care planul contribuie la introducerea noilor
tehnologii si/sau a solutiilor informatice sau la cresterea
gradului de utilizare a noilor tehnologii/ solutiilor informatice in
procesul de productie/prestare servicii/ constructii, dupa
caz.
Recomandat:
maxim 1 pagina
|
Stadiul proiectelor componente
[
Va rugam sa completati tabelul privind stadiul
pregatirii proiectelor componente ale Planului integrat. Specificati,
de asemenea, data (estimata a) lansarii procedurii de achizitie
pentru elaborarea/ actualizarea studiului de fezabilitate/ documentatiei
de avizare a lucrarilor de interventii (dupa caz) ]
Titlul
proiectului 1
|
Etapa
|
Data de
inceput
|
Data de
sfarsit
|
Stadiul la
data depunerii CF
|
1.e.g elaborarea SF
|
|
|
e.g dosar
de licitatie in pregatire
|
2e.g
elaborarea analizei impactului de mediu
|
|
|
|
|
|
|
|
Titlul
proiectului 2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Titlul
proiectului . x
|
|
|
|
|
FINANTAREA PLANULUI
Bugetul planului integrat
Titlu
Proiect
|
Buget
total proiect (Lei)
|
Contributia
proprie la bugetul proiectului (Lei)
|
Asistenta
financiara nerambursabila solicitata (Lei)
|
Valoare
eligibila
|
Valoare
neeligibila
|
TVA*
|
Contributia
la cheltuieli eligibile
|
Contributia
la cheltuieli neeligibile**
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Total buget plan
|
|
|
|
|
|
|
*TVA
aplicat la bugetul total al proiectului
**Se va trece inclusiv valoarea TVA
totala (cheltuiala neeligibila conform regulamentelor CE) ; AM POR
va rambursa numai TVA aferenta cheltuielilor eligibile, conform regulii
nationale, prevazuta prin OG 29/2007.
CERTIFICAREA CERERII-CADRU DE FINANTARE
Confirm
ca informatiile incluse in aceasta cerere si detaliile
prezentate in documentele anexate sunt corecte si asistenta
financiara pentru care am aplicat este necesara planului pentru a se
derula conform descrierii.
De
asemenea, confirm ca nu am la cunostinta nici un motiv
pentru care planul ar putea sa nu se implementeze sau ar putea fi
intarziat.
Inteleg
ca daca cererea-cadru de finantare nu este completa cu
privire la toate detaliile si aspectele solicitate, inclusiv aceasta
sectiune, ar putea fi respinsa.
Prezenta
cerere-cadru a fost completata avand cunostinta de
prevederile articolelor 473, 474, 479-484 din Codul Penal adoptat prin Legea
nr. 301/2004.
Data:
[
zz/ll/aaaa ]
|
Prenumele si numele
[
Completati cu prenumele, numele complete si functia
reprezentantului legal / persoanei imputernicite, cu litere mari de tipar ]
|
|
Semnatura
[
Semnatura reprezentantului legal/ persoanei imputernicite si
stampila. ]
|
|
|
Finante
|
|
|
Lucrari pe aceeasi tema
|
|
Ramai informat |
Informatia de care ai nevoie Acces nelimitat la mii de documente. Online e mai simplu. |
Contribuie si tu!
Adauga online documentul tau.
|
|
|
|
|