Ghid european de etica medicala - conferinta Internationala

Conferinta Internationala a Ordinelor si Organismelor cu atributii similare

Paris ianuarie 1987 

Art 1. Vocatia medicului consta in apararea sanatatii fizice si mentale a omului si usurarea suferintei, respectarea vietii si demnitatii persoanei umane, fara discriminare de varsta, rasa, religie, nationalitate, de conditie sociala, de ideologie politica si pentru orice alt motiv, in timp de pace ca si in timp de razboi.

Angajamentul medicului

Art 2. In exercitarea profesiunii sale, medicul se angajeaza sa dea prioritate intereselor sanatatii bolnavului. Medicul nu-si poate folosi cunostintele profesionale decat pentru a ameliora sau mentine sanatatea celor ce i se incredinteaza, la cererea lor; in nici un caz el nu poate actiona in detrimentul lor.

Art 3. Medicul isi interzice sa impuna pacientului opiniile sale personale, filozofice, morale sau politice in cursul exercitarii profesiunii sale.

Consimtamantul avizat (in cunostinta de cauza)

Art 4. In afara cazurilor de urgenta, medicul va instrui pe bolnav asupra efectelor si consecintelor asteptate ale tratamentului. El va solicita consimtamantul pacientului, mai ales atunci cand actele propuse prezinta un risc serios. Medicul nu poate substitui propria conceptie asupra calitatii vietii celei ce apartine pacientului.

Independenta morala si tehnica

Art5. Medicul trebuie sa dispuna de intreaga libertate profesionala si de conditii tehnice si morale care sa-i permita sa actioneze cu toata independenta, atat atunci cand sfatuieste cat si atunci cand actioneaza.

Pacientul ar trebui sa fie informat daca aceste conditii nu ar fi intrunite.

Art 6. Atunci cand medicul actioneaza in contul unei autoritati private sau publice, atunci cand este insarcinat cu o misiune de catre o terta persoana sau o institutie, el trebuie de asemenea sa-l informeze pe pacient.

Secretul profesional

Art 7. Medicul este confidentul necesar al pacientului. El trebuie sa-i garanteze secretul total al tuturor informatiilor pe care le-ar culege si constatarilor pe care le-ar opera in urma contactelor cu acesta. Secretul medical nu este abolit prin moartea pacientului.

Art 8. Medicul trebuie sa respecte viata particulara a pacientilor si sa ia orice masura necesara pentru a face imposibila revelarea a ceea ce el ar afla cu ocazia exercitarii profesiei sale.

Atunci cand dreptul national prevede exceptii de la obligatia secretului medical, medicul va putea solicita avizul prealabil al Ordinului sau organizatiei profesionale cu competenta similara.

Art 9. Medicii nu pot colabora la constituirea de banci electronice de date medicale punand in pericol sau micsorand dreptul pacientului la intimitate, securitate si protectie a vietii sale particulare. Orice banca de date medicale informatizate ar trebui plasata sub responsabilitatea etica a unui medic desemnat nominal.

Bancile de date medicale nu pot avea nici o legatura cu alte banci de date.

Competenta medicului

Art 10. Medicul trebuie sa faca apel la toate resursele stiintelor medicale pentru a le aplica intr-o maniera adecvata pacientului sau.

Art 11. El nu-si poate asuma o competenta pe care nu o poseda.

Art 12. El trebuie sa apeleze la un confrate indata ce un examen (examinare) sau un tratament ii depaseste cunostintele (competenta).

Ajutorarea muribunzilor

Art 13. Medicina implica in orice imprejurari respectarea constanta a vietii, a autonomiei morale si a liberei alegeri a pacientului. Totusi, medicul poate, in caz afectiune incurabila si terminala, sa se limiteze la a usura suferintele fizice si morale ale pacientului, dandu-i tratamente adecvate si mentinand atat cat e posibil calitatea unei vieti care se incheie.

Este imperativ ca muribundul sa fie asistat pana la sfarsit si sa se actioneze in asa fel iincat sa i se permita sa-si pastreze demnitatea.

Grefa de organe

Art 14. In cazul unui bolnav pentru care este imposibilsa se inverseze procesul terminal de incetare a functiilor vitale intretinute artificial, medicii se vor asigura de decesul pacientului tinand cont de datele cele mai recente ale stiintei.

Cel putin doi medici vor veghea la stabilirea separat a unui document asupra acestei situatii. Ei vor fi independenti de echipa insarcinata cu grefa.

Analiza: Slabim cu fructe uscate? - precautie si sfatul medicului Eseu: Martini - cocktail facut traditional din gin si vermut alb sec

Art 15. Medicii insarcinati cu prelevarea unui organ destinat grefei pot aplica tratamente speciale, care sa vizeze mentinerea in activitate a organelor destinate acestei grefe.

Art 16. Medicii prelevanti se vor asigura prin toate mijloacele posibile ca donatorul nu a exprimat vreo parere in timpul vietii, in scris sau fata de cei apropiati.

Reproducere

Art 17. Medicul va da pacientului la cerea sa orice informatie utila in materie de reproducere si de contraceptie.

Art 18. Este conform eticii pentru un medic determinat de propriile convingeri sa refuze sa intervina in procesul reproducerii sau in caz de intrerupere de sarcina sau avort invitand pe interesati sa solicite avizul altor confrati.

Experimentul uman

Art 19. Progresul in medicina e bazat pe cercetare, care nu se poate lipsi de experimentarea pe om.

Art 20. Protocolul oricarei experiente proiectate pe om trebuie supus, in prealabil, unei comisii de etica independente de experimentator pentru avizare si sfat.

Art 21. Consimtamantul liber si in cunostinta de cauza al subiectului experimentarii va fi luat dupa ce acesta va informat intr-un mod adecvat asupra obiectivelor, metodelor si beneficiilor scontate ca si asupra riscurilor si neplacerilor potentiale fiind dreptul subiectului sa nu participe sau sa se retraga in ultimul moment.

Art 22. Medicul nu poate asocia cercetarea biomedicala cu ingrijirile medicale, in vederea achizitionarii de cunostinte medicale noi, decat in masura in care aceasta cercetare biomedicala este justificata de o utilitate diagnostica sau terapeutica potentiala in privinta bolnavului.

Tortura si tratamente inumane

Art 23. Medicul niciodata nu trebuie sa asiste sau sa admita acte de tortura sau alta forma de tratamente crude, inumane sau degradante oricare ar fi argumentele invocate (greseala comisa, acuzatie, credinta) si acest lucru in toate situatiile ca si in caz de conflict civil sau armat.

Art 24. Medicul nu trebuie sa-si foloseasca niciodata cunostintele, competenta si abilitatea pentru a facilita folosirea torturii sau orice proces penal.

Medicina si societatea

Art 25. Pentru indeplinirea misiunii sale umanitare, medicul are dreptul la protectia legala a independentei sale profesionale in timp de pace cat si in timp de razboi.

Art 26. Medicul care actioneaza individual sau prin intermediul organizatiilor profesionale are datoria sa atraga atentia colectivitatii asupra insuficientelor, in domeniul calitatii ingrijirilor si independentei profesionale a practicienilor.

Art 27. Medicii sunt chemati sa participe la elaborarea si executarea tuturor masurilor colective care vizeaza sa imbunatateasca prevenirea, diagnostiscul si tratamentul bolilor; in special, sa colaboreze din punct de vedere medical la organizarea primului ajutor, mai ales in caz de calamitate.

Art 28. El trebuie sa participe in masura competentelor si posibilitatilor la imbunatatirea constanta a calitatii ingrijirilor prin cercetare si perfectionare continua astfel incat sa ofere pacientului ingrijiri conforme cu datele stiintei.

Confraternitate (relatii de colegialitate)

Art 29. Regulile confraternitatii sunt instaurate in interesul pacientilor. Ele au drept scop sa-i scuteasca pe acestia de a fi victimele manevrelor de concurenta neloiala intre medici. Acestia pot, din contra, sa considere in mod legitim calitatile profesionale recunoscute de omologii lor.

Art 30. Medicul chemat sa dea ingrijiri unui pacient aflat deja sub ingrijirea unuia din confrati, trebuie sa se straduiasca sa ia legatura cu acesta din urma in interesul bolnavului si daca nu a existat opozitie din partea acestuia.

Art 31. Nu este o abdicare de la datoria de confraternitate daca medicul comunica organului profesional competent nesupunerea la regulile de etica medicala si de competenta profesionala despre care el a avut cunostinta.

Publicitatea descoperirilor

Art 32. Medicul are datoria sa faca cunoscute cu prioritate in presa profesionala descoperirile ce le va fi facut sau concluziile studiilor sale stiintifice in materie de diagnostic si terapie. El le va supune criticii confratilor in forme apropiate inainte de a le face cunoscute publicului medical.

Art 33. Orice exploatare publicitara a unui succes profesional medical in profitul unei persoane, grup de persoane sau al unei scoli este contrar eticii medicale.

Continuitatea ingrijirilor

Art 34. Medicul, oricare ar fi specialitatea sa, trebuie sa considere ca o datorie sa dea ingrijiri de urgenta unui bolnav in pericol imediat daca nu este asigurat ca alti medici pot aduce aceste ingrijiri si sunt capabili de ele.

Art 35. Medicul care accepta sa dea ingrijiri unui pacient se angajeaza sa le asigure continuitatea, la nevoie, cu ajutorul unor medici asistenti, inlocuitori sau asociati avand aceeasi competenta si calificare.

Libera alegere

Art 36. Libera alegere a medicului de catre pacient este un principiu fundamental al relatiei pacient-medic.

Medicul trebuie sa respecte si sa faca sa se respecte aceasta libertate de alegere.

Medicul poate refuza insa sa dea ingrijiri, in afara de cazul cand este vorba de un pacient in pericol.

Greva medicala

Art 37. Atunci cand un medic hotaraste sa participe la un refuz colectiv si organizat al ingrijirilor, nu este dispensat de obligatiile sale etice fata de pacientii carora trebuie sa le garanteze ingrijirile urgente si cele necesare bolnavilor in tratament.

Onorarii

Art 38. Medicul face dovada de moderatie si discretie in fixarea onorariilor sale.

In aceste limite medicul va tine seama in stabilirea onorariilor, in lipsa de contract sau de conventie individuala sau colectiva, de importanta serviciului oferit, de circumstantele particulare eventuale, de propria sa competenta si de situatia economica a pacientului.

Conferinta Internationala a Ordinelor si Organismelor cu atributii similare

Paris ianuarie 1987