Vitamina B8 (Biotina)

Vitamina B₈ (Biotina)

Este coenzima carboxilazelor implicate in metabolismul intermediary: G, L, P.

Surse: alimente animale (ficat de vita, rinichi, peste, galbenus de ou), drojdie de bere, lapte, alune, varza, ciuperci, mazare, morcovi, rosii. Oul crud: ovidina se cupleaza cu biotina impiedicand absorbtia ei.

Necesarul zilnic: 15-100 mg/zi.

Rol:

o      carboxilarea coenzimei A, malonilcoenzimei A, in sinteza AG

o      ciclul Krebs: catalizeaza carboxilarea acidului piruvic in acid oxalaacetic

o      in gluconeogeneza

o      in sinteza purinelor, pirimidinelor, leucinei, metioninei

de cele solide;

- tomografie computerizata, cu varianta moderna reprezentata de tomografia spirala cu

substanta de contrast (viteza mai mare, rezolutie mai buna, imagine tridimensionala);

- rezonanta magnetica nucleara ("magnetic resonance imaging"): utila in cazul

pacientilor alergici la substantele de contrast, in leziunile focale infiltrative si in

tumorile centrale (asociata angiografiei da informatii pretioase despre raportul cu vena

porta si venele suprahepatice);

- scintigrafie: cu hematii marcate (pentru diagnosticul hemangioamelor), cu sulf

coloidal (pentru diferentierea adenoamelor - noduli reci - de hiperplazia nodulara

focala - noduli calzi);

- arteriografie: permite stabilirea anatomiei vasculare a ficatului in vederea interventiei

chirurgicale si diferentierea de tumorile maligne.

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL: se face cu tumorile maligne; in 90% din cazuri se face pe baza anamnezei, examenului fizic, probelor de laborator si investigatiei imagistice; pentru restul cazurilor este nevoie de punctie biopsica ghidata echografic sau computer-tomografic, sau chiar de laparoscopie diagnostica (cu posibila prelevare biopsica) sau laparotomie exploratorie.

TRATAMENT: atitudinea fata de tumorile benigne s-a deplasat in ultimii ani de la un interventionism absolut (justificat de incertitudinea diagnosticului, riscul complicatiilor si riscul de malignizare) catre o conduita mai eclectica, cele mai multe cazuri fiind tinute sub observatie clinica si imagistica, interventia chirurgicala avand indicatii bine precizate (aparitia unei simptomatologii clinice bine documentate, susp

o      mentine integritatea tegumentelor, mucoaselor, fanerelor

o      necesara in sinteza acidului ascorbic (vitamina C)

Hipovitaminoza apare cand se consuma albus crud, la malnutriti, alcoolici, alimentatie parenterala timp indelungat.

Clinic hipovitaminoza se manifesta prin: uscaciunea tegumentelor si mucoaselor, atrofia papilelor linguale, depigmentare (ochi si orificii oronazale), anorexie, greata, astenie, hiperestezii, parestezii, hipotonie musculara, anemie, hipercolesterolemie.